Что вас беспокоит?
Пить или не пить Дюфастон
Цикл нарушился около 2 лет назад. Были обследования, анализы и тп. Гормоны в норме. Низкий только прогестерон на фоне отсутствия овуляции. Последние 3 цикла была овуляция и были месячные. Прогестерон был на уровне 10-11 единиц, при верхней границе нормы 15. В этом цикле с середины где-то почувствовала болезненность груди, что свидетельствует о низком прогестероне. До узи дошла только на 18 день, те сегодня. Овуляции не было, в яичнике киста (вероятно не лопнул фолликул и образовалась киста). Насколько я могу судить по истории своих мытарств, без дюфастона месячные уже не придут в этом цикле. Эндометрий 9.4. Вопрос пить ли дюфастон или просто ждать что будет?
Здравствуйте, Юлия
В первую очередь нужно понять, какой у Вас диагноз, чтобы понимать, есть смысл пить Дюфастон или нет.
1. Планируете ли Вы беременность?
2. Эндометрий у Вас нарос хороший - менструация может придти самостоятельно.
3. Сколько Вам полных лет?
4. Что на УЗИ органов малого таза - можете приложить, какие гормоны сдавали кроме прогестерона?
Адэль, беременеть не планирую, но знаю если не бывает овуляции, то месячные просто не идут. Мне 38
Юлия, все верно - это логично.
В норме в течение цикла растет и созревает один фолликул, который в определенный момент (обычно в середине цикла) лопается, из него выходит яйцеклетка, а сам он превращается в желтое тело. Желтое тело вырабатывает прогестерон, который трансформирует эндометрий из пролиферативного (растущего) в секреторный – такой эндометрий в отсутствие беременности легко отторгается. Из –за того, что нет овуляции - не образуется желтое тело, не вырабатывается прогестерон, не трансформируется эндометрий - отсюда задержки цикла.
Дюфастон пропить можно по 1 таблетке 2 раза в день 10 дней - и менструация придет
Другое дело - почему у Вас нет овуляции, как часто это происходит?
Овуляции может не быть при патологии щитовидной железы, повышенном пролактине, истощении яичников.
Вы сдавали какие либо гормоны?
Потому что Дюфастоном Вы просто маскируете проблему.
Вреда от этого не будет - но и радикальным решением это не является
Вы правильно понимаете - даже если с 19-го дня цикла пить Дюфастон - ничего страшного не случится, не переживайте - просто придет менструация.
Адэль, фото анализов прикрепила
Хорошо, спасибо.
По узи с маткой проблем нет - почему то пишут увеличена, но не указывают размеры.
Вообще - эндометрий у Вас секреторный - здесь может быть киста не фолликулярная, а желтого тела - потому что визуально они могут быть похоже, но вторая говорит о том, что овуляция все таки была - иначе откуда трансформация эндометримя.
С шейкой все хорошо
Овариальный резерв обоих яичинков не выражен - что значит, действительно может идти речь об истощении.
Киста небольшая, не страшная - рассосется самостоятельно, без вмешательства.
По гормонам - ФСГ у Вас иногда бывает пограничный - к примеру в августе прошлого года был 16 - то есть иногда функция действительно снижается.
Пролактин всегда в норме - на него грешить не будем.
ЛГ низковат, но в пределах допустимого.
Эстрадиол тоже скачет - опять таки - август прошлого года был прямо критичный- сейчас хороший. С андрогенами пробелм никаких нет.
Прогестерон выше 3,0 говорит об овуляции - то есть периодически она есть.
Итого: есть гормональные качели, и связано это скорее всего с функцией яичников, в ее снижении - и такое состояние может длиться еще долго.
Скажите, а приливов, раздражительности, сухости слизистых, кожи нет наблюдается? Проблем с сердечно-сосудистой системой?
Адэль, приливов нет, раздражительностью уже лет 100 периодически страдаю, но она не такая, что я постоянно чем-то недовольна, а бывают на что-то раздражаюсь. Сухости нет нигде) Размеров матки нет, потому что это была фолликолометрия. Фото кисты могу приложить, но там наверное ничего понятно не будет. Фото приложила
Принятый ответ
По снимку просто функциональная киста - нужно смотреть есть ли вокруг нее кровоток - если нет, она фолликулярная, если есть хороший кровоток - то киста желтого тела.
Вероятно доктор это сделал.
Теперь понятно по поводу размеров матки
А дополнительно витаминотерапию - Тайм-фактор, Цикловита пробовали принимать?
Да, как вариант возможен прием Дюфастона, можно рассмотреть прием КОК - чтобы и цикл регулярный и гормональный фон стабильный, можно попробовать витаминотерапию.
По гормонам - ничего критичного нет, иногда яичники "проседают", но потом все компенсируется, поэтому показаний к заместительной гормональной терапие пока нет.
Адэль, спасибо за ответы. Витамины пила и пью. Насчёт дюфастона все выяснила, буду пить и дальше контролировать.
Здравствуйте, Юлия! Если есть нарушение цикла да, дюфастон есть смысл пропить, по 1 таблетке 2 раза в день 10 дней, эндометрий у Вас достаточный для трансформации и Менструаци. Какой у Вас рост и вес? Какой уровень ТТГ, пролактина, витамина д, Ферритина?
Ольга, Ттг пол года назад в пределах нормы, Пролактина -норма, ферритин 49, д -44. Я правильно понимаю, что ничего страшного если начать пить дюфастон не с 16, а с 19 дня цикла?
Да, конечно, просто цикл будет длиннее, ориентировочно 32 дня, а не 28 как при схеме с 16 дня цикла.
Ферритин в идеале должен быть не ниже 60, но если нет жалоб на повышенную утомляемость, выпадение волос можно не корректировать. Витамин д держать в пределах 50-70, принимать постоянную профилактическую дозировку 2000 МЕ утром после завтрака. Гулять не менее 2 часов в день, спать ночью не менее 8 часов, минимизация стрессов, питание с достаточным количеством полезных жиров (орехи, авокадо, красная рыба).
Здравствуйте. Эндометрий у вас хороший, менструции могут начаться, если у вас бывают такие нарушения цикла необходимо выяснить причину и начать лечение
Добрый день
Какой сейчас у вас дела цикла?
И как именно у вас идут месячные?
Здравствуйте. Данный цикл был ановуляторным, поэтому будет удлинение фаз цикла, соответственно, менструация в ближайшее время не начнётся. Толщина для наступления менструации должна быть более 10 мм.
Можно начать приём препарата Дюфастон по 1 таблетке 2 раза в день в течение 10 дней. Необходим приём с интервалом в 8 часов ( например, в 8 и 20 часов).
Принимая дюфастон вы не решаете основную проблему.
Для нормализации менструального цикла, и при НЕ планировании беременности рекоменую приём оральных контрацептивов.
Похожие вопросы по теме
- 12 Октября 20209 ответов
- 25 Октября 202011 ответов