СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Поднялся холестерин

Добрый день! До этого оставляла свой вопрос по поводу высокого холестерина, мне сказали сдать ЛПВП и ЛПНП, общий холестерин также 7.5, вот результаты анализов. Сегодня пойду на прием к врачу, боюсь что посадят на статины, я пью ад Ципралекс и атаракс с тералидженом, не знаю совместимы ли они с теми препаратами от холестерина? Узи брюшной полости еще не делала, сегодня буду просить направление, так как в прошлый раз мне врач его не дал, сказала пересдать анализы

МКБ
25 лет
16 Августа 2023·Просмотров: 968·Вероника, Ноябрьск

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте.

У вас повышен общий и плохой холестерин.

Сделайте уздг брахиоцефальных артерий, если атеросклероза не будет выявлено, то статины сейчас не показаны.

Соблюдайте средиземноморскую диету или dash диету, увеличьте физическую нагрузку, контролируйте вес и вредные привычки.

Контроль липидограммы через 3 мес, если холестерин будет повышен на фоне правильного, здорового образа жизни, то тогда можно принимать т.армалипид 1 таб 1 раз в день длительно (если нет выявленного атеросклероза).

Статины сочетаются с антидепрессантами.

Здоровья вам!

 - отвечает  СпросиВрача –
Вероника
Клиент

Елена Ивановна, в конце июня делала узи сосудов шеи - все было нормально, холестерин тогда показывал 6.8

Значит нет показаний к статинам

 - отвечает  СпросиВрача –
Вероника
Клиент

Елена Ивановна, сейчас была на приеме у терапевта, у них по анализам мой холестерин вообще показывает 8. Как такое может быть? Сразу выписали статины, узи брюшной полости сказали необязательно делать, только хотела сказать за анализы которые сдавала в платной клинике, так меня слушать не стали, выписали мне аторвастатин

Какой уровень ЛПНП? Если он более 4.9 - то можно начинать терапию статинами-.

УЗИ органов брюшной полости не нужно, высокий холестерин крови приводит к холестерозу, сладжу желчного пузыря, а не наоборот. Приложите новые анализы.

 - отвечает  СпросиВрача –
Вероника
Клиент

Елена Ивановна, 4.9 плохой, врач мне дал результаты, если позже на госуслуги скинут, то я прикреплю ((

 - отвечает  СпросиВрача –
Вероника
Клиент

Елена Ивановна, подскажите, а омега-3 стоит пропить? Или омегу 3 нельзя при высоком холестерине?

Омакор влияет только на триглицериды, его нет смысла принимать при общем повышении холестерина.

Другие препараты - армалипид или эзетемиб - имеют меньшее снижение сердечного риска и влияние на прогноз, потому не рекомендую их вместо статинов, только при непереносимости статинов.

 - отвечает  СпросиВрача –
Вероника
Клиент

Елена Ивановна, я теперь напугалась, это смертельно? У меня просто тревожное расстройство, тяжело все эти болезни морально переношу, сразу накручивать начинаю.

Это не смертельно. Просто статины предотвращают больше сердечных осложнений.

 - отвечает  СпросиВрача –
Вероника
Клиент

Елена Ивановна, просто столько побочек о нем слышала, у меня мама их пьет, у нее мышцы ужасно болят из за них. Неужели нет другого препарата?((( в 25 лет на такие серьезные препараты не особо хочется садиться

Маме нужно сдать анализ на кфк и обратится к врачу для решения о замене препарата при необходимости.

Назовите мне хоть один лекарственный препарат у которого нет побочных эффектов.

Польза статинов в предотвращении развития атеросклероза намного выше ,чем риск развития побочных эффектов.
Потому при очень высоком холестерине и назначаются статины - это показание к лечению, а не прихоть врача. И это важно для вашего здоровья.

Принятый ответ

Здравствуйте!
УЗДГ БЦА выполняли ддя исключения атеросклеротических изменений?
Принимать можете эзетимиб 10 мг, соблюдение гипохолестериновой диеты.
Если по уздг БЦА будут изменения -решение вопроса статинов.
Конироль липидограммы через 3 месяца.
Не волнуйтесь! Будьте здоровы!

 - отвечает  СпросиВрача –
Вероника
Клиент

Эльвина Куртаметовна, в конце июня делала узи сосудов шеи - все было нормально, холестерин тогда показывал 6.8

тогда только эзетимиб 10мг, предотвращает всасывание холестерина в кишечнике. Не статин

 - отвечает  СпросиВрача –
Вероника
Клиент

Эльвина Куртаметовна, он также совместим с препаратами которые я пью?

да, можно принимать

 - отвечает  СпросиВрача –
Вероника
Клиент

Эльвина Куртаметовна, сейчас была на приеме у терапевта, у них по анализам мой холестерин вообще показывает 8. Как такое может быть? Сразу выписали статины, узи брюшной полости сказали необязательно делать, только хотела сказать за анализы которые сдавала в платной клинике, так меня слушать не стали, выписали мне аторвастатин

какие показатели лпнп, триглицеридов?

 - отвечает  СпросиВрача –
Вероника
Клиент

Эльвина Куртаметовна, 4.9 ((

начните эзетимиб на 2 мес, после сдайте липидограмму, если динамики не будет - статины.

 - отвечает  СпросиВрача –
Вероника
Клиент

Эльвина Куртаметовна, поняла, спасибо!)

На здоровье! Берегите себя!

Принятый ответ

Здравствуйте.
Общий холестерин у вас повышен как за счет липопротеидов как низкой так и высокой плотности (плохой и хороший холестерин).
Рекомендую придерживаться средиземноморской диеты + курс лечения Армолипидом по 1 табл. 1 раз в день на 1 месяц.
Умеренные физические нагрузки, отказ от вредных привычек - если имеются, планово пройдите уздг бца.
Статины пока не показаны, нужно попробовать нормализовать липидный профиль внеся коррективы в образ жизни.

 - отвечает  СпросиВрача –
Вероника
Клиент

Алексей Cергеевич, в конце июня делала узи сосудов шеи - все было нормально, холестерин тогда показывал 6.8. Вредных привычек нет. А этот препарат можно принимать с Ципралексом, атараксом и тералидженом?

Да, можно.

 - отвечает  СпросиВрача –
Вероника
Клиент

Алексей Cергеевич, сейчас была на приеме у терапевта, у них по анализам мой холестерин вообще показывает 8. Как такое может быть? Сразу выписали статины, узи брюшной полости сказали необязательно делать, только хотела сказать за анализы которые сдавала в платной клинике, так меня слушать не стали, выписали мне аторвастатин

Возможно лаборатория использует другие реактивы и анализаторы, соответственно будут другие референсные нормы поэтому разница. Мои рекомендации прежние, cо статинами я бы пока тут не спешил.

 - отвечает  СпросиВрача –
Вероника
Клиент

Алексей Cергеевич, спасибо!

 - отвечает  СпросиВрача –
Вероника
Клиент

Алексей Cергеевич, подскажите, а омега-3 стоит пропить? Или омегу 3 нельзя при высоком холестерине?

Омакор снижает триглицериды и повышает липопротеиды высокой плотности (хороший холестерин), а он у вас и так высокий, гипертриглицеридемии нет, поэтому я думаю что не нужен он вам.

 - отвечает  СпросиВрача –
Вероника
Клиент

Алексей Cергеевич, спасибо!

Принятый ответ

Здравствуйте.
Не переживайте.
Рекомендую пройти узи брюшной полости, исключить патологию печени и желчного пузыря.
Так как там идет образование и утилизация холестерина.
Диета с ограниченным количеством жирной жареной пищи.
Обязательно узи сосудов шеи, исключить атеросклероз.
Буду рада вам помочь? обращайтесь

 - отвечает  СпросиВрача –
Вероника
Клиент

Регина Рафагатовна, в конце июня делала узи сосудов шеи - все было нормально, холестерин тогда показывал 6.8. Нужно еще раз сделать?

Нет необходимости, обязательно исключить патологию щитовидной железы ттг.

 - отвечает  СпросиВрача –
Вероника
Клиент

Регина Рафагатовна, тоже сдавала вот в июле, все в норме и т3 и т4 в норме

До обследоваться, прием статинов не рекомендую

 - отвечает  СпросиВрача –
Вероника
Клиент

Регина Рафагатовна, спасибо ? буду просить сегодня направление

На здоровье???

 - отвечает  СпросиВрача –
Вероника
Клиент

Регина Рафагатовна, сейчас была на приеме у терапевта, у них по анализам мой холестерин вообще показывает 8. Как такое может быть? Сразу выписали статины, узи брюшной полости сказали необязательно делать, только хотела сказать за анализы которые сдавала в платной клинике, так меня слушать не стали, выписали мне аторвастатин

Да, необходимости нет.

 - отвечает  СпросиВрача –
Вероника
Клиент

Регина Рафагатовна, вы про узи?

Узи необходимо, я про приём статинов, не рекомендую

 - отвечает  СпросиВрача –
Вероника
Клиент

Регина Рафагатовна, поняла , спасибо ?

Принятый ответ

Здравствуйте. Попробуйте скорректировать образ жизни. Соблюдайте диету с ограничением животных жиров, сладостей, исключение транс-жиров, выпечки, увеличьте физическую активность.
Сделайте УЗИ органов брюшной полости, сдайте ТТГ.
Через 3 мес пересдайте липидный профиль.

 - отвечает  СпросиВрача –
Вероника
Клиент

Елена Викторовна, ттг сдавала вот в июле, все в норме и т3 и т4 в норме. Сегодня буду просить направление на узи

Хорошо. Тогда нужно проверить желчевыводящие пути и желчный пузырь, исключить нарушение желчеоттока.
Наследственность у вас не отягощена? У близких родственников не было заболеваний сердца и сосудов ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Вероника
Клиент

Елена Викторовна, у мамы атеросклероз

Сколько лет маме? Рано начался атеросклероз?

 - отвечает  СпросиВрача –
Вероника
Клиент

Елена Викторовна, сейчас 44, а началось с 2016

Вероника, тогда вам нужно исключать наследственную гиперхолестеринемию

 - отвечает  СпросиВрача –
Вероника
Клиент

Елена Викторовна, но как?

 - отвечает  СпросиВрача –
Вероника
Клиент

Елена Викторовна, еще хотела уточнить, до этого писали, что омегу пока не пить, пока не сдам развернутый анализ. Сейчас по этим результат я могу начать принимать или нет?

Во многих лабораториях делают такие анализы, узнайте, есть ли в вашем городе. Можно проконсультироваться с липидологом. Если подтвердится наследственная гиперхолестеринемия, тогда нужны статины.
Омегу я бы не стала принимать. Это не безобидный препарат, может повышать холестерин.

 - отвечает  СпросиВрача –
Вероника
Клиент

Елена Викторовна, сейчас была на приеме у терапевта, у них по анализам мой холестерин вообще показывает 8. Как такое может быть? Сразу выписали статины, узи брюшной полости сказали необязательно делать, только хотела сказать за анализы которые сдавала в платной клинике, так меня слушать не стали, выписали мне аторвастатин

Вероника, по рекомендациям,если общий холестерин более 8.0 и ЛПНП более 4,9 ммоль/л - это уже высокий сердечно -сосудистый риск, должны назначать статины. Но обычно перед назначением липидограмма должна быть проконтролирована ещё 1 раз через 1-12 недель. Вы молодая, если будете принимать статины, обязательно должна быть контрацепция, во время беременности и грудного вскармливания статины противопоказаны.
Можно сдать липопротеин а - маркер раннего атеросклероза
Какой уровень ЛПНП в анализах из поликлиники?

 - отвечает  СпросиВрача –
Вероника
Клиент

Елена Викторовна, не знаю, они не отдали результаты. Но в платной клинике общий 7.5, а ЛПНП 4.9

Поняла, Вероника. Не торопитесь пока принимать статины, соблюдайте диету, увеличьте физическую активность, через 3 мес пересдайте липидный профиль и липопротеин а.

 - отвечает  СпросиВрача –
Вероника
Клиент

Елена Викторовна, а за эти 3 месяца у меня инсульт или инфаркт не случится?? я просто очень переживаю

Вероника, не случится. Вы же делали УЗИ сосудов, там бляшек нет.

 - отвечает  СпросиВрача –
Вероника
Клиент

Елена Викторовна, я чуть позже прикреплю заключение по узи сосудов, посмотрите, все ли там нормально? А то мало ли, может стоит переделать?

Хорошо

Здравствуйте если по УЗИ у вас нет признаков атероскоероза, то статины вам не показаны

 - отвечает  СпросиВрача –
Вероника
Клиент

Гульнара Рафиковна, подскажите а омегу 3 могу начать пить?

Да, можно

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.