ИМП - анализ после лечения — вопрос №507058

Question

ИМП - анализ после лечения — вопрос №507058

Марина

394 просмотра

22 мая 2021

Добрый день уважаемые доктора! У моей мамы 2 недели назад был сильный воспалительный процесс в мочевом пузыре. Врач назначил 10 дневный курс актибиотика ципролет+канефрон и бифиформ. После завершения курса ципролета сдали анализ, по общему анализу мочи и крови воспаление уменьшилось, но все ещё повышены лейкоциты и лейкоцитарная эстераза и нитриты ±±. Канефрон мама продолжает принимать. По бак посеву инфекция была вызвана e. Coli. Посоветуйте пожалуйста, необходимо ли добавить какие-то препараты к лечению? В анамнезе сахарный диабет 2 типа.

Вопрос закрыт

бифиформ

уважаемый доктор

лейкоцитарный эстераз

На сервисе СпросиВрача доступна консультация уролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация уролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Самокиш Елена Германовна, 22 мая 2021

Врач УЗД, Хирург

Здравствуйте!
Нет, достаточно канефрона
И бруснивера по 1/ 3 стакана - 3 р в день до еды- 14 дн
И,естественно, компенсация ро сахарному диабету

Пожаловаться

Марина, 22 мая 2021

Клиент

Елена, спасибо большое! Подскажите пожалуйста, лейкоцитарная эстераза ++ свидетельствует об остаточном воспалении? Или при диабете - это типичная картина? До лечения было +++

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Самокиш Елена Германовна, 22 мая 2021

Врач УЗД, Хирург

Об остаточных явлениях воспаления
Пациенты с сахарным диабетом- это пациенты, требующие особого внимания врача , постоянного контроля.
Их из виду не выпускаем, пока не убедимся, что воспаление купировалось
Контроль мочи и крови каждые 10 дней
По показаниям- и чаще.
Вот на данный момент- все стабильно
Но контроль постоянный необходим

Пожаловаться

Марина, 22 мая 2021

Клиент

Елена, спасибо!

Пожаловаться

Самокиш Елена Германовна, 22 мая 2021

Врач УЗД, Хирург

Так. Минуточку. А почему ципролет был назначен? К нему же резистентность?

Пожаловаться

Марина, 22 мая 2021

Клиент

Елена, вызывали врача ещё до момента получения бак. Посева, она назначила антибиотик широкого спектра действия, при том было подозрение на обострение пиелонефрита

Пожаловаться

Самокиш Елена Германовна, 22 мая 2021

Врач УЗД, Хирург

Тогда понятно
Доктор выбрал антибиоьик ширткого спектра действия
Флора чувствительно по бакросеву только к фосфомицину
Фосфомицин- это монурал
На ночь на пустой мочевой пузырь 3 гр
Через два дня повторить
Обязательно пробиотики
Бпк сет по 1 пак х 2 р в день с приемом пищи- 10 дн
Канефрон и бруснивер продолжать
Это меняет дело
Нужен новый курс антибактериальной терапии

Пожаловаться

Марина, 22 мая 2021

Клиент

Елена, спасибо!

Пожаловаться

Самокиш Елена Германовна, 22 мая 2021

Врач УЗД, Хирург

Пожалуйста

Пожаловаться

Семушина Нина Александровна, 22 мая 2021

Нефролог, Терапевт

Здравствуйте. Не совсем понятно. Анализ мочи на флору после лечения ципрофлоксацином или до? Дело в том, что у нее устойчивость к ципролету, лечение было не эффективно. Надо менять антибактериальный препарат

Пожаловаться

Марина, 22 мая 2021

Клиент

Нина, добрый день! Анализ на флору был сделан до антибиотика. При том, что по бак посеву бактерия к нему резистента, улучшился анализ мочи и крови (соэ, срб, прокальцитонин теперь в норме, а до лечения зашкаливали). Надо ли сейчас принять монурал например, при том, что никаких жалоб нет?

Пожаловаться

Семушина Нина Александровна, 22 мая 2021

Нефролог, Терапевт

Да, обязательно надо полностью просанировать мочу. У Вашей мамы сахарный диабет - это прямое показание. Сохраняющаяся инфекция может быть причиной колебания уровня сахара, и всегда есть опасность, что может « полыхнуть» с новой силой. Рекомендую прием монурал 3,0 гр. на ночь после мочеиспускания однократно, затем повторить его прием через 2 дня. При этом канефрон продолжать пить обязательно до месяца от начала лечения. Контроль общего анализа мочи через 2-3 дня после завершения полного курса терапии. Если моча будет хорошая, без бактерий, то монурал выпить крайний раз на 10 день от начала лечения ( выпитого первого пакетика). Если будут сохраняться бактерии, то снова надо смотреть на флору и чувствительность. Дело в том, что монурал работает только в мочевом пузыре. И если инфекция распространена выше в почках, он тоже может нормально не сработать.

Пожаловаться

Марина, 22 мая 2021

Клиент

Нина, спасибо большое за подробное разъяснение! Подскажите пожалуйста, монурал же можно при диабете?

Пожаловаться

Семушина Нина Александровна, 22 мая 2021

Нефролог, Терапевт

Какие у нее цифры сахара в течение дня и что принимает по поводу диабета?

Пожаловаться

Марина, 22 мая 2021

Клиент

Нина, старается держать 8-9, она на инсулин лантус+новорапид

Пожаловаться

Семушина Нина Александровна, 22 мая 2021

Нефролог, Терапевт

В 1 пакетике монурала содержится чуть больше 2 грамм сахарозы. Если он и повысит уровень сахара в крови, то незначительно. После первого приема пусть утром проконтролирует сахар и если он будет выше ее привычных значений, тогда на второй прием добавит в вечернюю дозу 1 единицу короткого инсулина.

Пожаловаться

Марина, 22 мая 2021

Клиент

Нина, огромное Вам спасибо!

Пожаловаться

Семушина Нина Александровна, 22 мая 2021

Нефролог, Терапевт

На здоровье. Обязательно следите за анализами мочи. У диабетиков это самое слабое место и, самое страшное, что без каких-либо жалоб со стороны мочевыделения. Так что если вдруг, не дай Бог, у Вашей мамы появится слабость, тошнота, резко подскочат сахара, повысится температура - первое, что надо исключать - инфекцию мочевыводящих путей.

Пожаловаться

Марина, 22 мая 2021

Клиент

Нина, в этот раз так и случилось, температура 39.5 без каких-либо других симптомов( и конечно на этом фоне сахар и давление.

Пожаловаться

Корчагина Галина Александровна, 22 мая 2021

Уролог, Андролог

Здравствуйте. По посеву к ципрофлоксацину имеется резистентность, то есть ципролет полностью не убрал симптоматику. Примите Монурал - 3г, так как есть к фосфомицину чувствительность - порошок, принять на ночь, предварительно опорожнив мочевой пузырь. Пить больше жидкости чтобы мочевой пузырь самоочищался, урологические сборы - бруснивер по 1/3 стакана 3 раза в день 14 дней. Канефрон продолжайте до 1 месяца. И пройдите курс уро - ваксом 6 мг по 1к * утром натощак в течение 3 месяцев для укрепления "иммунитета" мочевыделительной системы. Если через 10 дней от приёма монурала возвращается симптоматика, то примите ещё пакетик и через 10 дней ещё пакетик. Под контролем глюкозы в крови. После лечения - контроль общего анализа мочи, бак. посева мочи.

Пожаловаться

Марина, 22 мая 2021

Клиент

Галина, спасибо!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Гидросальпинкс , боль в ягодицах и паху, опущение матки

1 ответ

23 января 2023

Юлия

Вопрос закрыт

Родинка в пупке у ребенка 4 лет

7 ответов

31 октября 2023

Елена, Барнаул

Вопрос закрыт

Высыпание на ножках у грудничка

4 ответа

28 июля 2024

Наталья, Лиски

Вопрос закрыт

Хламидиоз есть или нет

1 ответ

25 сентября 2024

Ильнур

Вопрос закрыт

Боли в кишечнике и диарея

2 ответа

11 ноября 2024

Валентина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Какова вероятность забеременеть?

5 ответов

10 февраля

Мария, Будённовск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос