Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №510824

Что вас беспокоит?

Как быть с прививками

ДД! Мальчик 6 м, прививки проставлены только в роддоме: БЦЖ и гепатит. В 3 месяца сдавали биохимию крови, биллирубин был повышен до 113, Алат и асат в норме. Пропили курс урсофалька, билирубин пришёл в норму, а вот асат поднялся до 93, а алат до 64. Так же пришёл положительный ЦМВ, который был получен в утробе. Прошли инфекциониста и гастроэнтеролога. Инфекционист ничего опасно не увидел, дал добро на вакцинацию, однако гастроэнтеролог настаивает на медотводе и прописал пить галстену и бифиформ бэби. Стоит ли пить данные препараты и вновь отказаться от прививок? Или все таки это не показания для медотвода?

27 Мая 2021·Просмотров: 965·Юлия

Принятый ответ

Здравствуйте.
Препараты можете пропить. А вот мед отвод от ПП, я считаю, не обоснован. Какой диагноз ставит гастроэнтеролог? Не гепатит случайно? Просто интересно.

Анастасия, спасибо за ответ!
Все верно, диагноз реактивный гепатит.

Понятно.
А узи брюшной полости делали? Есть увеличение печени? Реактивные изменения?

Анастасия, да делали: реактивных изменений не выявили, но печень слегка увеличена, но узист сказал, что это в силу возраста. Инфекционист тоже подтвердил, что это неопасно.

Если инфекционист разрешила ПП, то есть не выставила острое течение ЦМВИ, тогда странно почему гастроэнтеролог поставила постановку ПП под сомнение.

Продолжайте лечение. Через месяц обязательно контроль биохимических показателей.

ПП можете ставить.

Принятый ответ

Здравствуйте, самочувствие ребенка хорошее, по УЗИ изменений нет?
ЦМВ довольно не редко выявляется у детей до двух лет, в период становления иммунитета, не вижу поводов для медотвода от вакцинации.

Юлия, ребёнок чувствует себя отлично. Хорошо развивается, никаких отклонений нет.
По УЗИ слегка увеличена печень, но узист сказал, что это в силу возраста.

Юлия, я бы рекомендовала все же повременить с вакцинацией, у ребенка отмечается положительная динамика показатели АСТ и АЛТ потихоньку снижаются, т.е. клетки печени восстанавливаются (АЛТ,-только этот фермент находится в гепатоцитах и разрушение клеток печени приводит к выбросу его в кровь), поэтому проблема пока существует . Реактивный гепатит- это вторичное состояние, которое со временем придет в норму, причиной скорее всего стал ЦМВ.
Я бы все таки советовала прислушаться к рекомендациям гастроэнтеролога и пройти курс медикаментозной терапии.
Ни кто гарантии , что вакцинация не добавит ни какой дополнительной поствакцинальной нагрузки Вам не даст. Печень начнет свою работу в борьбе с пусть не живыми или ослабленными антигенами вакцины, а вот справится ли она должным образом, при реактивном воспалении её клеток это вопрос..
У Вас хорошая динамика по анализам, дождитесь отличных анализов и начнете вакцинацию.

Галстену поддерживаю, хоть и гомеопатия, но хорошо себя зарекомендовал на практике, единственное отслеживайте самочувствие ребенка, препарат растительный, есть риск аллергических реакций, начните пару дней с минимальной и разовой дозировки.

Принятый ответ

Юлия,добрый день. ЦМВ - это не является ни относительным, ни абсолютным противопоказанием к вакцинации, при условии хорошего самочувствия малыша вакцинироваться можно.
Норма АСТ в Вашем возраста до 84, норма АЛТ до 60, показатель превышен незначительно и также не является причиной медотвода.
А печень у деток всегда имеет бОльшие размеры, чем у взрослых, это возрастная особенность, даже при пальпации она будет определяться у здорового ребенка. Сейчас только динамическое наблюдение за печеночными пробами.

Принятый ответ

Здравствуйте, учитывая яркий активности ЦМВ (повреждения клетки печени - АЛТ и АСТ повышено) я рекомендую пока воздержаться от привывки, до нормализации ферменты. Так как иммунитет сейчас старайтесь боротся с ЦМВ.
Я рекомендую веферон свечи, чтобы снизить активности ЦМВ. И сделать УЗИ брюшной полости.

По поводу галстену, этот препарат гемеопотический действует на бактерии и не на вирус. Так что я его не рекомендую.
И бифиформ бэби если нет изменения в характер стула нет необходимости в его применению.

Принятый ответ

Добрый день. Не вижу основания для медотвода от вакцинации, можно делать.

Здравствуйте прикрепите пожалуйста фото анализа на цмв

Здравствуйте! Я бы вам рекомендовала очно обратиться к другому гастроэнтерологу за вторым мнением. Мое мнение ограничений для вакцинации нет.

1) Медотвод неправомочен
2) Препараты не нужны
Вакцинируйтесь.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.