Консультация гинеколога /

Длительные месячные — вопрос №507521

1817 просмотров

Добрый день! Год назад были роды. Цикл восстановился в сентябре прошлого года, грудью не кормлю. Очень странные дела с месячными. Цикл может быть 35 дней и в середине неделю кровит, но безболезненно и не обильно как при месячных. И так уже пол года. Делала узи - вск в норме, делала кольпоскопию - эрозия, но она была и раньше, сдавала онкоцитологию. Но в этом месяце что-то очень странное! Цикл начался 1 мая, не обильный как раньше, почти без болей, что тоже не характерно. Длился 5 дней. И вот с 13 числа, я думала, что опять кровит в середине цикла, но сейчас все обильно и до сих пор не прошло. 10ый день. Похоже на обычные месячные и по моему состоянию и по выделениям, но очень длительным и пугает короткий цикл. Завтра обращусь к врачу, но очень себя накрутила, что это может быть? Нужно ли что-то пить?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Скажите пожалуйста, не было незащищённых половых актов в апреле? Беременность исключена? Насколько обильные выделения?
Клиент
беременность исключена, ПА не было несколько месяцев

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
В таком случае
1. Сделать УЗИ органов малого таза для исключения органической патологии типа полипов эндметрия
2. Сдать кровь на ТТГ
3. Начните приём настойки водного перца 40 капель 3 раза в сутки до остановки кровянистых выделений
Клиент
Валерия, делала узи в прошлом месяце так же перед началом выделений в середине цикла, сказали все хорошо. Узи прикрепила. Но тогда выделения были не столь обильные, сейчас как при месячных. Но цикл получился 13 дней
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Возможно произошел гормональный сбой. Такое часто бывает при нарушении работы щитовидной железы. Рекомендую сдать кровь на ТТГ
Клиент
Валерия, ттг был сильно понижен 0.0011 на 6 месяц после родов, потом все восстановилось, сейчас в норме
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Эрозии на шейке матки нет? Осмотр на кресле как давно был?
Клиент
Валерия, есть эрозия. В 2018 году ее прижигали. Потом в 2020 были роды, сейчас опять эрозия на месте. Осмотр был в марте. И вот завтра пойду. Я так поняла, что сейчас важнее повторить узи?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Сомнительно, что за месяц что-то бы изменилось. Описываемые вами симптомы могут быть либо из-за гормонального сбоя, либо из-за полипа - но раз в матке его не видят, то необходим осмотр на кресле: он может быть в цервикальном канале
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте!
Сколько Толстых прокладок меняете в день? Как часто?
Клиент
Через часа 3, но не сказать что она прям полная, но уже некомфортно. Ночью значительно меньше выделяется
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Анна, тогда ждём результатов осмотра завтра. Нужен очный осмотр, Узи малого таза. Сделайте и приложите к вопросу, посмотрим. Может быть сбой цикла из за стрессов, перенесённой болезни, приема препаратов или смены климата например. Т к по Узи, которое Вы прикрепили, все в порядке.
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Здравствуйте. Сейчас начать Транексам по 500 мг 3 раза в день . У врача сделать УЗИ с оценкой эндометрия. В следующий цикл сдать гормоны.
Клиент
Дарья, вот в прошлый цикл так же делала узи и было все в норме. Не понимаю, что происходит. Еще всю беременность колола клексан, т. е кроверазжижающее. А сейчас получается наоборот нужно пить транексам?
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
А предыдущее УЗИ могли бы загрузить?
Клексан нужер был для плацентарного кровотока. А Транексам для Вас.
Клиент
Дарья, загрузила узи
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Да, есл ориентироваться на УЗИ, проблему нужно искать в гормонах.
Сейчас Транексам, как я и говорила, на следующем кровотечении со 2 по 5 дни сдать ФСГ, ЛГ, пролактин, эстрадиол,
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте, Анна! Сколько прокладок в день меняете?
Клиент
Через каждые 3 часа, но они не полностью наполненные, но уде не комфортно
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
А узи Вы на какой день цикла делали? Можете прикрепить?
Клиент
Адэль, прикрепила узи. Делала так же в середине цикла когда начиналось это странное кровотечение. Но тогда было всего 4 дня и не обильно, сейчас как при месячных
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
По УЗИ никакой органической патологии не было - которая могла бы вызывать кровотечения.
Что с гормональным фоном?
Есть патология щитовидной железы?
Грудью еще кормите?
Клиент
Адэль, не кормлю давно. Ттг был сильно понижен на 6 месяц после родов - 0.0011. Потом пришел в норму. Сдавала в марте крайний раз.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Анна, грубо говоря, можно считать, что у Вас цикл около 15-16 дней, потом менструация либо менструальноподобное кровотечение верно?
Эта неделя в середине цикла - она же примерно как необильная менструация по объёму?
Если по узи никакой патологии повторно не будет - то вероятно у Вас гормональный сбой. Такое может быть в первый год, после восстановления цикла.
Сейчас Транексам 500 мг 3 раза в день 4 дня.
Далее, после осмотра и повторного узи следует сдать гормонограмму, и если рассмотреть вопрос о гормональной регуляции цикла на ближайшие 3-6 месяцев. К комбинированным оральным контрацептивам как относитесь? Беременность не планируете пока?
Клиент
Адэль, беременность не планирую. Но гормональную контрацепцию мне сказали нельзя, так как есть антифосфолипидный синдром, беременность была на клексане.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
В таком случае сейчас следует сдать коагулограмму, возможно кровотечения связаны именно с каким то нарушением в системе гемостаза. Пока попейте настойку водяного перца 40 капель 3 раза в день. Она сократит матку и остановит выделения
Клиент
Адэль, уже выпила транексам или в моем случае нужен водный перец ?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Выпили - ничего страшного, просто хотелось бы коагулограмму посмотреть до кровоостанавливающих препаратов.
Но раз начали - ничего страшного, продолжайте до 4 дней.
Выделения прекратятся.
В целом тактика такая:
1 УЗИ и осмотр - исключить повторно органическую патологию
2 Гормонограмма - гормональный сбой
3 Коагулограмма
В таком порядке обследование даст возможность найти причину выделений и подобрать лечение и профилактику
Клиент
Адэль, спасибо большое за консультацию. Все же думаю на гормональный сбой, жалею, что не сдала гормоны на 2-5 день, теперь опять ждать. Но я не думала, что это месячные. Думала опять кровотечение, возможно связанное с овуляцией.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Это аномальное маточное кровотечение, или АМК в практике гинеколога
Есть у нас целая система, которой мы пользуемся PALM - COEIN
P - полип - узи
A - аденомиоз- узи
L - лейомиома - узи
M - метастазы (онкология) - узи
C - коагуляция - нарушение свёртывания - коагулограмма
O - овуляция - узи
E - патология эндометрия - узи
I - ятрогенный - при приеме препаратов гормональных, например кок
N - неизвестная причина
Поэтому в большинстве случаев - поиск определён - узи исключитьбольшинство патологий, в гормоны и коагулограмма дополнят картину
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Пожалуйста, если возникнут вопросы - обращайтесь, рада буду проконсультировать
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, сейчас можно начать прием настойки водного перца 40 к 3 раза вдень или транексама по 500 мг 3 раза в день до 4 дней., завтра обязательно сделать узи органов малого таза для исключения патологии эндометрия.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте. В середине цикла может кровить из за овуляции. Возможно у вас все же есть киста на яичнике. Для ее подтверждения необходимо сделать узи в середине цикла и на 7 день. Так же нужно сдать гормоны половые и щитовидной железы
Клиент
Асиет, я прикрепила узи. Никаких патологий не выявлено.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Месячные длятся уже восьмой день
14 декабря 2024
Валерия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Елена Борисовна Абрамович
310 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Гинеколог, Маммолог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Игорь Игоревич Поспелов
185 отзывов
Гинеколог, Акушер, Врач
1993-1999 Кубанский медиц
Опыт работы: 26 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень ценно, что врач использует принципы доказательной медицины, успокоила,предложила варианты....
фотография пользователя
Прекрасный врач, корректна и доброжелательна Очень подробно, разложила все по полочкам и сняла...
— Надежда
фотография пользователя
Никакого отношения Абсолютно не учитывает состояние пациента Нет не буду советовать
— Надежда