Главная
Вопросы
Консультация гепатолога
Вопрос №1341806

Что вас беспокоит?

Повышение АлАт, АсАт

Добрый вечер, пришли анализы биохимического анализа крови, в котором повышены Алат и Асат, а именно алат - 49 ед/л (норма лаборатории инвитро, менее 31) АсАТ - 39 ед/л (норма лаборатории инвитро менее 31). Также немного повыше холестерин 5,14 ммоль/л. Сдавала анализы по рекомендации дерматолога, т.к. готовлюсь к лечению системными ретиноидами. В середине января болела и принимала антибиотики. Также месяц пила по рекомендации гастроэнтеролога урсосан для того,чтобы рассосались сгустки желчи (сладжи в желчном пузыре, т.к. беспокоил заброс желчи и привкус горечи во рту), делал узи брюшной полости также в конце января, был выявлен хронический панкреатит. Узи почек также делала, все в норме. Узи печени не делала, но очень напрягло, что данные показатели настолько превышены... В целом ничего не болит и ничегл не беспокоит. Вредных привычек не имею, алкоголь не употребляю, злоупотребляю кофе и иногда пью энергетики. Что это может быть, сильно ли завышены показатели?

Хронический панкреатит
19 лет
10 Апреля 2023·Просмотров: 2330·Ирина

Принятый ответ

Здравствуйте!
Причин может быть много, например лекарства, еда.
На всякий случай стоит сделать ИФА крови и суммарные антитела к вирусу гепатитС и В.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Показатели у Вас повышены незначительно.
Причиной могут быть и прием лекарств (особенно витаминов, БАДов), обменные нарушения, перенесенные вирусные заболевания.
Необходимо сдать кровь на вирусные гепатиты В, С (aHCV, HBsAg).
Скажите, пожалуйста, какой у Вас рост и вес?

Инна, рост 173, вес 72 кг

Инна, я прикрепила к вопросу бланк анализов, там и другие показатели есть, возможности, в совокупности оценивать будет проще. Принимала в последний месяц фурадонин (от цистита), урсосан, растительные успокоительные (новопассит)

Индекс массы тела в норме, равен 24,06.
Ново-пассит на показатели влияния не оказывает, в инструкции к фурадонину указано редко, но возможное развитие гепатита.
Урсосан, учитывая, что по УЗИ описали сладж Вы принимали мало, он при сладже принимается длительно от 2х до 6 месяцев.
Я бы дополнительно если не сдавали еще проверила гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т4).
Когда начнете лечение ретиноидами для поддержания печени принимайте гепатопротекторы: гептрал 400 мг 1 таб утром, 1 таб в обед курсом 1-2 месяца.

Инна, спасибо! Инна, а могут ли быть показатели повышенны из-за хронического панкреатита? Однако, к меня ГГТ, билирубин и фосфатаза щелочная в норме... Очень напрягают повышения алАт и асАт, переживаю по поводу серьезных заболеваний, нашла документы, узи печени также делала в конце января вместе с узи брюшной полости по нему все также в норме...

Из-за панкреатита печеночные ферменты не повысятся.
Честно говоря всегда верхней границей нормы АСТ, АЛТ считалось 40 ед/л, сейчас лаборатории очень занижают эти нормы.
У Вас очень незначительное повышение этих показателей, повышение АЛТ преобладает над АСТ, больше склонна видя такие результаты либо к лекарственному действию на печень, либо на фоне питания, учитывая, что незначительно повышен холестерин.
Для себя проверьтесь на вирусные гепатиты и оцените функцию щитовидной железы.
Для нормализации показателей гепатопротекторы. Ни о чем серьезном такие цифры не говорят.

Принятый ответ

Здравствуйте! Повышение печеночных показателей незначительное, что может быть также связано с приемом антибактериального препарата. Прикрепите протокол УЗИ брюшной полости. При наличии сладжа в желчном пузыре прием препаратов урсодезоксихолевой кислоты 1 месяц недостаточно.

Принятый ответ

Здравствуйте, Ирина!
Это не высокие цифры для данных показателей.
Для восстановления печени можно принимать фосфоглив (2 капс 3 раза в сутки) или гептрал или эссенциале
Курс 1-3 месяца, контроль АЛТ, АСТ через 2-4 недели
Для исключения вирусных гепатитов нужно сдать HbsAg, антиHcv,
После препаратов могли подняться показатели.

Принятый ответ

Здравствуйте. Через 2 недели повторите анализ алт, аст если показатели снизятся то ничего принимать не нужно. Если останутся на том же уровне или увеличатся, тогда лечение Гептрал, фосфоглив

Рекомендуем прочитать статью про лечение Панкреатита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.