Кровотечение — вопрос №510359

Question

Кровотечение — вопрос №510359

Светлана

253 просмотра

27 мая 2021

Добрый день! с 01.05.2021 должны были начаться месячные, цикл 28 дней, с 01.05 по 06.05 мазало, с 07.05. выделения усилились незначительно, 14.05. сделала узи эндометрий 9мм с гипоэхогенными включениями, миометрий неоднородный повышенной эхогенности, шейка матки без особенностей 22*19мм, ячники правый:17*21 фолликулы до 3-4 шт. 2-3мм; ячник левый 34*17 фолликулы 10-15 шт 1мм.Заключение: признаки оофорита слева. с15.05.по 19.05 пила тысячелистник, все без изменений, прокапали в стационаре антибиотик, дицинон уколы, метронидазол по1т*3 р.в.день.24.05. сделали второе узи, эндометрий уменьшился до 6мм, выделения меньше в виде кровяной слизи алого цвета. Гинеколог посоветовала принимать регулон по схеме 2дня 4 таб., 2дня 3 таб., 2 дня 2 таб., 2 дня 1 таб., Если не пройдет сказали ложиться в стационар на чистку. Посоветуйте пожалуйста что мне делать??? Спасибо. Светлана.

Вопрос закрыт

выделения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Светлана, 27 мая 2021

Клиент

Ольга, Рост 164, вес 120, последний раз сдавала тиреотропный гормон 05.08.2020г. 3,520 мкМЕ/мл щитовидка в пределах нормы по нашему региону. в правой доли узелок, раз в год делаю узи щитовидки и сдаю гормон.

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 27 мая 2021

Акушер, Гинеколог

В первую очередь проблема в лишнем весе. Все правильно, ТТГ контролировать 1 раз в год. Сдать кровь на Ферритин и витамин д, при дефиците этих показателей снижение веса тормозится, коррекция по результатам. Лишний вес это всегда гиперэстрогения, и как следствие гиперпластические процессы в Эндометрии, кровотечения. Снижение веса это в первую очередь контроль питания, создать дефицит калорий 15% от нормы, более не нужно, чтобы не вводить организм в стресс, не нужно диет, нужно контроль калорий, со снижением веса норму калорий пересчитывать. Физические нагрузки в весе более 100 кг это только ходьба, не менее 10 тысяч шагов в день, пить не менее 2 литров чистой воды в день. Сейчас дюфастон, УЗИ контроль на 5 день цикла, дальше по результатам.

Пожаловаться

Светлана, 27 мая 2021

Клиент

Адэль, Это случилось впервые. Вроде ничего не предшествовало, в апреле были болезненые месячные, по сроку вовремя, через 2 недели день мазали, потом все нормально.

Пожаловаться

Светлана, 27 мая 2021

Клиент

Адэль, Регулон не начала, прокладка не заполняется даже за день, ночь. При подтирании выделения слизи с кровью алого цвета, больших сгустков крови нет. Обычно при месячных на 2-3 день сгустки крови темного цвета, на 4 день незначительные выделения и все.

Пожаловаться

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 27 мая 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Светлана, в таком случае лучше не регулон - а Дюфастон по 1 таблетке 2 раза в день, можно 20 дней - после отмены придет нормальная менструация, весь эндометрий отторгнется, и такое не должно повторится.

Пожаловаться

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 27 мая 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Избыточный вес это практически всегда гиперплазия. Почему?
Потому что периферическая жировая ткань - это источник холестерина. Их холестерина образуются дополнительные "излишние" половые гормоны - это андрогены и эстрогены.
Точка приложения эстрогенов - это эндометрий, они работают на то, чтобы наращивать его. Грубо говоря - чем выше вес, тем толще эндометрий
1. В первую очередь нужно модифицировать свой образ жизни: нормализовать массу тела путем соблюдения диеты с подсчетом каллоража (1200 калорий в сутки, при это ограничивать сахар, мучное, сладкое, алкоголь; МОЖНО яйца, нежирное мясо, гречка, не белый рис, рыба, курица, овощи) и физические нагрузки (минимум 30 минут ежедневно – пусть даже это будет просто активная ходьба). Питьевой режим – не менее 30 миллилитров чистой воды на килограмм веса. Последний прием пищи не позднее, чем за 4 часа до сна, между завтраком и ужином должно пройти не менее 12 часов.
2. Сдать глюкозу, инсулин, ферритин, витамин Д и ТТГ,
Если будут проблем с инсулинорезистентностью - рассмотреть прием Метформина (Сиофор, Глюкофаж), чтобы не было побочных эффектов следует применять в режие:
500 мг в вечернее время в течение 1 недели
500 в обед и 500 мг в вечернее время в течение 2 недели.
Продолжать в этом режиме до снижения массы тела на 10% от исходной. Он не снижает вес - он снижает инсулинорезистентность, она всегда есть при избыточном весе. При этом чувствительность клеток к собственному инсулину снижена, а метформин как-раз таки их повышает - и процессы обмена нормализуются.

Пожаловаться

Деген Алёна Константиновна, 27 мая 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте. Если вы так сильно боитесь "чистку" то советую вам найти специалиста который сделает похожую, но более щадящую процедуру- пайпель биопсию. Это делается без наркоза и переносится практически безболезненно. Как на обычном осмотре у гинеколога в полость матки вводится "трубочка" для забора анализа из полости матки и затем отправляется на гистологическое исследование ( в принципе так же, как при выскабливании). И согласна с коллегами, лучше перейти на дюфастон. Не переживайте, такое случается довольно часто и поддается лечению. Все будет хорошо

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Почему нет месячных

1 ответ

1 июля 2022

Мария

Вопрос закрыт

Фемофлор 16

5 ответов

16 января 2024

Дилара

Вопрос закрыт

Фемофлор-16 расшифровка.

5 ответов

20 марта

Елена

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Зорина Ольга Михайловна, 27 мая 2021 · Accepted Answer · 2021-05-27T06:20:00+03:00

Здравствуйте, Светлана! Регулон уже начали принимать? Если нет, эффективнее будет остановить кровотечение дюфастоном, далее продолжить прием дюфастона, создать искусственный 28 дневный цикл, на отмену Эндометрий трансформируется и достаточно отторгнется. Дюфастон по 1 таблетке 3 раза в день каждые 8 часов 5 дней, Кровянинистые выделения прекратятся, далее ещё 20 дней по 1 таблетке 2 раза в день каждые 12 часов, на отмену начнется менструация. Какой у Вас рост и вес? Кровь на ТТГ, ферритин сдавали?

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 27 мая 2021 · Accepted Answer · 2021-05-27T06:44:43+03:00

Здравствуйте, Светлана.
До этого подобных нарушений не было - в мае это случилось впервые? Что предшествовало? Стрессы сильные, заболевания, ковид, скачки веса, смена климата - что-то было?
По УЗИ признаки аденомиоза и гиперплазии эндометрия (учитывая что с 1 по 14 мая мазало, а эндометрий все такой же пышный).
А боли были? просто по УЗИ оофорит нельзя поставить, по описанию яичник абсолютно нормальный. И если бы дело было в воспалении - антибактериальная терапия этот вопрос бы решила.
Сейчас сколько прокладок в день Вы меняете? У Вас ведь нет кровотечения - когда одна ночная прокладка наполняется менее, чем за час неоднократно?
Вы начали регулон?

Данник Светлана Николаевна, 27 мая 2021 · Accepted Answer · 2021-05-27T06:50:15+03:00

Пожаловаться

Данник Светлана Николаевна, 27 мая 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте! Скажите пожалуйста это впервые у вас так случилось? нет ли у вас проблем с щитовидной железой? не ставили вам по УЗИ эндометриоз? если можете прикрепить сам протокол УЗИ

Принятый ответ

Бузарова Галимат Нарзановна, 27 мая 2021 · Accepted Answer · 2021-05-27T06:52:29+03:00

Пожаловаться

Бузарова Галимат Нарзановна, 27 мая 2021

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте! По УЗИ гиперплазию эндометрия не ставили, так как эндометрий пышный? За сколько времени прокладка заполняется? Регулон принимаете?

Принятый ответ

Кудинова Любовь Юрьевна, 27 мая 2021 · Accepted Answer · 2021-05-27T07:11:53+03:00

Здравствуйте, сейчас эндомтерий уже не такой пышный, но до этого видимо была гиперплазия. Регулонов в принципе остановить выделения можно, а можно начать прием дюфастона, чтобы эндомерий прошел трансформацию, характерную для 2ой фазы и потом эндомтерий лучше отторгнется и выделения уйдут