Кровотечение

Светлана27 Мая 2021

Клиент

Ольга, Рост 164, вес 120, последний раз сдавала тиреотропный гормон 05.08.2020г. 3,520 мкМЕ/мл щитовидка в пределах нормы по нашему региону. в правой доли узелок, раз в год делаю узи щитовидки и сдаю гормон.

Ольга Зорина27 Мая 2021

5.0

Гинеколог

В первую очередь проблема в лишнем весе. Все правильно, ТТГ контролировать 1 раз в год. Сдать кровь на Ферритин и витамин д, при дефиците этих показателей снижение веса тормозится, коррекция по результатам. Лишний вес это всегда гиперэстрогения, и как следствие гиперпластические процессы в Эндометрии, кровотечения. Снижение веса это в первую очередь контроль питания, создать дефицит калорий 15% от нормы, более не нужно, чтобы не вводить организм в стресс, не нужно диет, нужно контроль калорий, со снижением веса норму калорий пересчитывать. Физические нагрузки в весе более 100 кг это только ходьба, не менее 10 тысяч шагов в день, пить не менее 2 литров чистой воды в день. Сейчас дюфастон, УЗИ контроль на 5 день цикла, дальше по результатам.

Светлана27 Мая 2021

Клиент

Адэль, Это случилось впервые. Вроде ничего не предшествовало, в апреле были болезненые месячные, по сроку вовремя, через 2 недели день мазали, потом все нормально.

Светлана27 Мая 2021

Клиент

Адэль, Регулон не начала, прокладка не заполняется даже за день, ночь. При подтирании выделения слизи с кровью алого цвета, больших сгустков крови нет. Обычно при месячных на 2-3 день сгустки крови темного цвета, на 4 день незначительные выделения и все.

Адэль Сыздыкова27 Мая 2021

4.5

Гинеколог

Светлана, в таком случае лучше не регулон - а Дюфастон по 1 таблетке 2 раза в день, можно 20 дней - после отмены придет нормальная менструация, весь эндометрий отторгнется, и такое не должно повторится.

Адэль Сыздыкова27 Мая 2021

4.5

Гинеколог

Избыточный вес это практически всегда гиперплазия. Почему?
Потому что периферическая жировая ткань - это источник холестерина. Их холестерина образуются дополнительные "излишние" половые гормоны - это андрогены и эстрогены.
Точка приложения эстрогенов - это эндометрий, они работают на то, чтобы наращивать его. Грубо говоря - чем выше вес, тем толще эндометрий
1. В первую очередь нужно модифицировать свой образ жизни: нормализовать массу тела путем соблюдения диеты с подсчетом каллоража (1200 калорий в сутки, при это ограничивать сахар, мучное, сладкое, алкоголь; МОЖНО яйца, нежирное мясо, гречка, не белый рис, рыба, курица, овощи) и физические нагрузки (минимум 30 минут ежедневно – пусть даже это будет просто активная ходьба). Питьевой режим – не менее 30 миллилитров чистой воды на килограмм веса. Последний прием пищи не позднее, чем за 4 часа до сна, между завтраком и ужином должно пройти не менее 12 часов.
2. Сдать глюкозу, инсулин, ферритин, витамин Д и ТТГ,
Если будут проблем с инсулинорезистентностью - рассмотреть прием Метформина (Сиофор, Глюкофаж), чтобы не было побочных эффектов следует применять в режие:
500 мг в вечернее время в течение 1 недели
500 в обед и 500 мг в вечернее время в течение 2 недели.
Продолжать в этом режиме до снижения массы тела на 10% от исходной. Он не снижает вес - он снижает инсулинорезистентность, она всегда есть при избыточном весе. При этом чувствительность клеток к собственному инсулину снижена, а метформин как-раз таки их повышает - и процессы обмена нормализуются.