Что вас беспокоит?
Нужно ли корректировать лечение при бронхите? Назначен антибиотик, а по анализу крови вирусная инфекция.
Добрый день! Ребёнку 3,6 года, заболел с воскресенья. Скачащая температура 37-38,7; кашель, насморк. Педиатр поставил бронхит, прописал антибиотик аугментин, ингаляции. Температура держалась 5 дней. Вчера сдали платно анализ крови. По анализу крови лейкоциты понижены, СОЭ повышен, тромбоциты понижены, эозинфилы понижены. Антибиотик аугментин принимаем уже второй день. Врач сказал принимать до конца 7 дней. Действительно ли это требуется или всё-таки отменять?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день! Достаточно 5 дней приёма антибиотика.
Лариса, спасибо!
Лариса, скажите, пожалуйста, точно ли обоснован приём антибиотика, даже в 5 дней? Или всё-таки имеет смысл отменить? Спасибо!
По анализу нет показаний к назначению антибиотика, но мнение очного врача надежней,и если вы уже начали прием, то чтобы избежать резистентности в последующем, рекомендуется продолжить прием до 5 дней.
Лариса, спасибо!
Лариса, ещё один вопрос к вам - а можно ли давать меньшую дозу антибиотика, чем начали. Просто врач назначил достаточно большую, аугментин 400 по 5мл два раза в день. А в инструкции к препарату, такой объём взрослым назначают .. Заранее спасибо за ответы, вы помогли!
Юлия, здравствуйте. Если кровь вирусная, плюс бронхит само по себе заболевание вирусное, то антибиотики в лечение не показаны. При помощи антибактериального препарата мы не сможем подавить активность вирусного процесса, соответственно пропьем их зазря.
Подскажите, какие жалобы на сегодняшний день?
Посмотрела анализы, кровь действительно вирусного характера. Тромбоциты в норме, референс дали завышенный. Норма от 180, эозинофилы в норме от 0, поэтому здесь также без особенностей. СОЭ у детей может достигать до 15 мм/ ч, поэтому по данному анализу антибиотики не показаны.
Елена, добрый день! Кашель до сих пор сильный, насморк и заложенность носа. Температура со вчерашнего вечера нормализовалась. Скажите, безопасно ли прерывать антибиотик, если уже пьём? Спасибо!
Расскажите, кашель какой? Сухой или влажный? Частый, присутствует ли ночью? Какое лечение получаете?
Да, антибиотик прервать безопасно, если ранее считалось, что необходимо выпить определенный курс препарата, минимально 3 дня, чтобы не развилась резистентность, то сейчас этот миф опровергли, и если антибиотик был назначен зря, то отменить препарат можно в тот же день.
Елена, кашель влажный. Больше приступообразный, ночью тоже присутствует. Бывает как закашливается. Делаем ингаляции с физ раствором и пульмикором, сегодня последний день. Далее нам выписан лазолван. Нос аквамарисом промываем и капаем проталгор. Ну и антибиотик. Скажите, а на результат анализа крови мог в какой-то мере повлиять приём антибиотика?
За такой короткий интервал антибиотик не понизит лейкоциты, тем более, если бы кровь была бактериальная, то лейкоциты стали бы опускаться до нормы, но ниже положенного уровня не ушли бы. Ночной кашель связан с постназальным затеком соплей по задней стенке глотки, перед сном необходимо приподнимать головной конец на 30 градусов, так меньше будет кашля. А изначально кашель был сильный сухой и лающий? Пытаюсь понять, почему Вас назначили пульмикорт.
Елена, скорее лающий. И при прослушивании, врач сказал с правой стороны присутствуют хрипы.
Принятый ответ
В таком случае пульмикорт оправдан. А закашливается малыш из-за лазолвана, потому что это муколитик, мокроты сейчас у Вас стало много, кашлевой центр не зрелый, поэтому идет чрезмерная активация его, чтобы убрать всю мокроту. У деток до 5 лет применение муколитиков не желательно. Сейчас Вам основное откашлять всю эту мокроту, поэтому старайтесь пить побольше водички, чтобы разжижать ее естественным путем и делать почаще дренажный массаж, таким образом мы будем стимулировать кашлевой толчок и мокрота будет уменьшаться.
Елена, спасибо, вы помогли!
Здравствуйте, по крови показаний для антибактериальной терапии нет.
Юлия, спасибо!
Добрый день! Антибиотик не показве при вирусной инфекции, так что можете его отменять! Какие жалобы сегодня у ребёнка, какое лечение получаете?
Елена, спасибо! Антибиотик аугментин, ингаляции физ. Раствор + пульмикор, последний день, а завтра сироп лазолван. Промывание носа аквамарисом и капли в нос протолргол.
Кашель влажный или сухой?
Елена, кашель влажный, приступообразный, ночью тоже присутствует. Как закашливается. Температура нормализовалась только вчера вечером, до этого была с воскресенья достаточно высокая, до 38,7. Насморк и заложенность носа есть до сих пор. Спасибо!
А бередуал вам не назначал доктор, только пульмикорт?
Елена, не назначал, только пульмикор, да.
Принятый ответ
1) антибиотик отменяйте
2) нос так же промывайте морской водой, при заложенности сосудосуживающие. Если насморк будет больше 14 дн, то необходима консультация ЛОР врача
3) муколитики деткам при бронхите до 6 лет не назначают. От них кашель будет еше сильнее из-за увеличения объема мокроты
Елена, спасибо!
Добрый день. По крови вирусная инфекция, антибиотик не нужен. Побольше поить ребёнка, начните Умкалор по 7 капель 3 раза в день, санировать нос аквалором или аквамарисом.
Людмила, здравствуйте! Вы считаете, что антибиотик требуется отменить? Мы пьём второй день, безопасно ли отменять и не повысит ли это в дальнейшем резистентность? Спасибо!
Принятый ответ
Антибиотик можете отменить, ничего страшного.
Людмила, спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 15 Ноября 201923 ответа
- 11 Июня 20202 ответа
- 5 Декабря 202113 ответов
- 25 Июля 202215 ответов