Главная
Вопросы
Консультация уролога
Вопрос №506883

Что вас беспокоит?

Гематурия, оранжевая моча

С 2016 году у меня в моче периодически появляется примесь крови. Бывает как микрогематурия так и макрогематурия. Прошел много исследований кт , мрт, узи, цистрскопию. Нашли два камня в лоханке почки 10 мм и 5мм. Их удалили через прокол, но гематурия периодически вновь появляется . Заметил, что она связана с простудой. Как заболеешь, даже небольшой простудой, то она появляется , а затем проходит. Сейчас заболел не ковид, а орви. Ковидом болел в январе. И снова моча стала то коричневой то скрасна. Подскажите, что это может быть и что искать?

22 Мая 2021·Просмотров: 2147·Михаил, Челябинск

Принятый ответ

Здравствуйте, Михаил!
Есть где нибудь на теле сосудистые звездочки? Синяки бывают беспричинные?
Как давно проходили обследования?
Можете прикрепить результаты?

Елена, нет звездочек сосудистых нет. Проходил полное обследование в 2018 году перед операцией кт брюшной полости и малого таза, цистоскопия. Последней раз узи почек и мочевого пузыря делал год назад норма, при этом гематурия была. Также у меня обнаружили сужение лоханочно мочеточникового сегмента слева в почке за счет добавочного сосуда. Забыл об этом написать.

Хорошо
Значит гематологические причины исключаем
Но причины урологические несомненно есть!
Это либо конкременты ( камни, песок), либо опухоль, либо гломерулонефрит
Не бывает гематурии без причин!
Тем более- макрогематурии
Микрогемвтурию мы могли бы списать не песок. Но не макрогематурию
Необзодимо дообследование.
Не бывант таконо- чтобы кровь в моче была ни с того ни с сего
Где то есть или опухоль или камень
Повторить КТ с контрастом почек и мочевого пузыря.
Сделайте цистоскопию

Елена, так это длится уже лет 5. Нечего кроме камней не нашли. Камни удалили в 2018 году, но проблема не ушла. Причем макрогематурия всегда бывает на фоне простудного заболевания.

Елена, причем был период, что полгода не было гематурии. Она прявляется во время орви.

Елена, забыл Вам написать 2 года назад сдавал суточную мочу там был белок 0.9 грамма. При этом эритроцитов и лейкоцитов не было по общему анализу сданному в этот же день. Анализы мочи часто сдавал микрогематурия то есть то нет . А макрогематурия появляется всегда на фоне простудного заболевания и исчезает сама собой. О чем это может говорить?

Это может говорить только об одном- Вы недообследованы
Я не видела ни одного результата Ваших исследований- все только с Ваших слов.
Я практический врач, в мистику не верю
У Вас должен быть лечащий врач, который дожен вести диагностический поиск в полном обьеме.

Елена, к сожалению Вы правы. Я и хочу понять что искать. Прочитал в интернете, что это похоже на разновидность гломерулонефрита лга нефропатия.

Я это упомянула в первом комментарии- да, олной из причин может быть гломерулонефрит
Нужен диалог с толковым нефрологом

Принятый ответ

Здравствуйте. Прикрепите анализы мочи, пожалуйста. Часто бывает песок и мелкие микролиты в почках, на узи и МРТ не видно. При выходе из почки и мочеточников, травмируют слизистую, появляется кровь в моче. Какие ещё анализы мочи сдавали? По Нечипоренко, Зимницкому ?

Людмила, сдавал мочу много раз и общий и нечипоренко. Анализы в карточке. Здесь нет повышены были эритроциты 0т 20 до 500 в пз. Белок 0.1 до 0.3. Был повышен суточный бело 0.7 г. Прослеживается связь гематурии и простуды, как только простудишься и гематурия начинается, потом сама уходит это сто процентов.

Есть ли соли в моче? Анализ по Зимницкому собирается в течении суток, каждые 3 часа и показывает функцию почек по колличеству и концентрации в разное время суток. Хотя хр. пиелонефрит у вас есть, потому что были камни и мелкие микролиты будут выходить. Канефрон можно попить до 2 месяцев, если не принимали ещё.

Людмила, по Зимницкому не сдавал. У меня гематурия лет 5 уже периодически. Камни удалили 3 года назад. Она стала реже, но так до конца и не ушла.

Очень хорошо, что больше не образуются большие конкременты, и скорее всего мелкие микролиты периодически выходят. Простуда и обильное питье, провоцируют. Если делали анализ состава камней 3 года назад, то можно подобрать препараты для профилактики и рассасывания микролитов.

Людмила, оксалатовые камни. Когда былимкрупные камни были сильные боли и в паху и в пояснице. Сейчас этого нет. И внешне я не видел, что выходят камни.

Внешне видно только большие камни . Вам кроме канефрон ,хорошо магне В6 форте и диета при оксалатах. Оксалурия может протекать совершенно бессимптомно. В этом случае болезнь обнаруживают случайным образом при сдаче анализа мочи, где обнаруживают оксалаты, цилиндры и эритроциты.
Диета при оксалурии у взрослых заключается в дробном питании (5-6 раз в день) маленькими порциями. Необходимо употреблять много жидкости, не менее 2 литров воды без газа в день для улучшения работы почек и сердца и понижения концентрации кристаллов в моче. В вечернее время суток показано употребление минеральной воды без газа, содержащей соли гидрокарбоната и двууглекислого натрия.
Во время диеты при оксалурии следует сократить употребление углеводов и поваренной соли. Мясо, птицу и рыбу необходимо сначала отваривать для понижения содержания пурина, а только потом запекать или тушить. В меню диеты при оксалурии должны преобладать овощи, обогащенные пектинами и клетчаткой, фрукты, продукты, содержащие витамин B6 (гречка, овсянка, перловка, морская капуста, чернослив).

Диета при оксалурии — действенный способ лечения заболевания. Курс лечебного питания рассчитан на 2-3 недели, за этот период возможно полностью нормализовать водно-солевой баланс организма, а также предотвратить образование солей в будущем.



Принятый ответ

Здравствуйте. Примесь крови в моче может быть связана с мочекаменной болезнью. Один камень большого размера. Для его удаления - ДЛТ - дистанционная литотрипсия. Предварительно пройти КТ почек с контрастом, сдать б/х анализ крови на креатинин, мочевину. Сейчас контроль анализа мочи по Нечипоренко, где в 1 мл посчитают количество эритроцитов в моче.

Галина, камни удали 3 года назад, но проблема не ушла. Периодически кровь в моче появляется. Причем появление крови явно связано с орви.

В период обострения исключать воспалительный процесс, сдавать общий анализ мочи, анализ мочи по Нечипоренко. Контроль УЗИ почек, мочевого пузыря.

Галина, то есть это может быть пиелонефрит?

При пиелонефрите появляются боли в поясничной области и повышается температура тела.

Галина, болей нет. Температура повышается к вечеру до 37.2. В моче эритроциты и белок. Через неделю все нормализуется.

По данному анализу мочи данных за пиелонефрит нет.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.