Консультация гепатолога /

Возможно ли определить примерный срок заражения гепатита С? — вопрос №51074

6973 просмотра

Возможно ли определить примерный срок заражения гепатита С? Например, по анализам, в том числе количественным, результатам биопсии?

Возможно ли заражение через половой акт при полном отсутствии сопутствующих факторов, с использованием контрацепции?

В апреле-мае 2014 года имел два защищенных секса с разными людьми, с «женщинами легкого поведения» (до этого и после моя сексуальная жизнь полностью отсутствовала). В июле 2014 года сдал анализ на большой спектр венерических заболеваний, мазок (не из-за того, что были явные причины, а потому что: 1) я брезглив и мнителен по натуре; 2) этим жестом хотел заставить сдать анализы свою девушку, с которой познакомился месяц назад). Все результаты были отличные, кроме гепатита С. Вот так случайно узнал об этом заболевании. Не помню, чтобы раннее сдавал анализы на гепатит. Возможно факт событий апреля-мая 2014 не при чем, но я хотел бы знать точней.
Ниже привожу свои данные.
Эластография 08.2014г.: 13,4 кПа (F4 – METAVIR).
Биопсия печение от 10.2014: ИГА- 7 баллов (Knodell), ИФ – 1 балл (Ishak).
I128B – TT, GG.
Начал курс лечения препаратом «Викейра Пак». Перед лечением 13.10.15 количественный тест показал 1,3E+05 МЕ/мл. Спустя две недели копий не обнаружено. Пройден полугодовой курс. Плановая проверка ПЦР декабря 2016 г. показала отсутствие вируса в крови. В ближайшее время сдам повторно. В последние месяца два держится температура 36,8. Сейчас мне 26 лет.

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят симптомы в области печени или желчевыводящих путей - рекомендуем ознакомиться с информацией, что лечит гепатолог и получить консультацию врача по Вашей проблеме в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Педиатр
Здравствуйте,по данным , скорее всего,заражение случилось до 2014года,это можно судить по минимальным умеренным показателям гепатита. И по стадии метавир f4. Эта стадия за 3месяца вряд-ли разовьётся. Да инкубационный период вируса от 3мес. Это теоретически...
Клиент
Елена, как я понял гепатологов МОНИКИ, результат эластрографии оказался гораздо выше биопсии печени, последний очевидно, что точней. Обратите внимание, пожалуйста, именно на биопсию печени и поправьте, если я не прав в сказанном выше.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Елена, и еще, скажите, пожалуйста, результат количественного теста может о чем-то сказать?
Клиент
Елена,
Скрытый (инкубационный) период при гепатите С составляет около 50 дней (от 20 до 140).
Источник: http://www.gepatit.com/c/recognize.php
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! Срок заражения установить невозможно, но это было задолго (возможно десятилетия) до 2014 года, т.к. заболевание уже подошло к финалу - циррозу печени. Раз вируса нет, значит от самого гепатита С Вы избавились - процесс прекратился и частично произошло восстановление структуры и функции печени. Теперь ведите здоровый образ жизни и периодически наблюдайтесь у инфекциониста - всё должно быть хорошо!
Клиент
Павел, простите, как вы определили, что у меня был цирроз печени? Я активно обследовался в 2015 г. в МОНИКИ. И цирроза никто не диагностировал, этап болезни был далек очень от финала. Я очень сильно обескуражен Вашими словами.
Как я понял гепатологов МОНИКИ, результат эластрографии оказался гораздо выше биопсии печени, последний очевидно, что точней, то есть эластрография дала ошибочный результат. Обратите внимание, пожалуйста, именно на биопсию печени и поправьте, если я не прав в сказанном выше.
Педиатр
Добрый день. У Вас гепатит очень давний. На что указывает состояние печени. Температура 36.8 абсолютная норма!!! Если- бы были анализы ИФА на все иммуноглобулины от 2014 года- если есть- выложите. Вот по ним можно было- бы сказать о давности заражения.
Инфекционист, Гепатолог
Добрый день. По анализам это сказать сложно. Учитывая фиброз 4, можно предположить, что давний срок. Но тут еще много факторов. На степень фиброза огромное влияние оказывает токсический фактор, то есть злоупотребление алкоголем. Если его не было, а чистая HCV - инфекция, то инфицированы Вы давно. Половой путь передачи встречается редко, тем более защищенный, было что-то другое. Своим пациентам я рекомендую в прошлом не копаться, нет никакого смысла тратить на это время. Викейра Пак - препарат отличный. Изгоняет вирус с хорошо. Затем нужно продолжать заниматься фиброзом, обычно расписываю годичные курсы комбинированной гепатопротективной терапии. Вполне реально снизить степень фиброза печени. Здоровья Вам!
Клиент
Наталья, раннее крайне мало пил, а уже 2 года не пью совсем. Не уверен, что у меня действительно есть фиброз. При обычном УЗИ, сделанном полтора года назад, моя печень была в отличном состоянии: я даже медсестру переспросил. В МОНИКИ после терапии меня сразу отпустили. В связи с этим я предполагаю, что я полностью здоров.(что фиброза нет и что я точно не умру в старости от цирроза печени).
Уролог, Дерматолог, Венеролог
Половой нуть передачи гепатита С возможен только при незащищенном П/А., но ведь существует и шприцевой. Подумайте и над этим и инструментальный.
Клиент
Владимир, я Вас понял. Вы предполагаете, что я наркоман. Спасибо, но вы не правы. Никогда и ни в каком виде я не употреблял наркотики. Не пью и не курю, стараюсь правильно питаться, имею спокойный и здоровый образ жизни. Меня лично оскорбляют подобные преждевременные выводы крайне глубоко.
Что значит "инструментальный"?
Клиент
Владимир, если вы имеете ввиду ошибку медицинского персонала при заборе крови или постановке укола, то извините. Просто каждый раз высказывания ваших коллег по типу "а вены целые есть?" вводят меня в агрессию.
Лично я грешу на события за 10 лет до 2014 года, когда я активно ходил к зубному врачу, а также 6 дней пролежал в инфекционной болезни (была сильная простуда).
Клиент
Владимир, 6 дней пролежал в инфекционной больнице.
Гинеколог, Терапевт, Венеролог
Добрый день, заражение произошло не в 2014, судя по состоянию печени заразились вы давно.
Клиент
Анастасия, на основании каких анализов был сделан вывод? Дело в том, что по мнению гепатологов МОНИКИ, результат эластрографии оказался гораздо выше биопсии печени, последний очевидно, что точней. Обратите внимание, пожалуйста, именно на биопсию печени и поправьте, если я не прав в сказанном выше.
Врач УЗД, Терапевт
Здравствуйте. Заражение судя по а состоянию печени произошло давно до 2014 года
Клиент
Татьяна, на основании каких анализов был сделан вывод? Дело в том, что по мнению гепатологов МОНИКИ, результат эластрографии оказался гораздо выше биопсии печени, последний очевидно, что точней. Обратите внимание, пожалуйста, именно на биопсию печени и поправьте, если я не прав в сказанном выше. Могу предоставить другие анализы, сданные в МОНИКИ.
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Здравствуйте!
К сожалению нет возможности определить давности заболевания. Но может вы или эта девушка о
До 2014 года лежали в больнице? Там всегда берут этот анализ.

Удачи вам!
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Вероятность того, что заражение было в 2014 году крайне мала. Гепатит С - заболевание, которое очень долго развивается и при отсутствии лечения резко проявляется симптомами через большое количество лет от заражения.
На данный момент вируса нет благодаря пройденному лечению.
Необходимо следить за состоянием печени и ведите максимально здоровый образ жизни. Течение цирроза здоровым образов жизни при отсутствии вируса можно значительно улучшить.
Инфекционист, Гепатолог
F4 это уже цирроз. Так ошибиться можно только намеренно, поэтому за неимением остальных данных лабораторных и инструментальных исследований всегда есть смысл судить о заболевании по максимально плохому критерию. Тем более что эластография захватывает множество точек изменения, а биопсия 1 маленький конкретный кусочек. Половой путь заражения при использовании презерватива невозможен.
Клиент
Павел, я могу предоставить чуть позже весь спектр сданных анализов или что-то конкретное прикрепить. Буду Вам очень признателен. Какой из вариантов Вам удобен?
Педиатр
Да,я заметила ,что биопсия по степени лёгкая,а эластогрфия ставит цироз. По количественному методу говорит о том,что лёгкая вирусная нагрузка и легко поддается лечению. Но не о сроках. И в разных источниках об инкубационном периоде разная информация,но среднее по практике это три месяца. Вы вирус вылечили ,а теперь копать когда это случилось , бессмысленно,в парикмахерской да могли заразиться или у стоматолога, главное победили болезнь.
Акушер, Гинеколог
Добрый день, процесс явно дивнейший скорее всего от походов к стоматологу что часто и бывает. если так сильно мучает вопрос когда? пускай поднимут с архива историю с инфекционного отделения, может тогда еще сданы были анализы. И вообще будет лучше если вы не будете себя так мучить о давности заболевания, если уже дошли до таких результатов выздоровления Здоровья вам.
Клиент
Хава, да вы попали очень близко) Я грешу на 2 этапа своего жизненного пути: чуть более 10 лет назад я очень много раз посещал городскую поликлинику, где был у стоматолога, и примерно в это время лежал в инфекционной больнице в течение 6 дней (думаю, тогда его не было, ибо сказали бы сразу).
Да, вы правы, не стоит копаться в этом.Просто я хочу полностью исключить в будущем возможное заражение, даже мизерный шанс.
Ревматолог, Терапевт
Заражение явно произошло ранее 2014 года. Так же при защищенном половом акте - заражение это казуистика. Вероятнее всего, заражение произошло тогда, когда вы описываете частые стоматологические вмешательства. Однако, вы достигли прекрасных результатов лечения. Здоровья вам!
Инфекционист, Гепатолог
Нужна клинический анализ крови и биохимический анализ крови +УЗИ органов брюшной полости до начала лечения и после.
Инфекционист, Гепатолог
Еше раз добрый вечер, Андрей. Немного нервощные Ваши ответы на комментарии специалистов. Для начала успокойтесь. Поймите, что доктора здесь пытаются разобраться, в не обвинить Вас в чем-либо, ни в коем случае не хотят вешать клише цирроза. Странно, что после МОНИКИ у Вас остались вопросы, действительно уважаемое учреждение и специалисты. Буду опираться на собственный опыт. Фиброз 4-это еще не цирроз. Для постановки диагноза цирроз необходимо множество других критериев. А тема фиброза здесь постоянно упоминается, поскольку тактика ведения и лечегия больного серьезнее, чем обычный ХВГС. Вполне вероятно, что степень фиброза после терапии станет значительно лучше, у своих пациентов я это вижу. В чем отличие биопсии и фиброскана? Биопсия из одной точки, соответственно, степень фиброза ставится по одному участку. В гепатологии есть такое понятие как узловой фиброз, когда некоторые участки значительно плотнее соседних. Вот эту разницу и позволяет видеть фиброскан, который проводится в 12-24х точках. Мои многие пациенты инфицированы по 20 лет и никакого фиброза, вместе с тем есть больные со сроком инфицирования 5-6 лет и фиброзом 4. Поэтому я и не понимаю, зачем Вам этот срок инфицирования. Все очень индивидуально. Здоровья Вам!
Клиент
Наталья, извините меня) Действительно я взволнован был. Всему виной некомпетентность моего терапевта, который предположил, что я до сих пор болен гепатитом (из-за 36,6), хотя я давно забыл про него, как про страшный сон.
В МОНИКИ мне сказали кратко: здоров, контрольные анализы в течение двух лет сдай и всё. Ни про какие фиброзы мне не говорили. Такие у нас врачи в большинстве случаев: объяснять ничего не хотят, только за отчетностью следят. Может быть, мне следует предоставить какие-то данные, чтобы Вы могли сказать что-то конкретнее?)
Клиент
Наталья, простите, ошибся - 36,8.
Вот мой УЗИ брюшной полости: https://ibb.co/b19BUw
Разве у меня есть фиброз?
Гастроэнтеролог, Терапевт
здщравствуйте, к сожалению, нет такого анализа, благодаря которому можно определить сроки заражения гепатитом С
, хотя многим бы это облегчило жизнь. люди, некомпетентно оказывающие услуги несли бы ответственность. если секс был защищенным. презерватив был целым, вероятность заражения очень мала. да и получается что фиброз по биопсии незначительный. (биопсия является"золотым стандартом" оценки фиброза.)
заразиться гепатитом можно там, где осуществляются инструментальные манипуляции с возможным повреждением кожного покрова, если при этом не соблюдаются правила стерилизации ( стоматологи, тату, маникюр и прочее) но доказать что либо нереально
так как по результатом сейас у вас все достаточно хорошо, выкиньте все тз головы.рекомендую раз в год, а лучше раз в 6 мес. проходить биохимию крови и узи ОБП. удачи вам!
Эндокринолог
Андрей, повышение температуры тела 36,6-37,5 всегда бывает при неправильном обмене веществ в организме. По поводу гепатита, ЗАБУДЬТЕ! Необходимо на данный момент анализ на ТТГ, Т4 свободный, АТ к ТПО, УЗИ щитовидной железы. Так как, обмен веществ - это сама суть человеческого организма. Хотелось бы уточнить какие жалобы на общее самочувствие присутствуют.
Анестезиолог-реаниматолог
К сожалению, точный срок заражения определить невозможно. У гепатита С огромный инкубационный период- до 21 года, в литературе описаны случаи даже до 25 лет. И, к сожалению, половой путь передачи гепатита- не единственный для данного вида гепатита, но и, например, если мастер плохо обрабатывает ножнички или что-то еще при маникюре, у стоматолога, известны даже случаи заражения при "поножовщине" и так далее.
Единственное, что можно сказать точно - антитела к гепатиту С в крови обнаруживаются через полгода ( до этого срока тоже бывает, но это - редкое исключение). Поэтому, если вы сдавали анализы ранее, чем через полгода после полового контакта, который был еще и защищенный- то это крайне маловероятно. Единственное, что может помочь установить наверняка- это совпадение штамма вашего и лица, от которого вы предполагаете, что заразились ( и то 100;% результат не гарантирован).
Анестезиолог-реаниматолог
А температура 36.8- абсолютно нормальна, особенно в вечернее время
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гипербилирубинемия,не знаю что делать,помогите пожалуйста!
6 апреля
700.00 р.
Евгений, Краснодар
Вопрос закрыт
Лечение генотип
6 апреля
Мария
Повышенный ферритин. Цирроз под вопросом
5 апреля
800.00 р.
Анонимный пользователь
Ксарелто 10 мг при циррозе печени
5 апреля
1000.00 р.
Лариса, Москва
Вопрос закрыт
Холицистит
4 апреля
800.00 р.
Агафонова
Железная глаз и лица
4 апреля
700.00 р.
Настя
Повышен АЛТ
4 апреля
800.00 р.
Татьяна, Белгород
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Николаевна Ельтищева
172 отзыва
Гепатолог
2005-2011 гг Государствен
Опыт работы: 13 лет
Ирина Владимировна  Труханова
181 отзыв
Гепатолог, Инфекционист
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Александр Иванович Бобровский
94 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
1973-1980 БГМИ, лечебно
Опыт работы: 42 года
Павел Андреевич Александров
395 отзывов
Гепатолог, Инфекционист
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Доброжелательность, быстрый отклик на вопросы. Доктор информативно все объяснил. Четко ответил...
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Самый лучший специалист из всех Помогла на все 200% Безусловно ,буду советовать всем
— Ариана
фотография пользователя
Екатерина Владимировна ответила очень развернуто, понятно, все объяснила и очень успокоила! ...
— Мария