Консультация гинеколога /

Эндометриоз — вопрос №508188

665 просмотров

Здравствуйте! Первый раз мне поставили эндометриоз лет 10 назад... В 17 году у меня болела грудь перед менструацией, прописывали витамины на 2 мес, все прошло, но появились полип. В 19 году по узи нашли эндометриоз, прописывали Джес плюс на 6 мес, эндометриоз ушёл уже через месяц по узи. Через пол года после Джес плюс у меня стала болеть грудь перед месячными, все гормоны в норме. Пила 2 мес мастодинон, прошло. Ещё через пол года у меня опять начинает болеть грудь и боли в яичниках, ставят эндометриоз. Мне 38 лет, хочу отдать на хранение яйцеклетки. Возможно ли это в моем состоянии на сегодня?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте, Татьяна. Конечно возможно. И очень правильно. Вы сдавали АМГ - антимюллеров гормон, который показывает овариальный резерв организма? Как на узи описываются яичники, можете добавить последнее узи, которое делали?
Принятый ответ
Клиент
Адэль, сдавала 2 года назад, он у меня падает.
Клиент
Адэль, по узи и мрт все хорошо. Но я испытываю боли в яичниках постоянно. Сейчас вставляю свечки с облепиховым маслом, получше
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Сейчас нужно сдать АМГ повторно. По яичникам - интересуют размеры, количество фолликулов.
То есть нужно оценить Ваш овариальный резерв. И конечно можно сделать криоконсервацию яйцеклеток
Теперь по поводу болей
Эндометриоз - это состояние, когда эндометрий, который должен быть в полости матки и отторгаться во время менструации - распространяется глубже и может находиться в толще стенок матки, снаружи матки, на яичниках и других органах брюшной полости и малого таза - то есть там, где его быть не должно, и в дни менструации, до и после - дают симптоматику в виде сильных болей и мажущих выделений.
Сейчас Ваши жалобы вызваны аденомиозом. Не существует его лечения, но симптоматику можно ослабить, принимая гормональную терапию.
Это либо комбинированные оральные контрацептивы (КОК, противозачаточные) - Жанин, Клайра (с содержанием диеногеста), но ни Джес - он в этом случае поможет значительно меньше, чем кок с диеногестом, либо чистый диеногест - Визанна (Алвовизан, Зафрилла) - не менее 6 месяцев терапия.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
По мазку - Он у Вас спокойный. Лейкоцитов у Вас немного. Воспаления нет.
Эпителий выстилает слизистые оболочки влагалища и шейки матки и он должен быть в мазке, и может быть в любом количестве - это нормально. Слизь - связана с эстрогенной насыщенностью организма, возможно, сдавали ближе к середине цикла. Гонореи, трихомониаза, кандидоза и бактериального вагиноза по данному анализу нет. Есть большое количество хорошей палочковой флоры - лактобактерий. Они защищают от инфекции и держат баланс микрофлоры влагалища. По данному мазку никакого лечения не требуется.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте!
Можете приложить последний результат Узи.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
Вы сдавали АМГ ?
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Да, криоконсервацией яйцеклеток занимаются вне зависимости от наличия или отсутствия эндометриоза. Скажите пожалуйста, а вам только КОК пробовали для лечения эндометриоза назначать? Других вариантов не предлагали?

Мазок у вас хороший. Лечения не требующий
Принятый ответ
Клиент
Валерия, да, только кок.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Это далеко не самый лучший вариант. Кок никак не лечит эндометриоз - он только убирает гормональные колебания, которые подстёгивают рост
Эндометриоз на 100% никогда не излечить. Это хроническое заболевание. Оно как лирнейская гидра: отрубишь одну голову, вскоре на её месте вырастет другая.

Наши задачи относительно лечения эндометриоза сводятся к нескольким пунктам:
- удалить или уменьшить очаг эндометриоза
- предотвратить прогрессирование
- уменьшить интенсивность болей
- лечение бесплодия

На мой взгляд, лучший вариант - это диеногест (визанна, зафрилла, алвовизан). Он блокирует воздействие эстрогена на эндометриоидные очаги. В отсутствие гормональной подпитки они перестают расти. При продолжительном применении вызывает начальную регрессию ткани эндометрия с последующей атрофией эндометриоидных очагов. В аннотации заявлена длительность применения 15 месяцев без перерыва, но клинические наблюдения сообщают о безопасном применении на протяжении гораздо более длительного срока. Т.е в тот момент, когда вы решите стать мамой, эндометриоза у вас не будет
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Здравствуйте. Да, конечно можете.
По результату мазка из влагалища все в пределах нормы, лейкоциты не повышены, имеется содержание полезных лактобактерий в большом количестве ( палочки +).
Рекоменюу вам приём оральных контрацептивов, такие как Клайра, Жанин, или Визанна с целью профилактики развития повторных эпизодов эндометриоза. Курс терапии 6 месяцев. Далее вы можете самостоятельно планировать беременность после отмены препарата.
Также рекомендую сдать АМГ.
Принятый ответ
Гинеколог, Маммолог, Акушер
В общем анализе крови также все в пределах нормы. Рекомендую сдать ферритин крови для оценки запаса железа. Его уровень должен быть примерно равен значению вашего веса.
Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Добрый день, Татьяна! Для этой цели надо обратиться в клинику ЭКО, пройти обследование и зватем можно выполнить все процедуры по замораживанию яйцеклеток.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте,мазочек у Вас хороший, анализ крови тоже спокойный, отдать, конечно, можно, если фоллликулярный резерв это позволяет сделать.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте. Конечно же можно. Но эндометриоз нужно лечить
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
2 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 2
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Почему дергается в животе
16 декабря 2023
Андрей
Вопрос закрыт
Дисплазия
13 января 2024
Ксения
Вопрос закрыт
Побочки от заменительной гормональной терапии
7 февраля 2024
Светлана
Вопрос закрыт
Шишка на шее
15 февраля
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
326 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Анна Владимировна  Шишкина
111 отзывов
Гинеколог, Сексолог
2012-2018, ПМГМУ им И.М.С
Опыт работы: 7 лет
Светлана Николаевна Калявина
45 отзывов
Гинеколог, Маммолог
2011-2019, Национальный и
Опыт работы: 4 года
Олег Владимирович Кичигин
152 отзыва
Гинеколог
Витебский государственный
Опыт работы: 30 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Доктор очень внимательно относится к деталям. Вежливое и доброжелательное общение помогает...
— Полина
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Хорошее. Все информативно и быстро. Благодарю вас за вашу работу! Быстро и полезно. Успокоили...
— Анна
фотография пользователя
Видео, что врач хороший! Ответил развернуто на мой вопрос! Очень важная для меня консультация! ...
— Ольга, г. Орехово-Зуево