Главная
Вопросы
Консультация аллерголога-иммунолога
Вопрос №509051

Что вас беспокоит?

Аллергический кашель или кашель на лекарство

Здравствуйте, у ребенка аллергия на клещи дом пыли и эпителий кошки, аденоиды 1-2 степень. Брызгаем назонекс (назначен на 2 мес) и неделю назад педиатр добавила реглисам на 2-3 мес (жаловались на кашель после сна и редкий ночной и дневной). После начала приёма реглисама кашель прекратился полностью, 7 дней ребёнок не кашлял. Потом начался кашель сухой, частый. (Это не ОРВИ, ребенок здоров). Дала зиртек, кашель прекратился. Может ли это быть реакция на препарат? (У нас такая реакция на все (которые пробовали) отхаркивающие лекарства- черёз 3-4дня начинается сухой, приступообразный кашель). Или мог ли начаться аллергический кашель на фоне приема релисама? И если нам не подходит данный препарат, что делать при аллергическом кашле? (Антигистаминные не лечат, монтелукаст нам не подходит, инголяции с пульмикротом не будем же делать каждый раз, как начнется кашель?) Помогите разобраться. (Р.S.: наблюдаемся у педиатра и были уже у нескольких аллергологов, самолечением не занимаюсь, просто не возможно каждый день бегать к врачу)

25 Мая 2021·Просмотров: 4143·Елена, Екатеринбург

Принятый ответ

Добрый день. Возможно от реглиссама был кратковременный эффект, который перестал действовать.
У ребенка выявлена сенсибилизация к бытовым аллергенам. В связи с чем несколько вопросов:
1. сколько лет ребенку?
2. Сколько максимально по времени принимали монтелукаст и принимали ли сингуляр?
3. Как часто бывает кашель и какой длительности?
4. Стоит ли диагноз рецидивирующий бронхит?

Наталья,1) ребенку 5 лет,
2) принимали алмонт 1 неделю, ребенок стал реветь по ночам, препарат нам отменили.
3) Кашель бывает затягивается после орви, к примеру прошлой зимой 2 мес был, потом разовые эпизоды, проходящие после приема зиртека, сейчас после болезни кашеляет с конца марта по утрам, и бывает в течении дня редкий, бывает ночью кашляет (мое мнение - от слизи стекающей по задней стенки).
4) Такого диагноза не ставили, вообще при болезни хрипов нет, в легких чисто, но кашель лечится трудно, отхаркивающие нам не подходят, сейчас назначают пульмикорт т.к. больше не знают чем лечить

Если ребенок кашляет по утрам и ночью и при этом есть постназальный затек, то пульмикорт мало поможет. Я бы сначала рекомендовала назонекс по 1 дозе 1 раз в день на 1 мес., при отсутствии эффекта и сохраняющемся кашле - тогда ингаляции с пульмикортом, но не менее, чем на месяц, меньше не имеет смысла.
Обследование: УЗИ желудка и пищевода для исключения рефлюкса, специфические IgE педиатрическая панель №4.

Принятый ответ

Здравствуйте! Реакция на препарат может быть. Есть ли дома животные?
Сколько времени ребенок кашляет?Есть ли одышка, свистящее дыхание?

Наталья, домашних животных нет, одышки нет, свистящего дыхания тоже нет, в легких чисто, ребенок кашляет с конца марта по утрам, бывают дневные эпизоды кашля, бывает ночью прокашляется.

Елена, утренний кашель может быть от аденоидов. Нос дышит сейчас? Насморк есть?

Наталья, нос дышит хорошо, соплей нет, назонекс брызгаем 1,5 мес

Елена, кашляет по утрам долго? или совсем немного?

Наталья, по-разному бывает, как сказать, не по пол часа, прокашляется, бывает сильно и больше может не кашлять

Елена, возможно у ребенка гиперреактивность бронхов, то есть бронхи чувствительны на любые раздражители, в том числе и на вирусные инфекции, поэтому держится длительный кашель. Если нос дышит, слизь не течет по задней стенки глотки, а кашель все-равно есть, то рекомендую ингаляцию с пульмикортом коротким курсом. Возможно Вам поможет кромогексал для ингаляций. Напишите пожалуйста возраст ребенка?

Наталья, 5 лет, гиперреактивность есть такой диагноз, пульмикорт делали к примеру 10дн, кашель не прошел до конца. Я же не могу постояннно делать эти инголяции?

Елена, если одышки и свистящего дыхания нет, то постоянно пульмикорт делать не нужно. Рекомендую обсудить с аллергологом на очном приеме ингаляции с кромогексалом, их можно делать 3-6 мес, сколько необходимо. Из-за ограничения выбора лекарств и отсутствия обструкции, очень мало средств остается для лечения в Вашей ситуации. Обсудите также возможность использования кетотифена на 3-6 мес.

Наталья, спасибо Вам большое, обязательно спрошу у врача про эти лекарства. Реглисам значит отменить. правильно?

Елена, да, отмените

Принятый ответ

Здравствуйте нужно исключить паразитарную инвазию персистирующие инфекции

Елена, не поняла, что нужно исключить и как

Принятый ответ

Здравствуйте! Вам проводили аллергопробы на бытовые аллергены и эпидермальные или по крови сдавали? Какой диагноз поставлен аллергологом? Если есть результаты анализов на аллергены, общий IgE, риноцитограммы, прикрепите, пожалуйста.

Регина, да, анализы сдавали, написала на что выявлена аллергия

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.