Консультация пульмонолога /

Кровь в мокроте почему и что делать? — вопрос №512465

23738 просмотров

Мужу 41. Он подвержен частым простудам.
1,5 недели назад у него было простудное состояние: заложенность в груди (при кашле ощущение мембранного сотрясения), заложенность носа. На второй день этого состояния утром, при откашливании (в том, что откашлялось) появилась кровь. Откашливание прижимом было сильное и появилось легкое жжение в верхней левой части груди. В течение дня, при кашле, она пошла на убыль и пропала полностью.
Он сделал КТ лёгких, анализ крови (клиника с развёрткой), дополнительно в диспансере сделал диаскин тест, сдал мокроту на бак посев и рентген в двух проекциях (это в все в тубдиспанцере), все заключения приложены. Диаскин тест отрицательный, бак посев мокроты тоже.
Из ранее перенесенных заболеваний у него: по молодости был туберкулез лимфатического узла в стадии кальциноза, небольшие грыжи на спине; осенью 2020 - прооперирован нос (по поводу искривленной перегородки, затрудняющей дыхание); в декабре 2020 - ковид (лечение было дома, но с капельницами - антибиотик + Дексаметазон), выходил из ковида долго, были головокружения, сдавленность в голове, слабость, разбалансировка нервной системы (лечили: капельницы: Цитофлавин для сосудов, амитриптилин для нервной системы).
И сегодня утром (спустя 1,5 недели после того раза) при откашливании мы снова увидели кровь в мокроте. До этого дня было лечение 4 дня в виде ингаляций (нибулайзером) 2 дня: берадуал 20 капель + 4 мл физика и через 20-30 лазолваном (3 мл лазолвана + 3 мл физика), следующие 2 дня только лазолван утром и вечером.
Посоветуйте пожалуйста, с чем может быть связана кровь в мокроте и что нужно делать?

Вопрос закрыт
что делать?
кровь при кашлянии

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация пульмонолога
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, нужно сдать анализ крови на коагулограмму и д-димер
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Хайшат, спасибо доктор. А по нашим анализам что-нибудь можете сказать? Заранее благодарю

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Кардиолог
По анализам ничего критичного нет. Кровь алая, вероятнее на фоне натуживании капиллярный сосуд лопнул, поэтому для установлении причины нужно провести бронхоскопию
Пожаловаться
Клиент
Хайшат, скажите пожалуйста, а если не делать бронхоскопию, чем это чревато? У мужа проблемы с носом, оперировали перегородки, т.к. плохо дышит, а бронхоскопия же наверное через нос делается? Может что то другое можно сделать?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
Здравствуйте!
По анализам ничего тревожного нет. Кровь всегда такая яркая?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Анна, кровь у мужа всего второй раз (1,5 недели назад была утром и сегодня вдруг). Утренний снимок здесь есть, а сейчас было немного, прожилкой кровяной. Доктор а по КТ, про буллу, что скажете? Заранее спасибо
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
Булла совсем небольшая, требует динамического наблюдения, избегать резких физ нагрузок.
Слишком яркая кровь, это верхние дыхательные пути - ЛОР не осматривал?
Пожаловаться
Клиент
Анна, ЛОР осматривал, ничего не увидел, ничего не сказал. Предложили сделать бронхоскопию
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
Если будет повторение, то наверное все таки стоит сделать бронхоскопию, чтобы расставить все точки!
Пожаловаться
Клиент
Анна, скажите, а можно сдать какие то анализы, чтобы исключить какие либо плохие забрлевания?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
Пока специфического ничего не надо, но можно досдать СРБ, не увидела его в анализах, это маркер воспалительного процесса в организме
Пожаловаться
Клиент
Анна, а разве кровь в мокроте это не страшно. Мы всего начитались в интернете, даже страшно.. поэтому и хочется понять причину, что бы знать, чем лечиться
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
Кровь в мокроте, когда он легочного происхождения - темнее. У супруга кровь может ( а вообще это более вероятная причина) быть из за травмирования слизистых во время кашля, особенно если он натужный или имеет место природная ломкость сосудистой стенки. Я бы советовала пока начать прием Аскорутина по 1 табл 3 раза в сутки, больше кушать цитрусовых супругу. Если будут повторяться такие эпизоды - тогда правда выполнить ФБС
Пожаловаться
Клиент
Анна, просто раньше никогда такого не было, чтобы кровь присутствовала при кашле.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
Ну вы описываете, что был сильный кашель при котором кровь появилась в первый раз, да и с возрастом ломкость сосудов больше, пока ничего сверх критичного нет
Пожаловаться
Клиент
Анна, а сейчас (вот недавно) кашель не сильный и все-равно прожилки крови.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
Ну так если сосудик травмирован, то он так и будет кровить, пока не заживет. Кашель будет провоцировать его травматизацию дальше.
Отмените все отхаркивающие препараты вообще, они провоцируют кашель
Пожаловаться
фотография пользователя
Фтизиатр
Здравствуйте, по фото кровь алая, не туберкулезного происхождения. Анализы хорошие. Описан бронхит. Следовательно, кровь может быть из верхних дыхательных путей. От интенсивного кашля мог быть поврежден артериальный сосудик. Сейчас необходимо сдерживать кашель, обильное теплое питье, Вит.С, можно также Аскорутин. Для определения источника кровоточивости желательна бронхоскопия.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Елена, спасибо. Мы начитались всего, хочется понять причину
Пожаловаться
фотография пользователя
Фтизиатр
Да, необходимо установить причину. Это может быть надорвавшийся сосудик, целостность которого периодически нарушается и он начинает кровить. Может быть и нарушение целостности бронха. Поэтому желательна бронхоскопия. Этот анализ проводится по направлению врача, поэтому, если опять мокрота будет окрашена, желательно конечно обследоваться как можно скорее.
Пожаловаться
Клиент
Елена, доктор, скажите, а если не делать бронхоскопию, чем это чревато? На КТ бронхи видны или нет? Доктор, скажите, как нам исключить онкологию и прочие плохие болезни?
Пожаловаться
фотография пользователя
Фтизиатр
Константин, если кровоточивость больше не будет появляться, то может быть только наблюдение за своим состояние, прием Вит С и других препаратов, укрепляющих сосудистую стенку. На КТ определяется бронхит, пневмония, многие другие заболевания лёгких, плевры, бронхов, средостения. Но внутрь трахеи, главных бронхов можно заглянуть только методом бронхоскопии. Онкологию, другие заболевания бронхов, самих лёгких можно исключить путем КТ, бронхоскопии, биопсии кусочка ткани с последующей гистологией и другими методами, в зависимо от того, какое заболевание необходимо подтвердить или исключить. Константин, если выделение кровавой мокроты не прекратится, лучше сделать бронхоскопию с биопсией (если будет необходимость), а также КТ.
Пожаловаться
Клиент
Елена, про бронхоскопию я понял. А КТ я делал, здесь есть заключение или вы имеете в виду какое то другое КТ? Еще я сейчас принимаю цитофлавин (как после ковида подкруживалась и болела голова, его и назначили для сосудов). Сейчас купил аскорутин.
Пожаловаться
фотография пользователя
Фтизиатр
Константин, результат КТ я видела, патологии лёгочной ткани не выявлено. Я отвечала на Ваш вопрос, что можно увидеть на КТ, какие изменения. Аскорутин принимать 3-4 раза в день 3-4 недели. Но желательно под контролем коагулограммы, Д-димера. Выделение крови могло быть спровоцировано приступообразным кашлем, и с каждым новым приступом, даже небольшим, сосуд может продолжать повреждаться. Поэтому надо сейчас остановить кашель. Если он сухой - Синекод, и другие препараты от сухого кашля, грудной сбор при сухом кашле. Если кашель влажный - АЦЦ, Амбробене Лазолван и другие. Бронхипрет, Ренгалин, настойка прополиса помогают и при влажном и при сухом кашле.
Пожаловаться
Клиент
Елена, спасибо
Пожаловаться
фотография пользователя
Фтизиатр
На здоровье, Константин. Постарайтесь сдерживать кашель, принимайте Аскорутин ( или другие препараты для укрепления стенок сосудов). Но если кровоточивость будет продолжаться, значит необходимо дообследование. Но я считаю, что это в результате травматизации сосудов.
Пожаловаться
фотография пользователя
Фтизиатр, Пульмонолог
Здравствуйте. По анализа ничего критичного, кровь в мокроте алая - это кровь травмированной слизистой. Спровоцировать мог лазолван, он стимулирует кашель, слизистая могла пострадать.
Сдайте Д-димер. Также рекомендую пропить аскорутин - сосуды будут менее проницаемыми и хрупкими.
Для стимуляции отхождения мокроты лучше применять карбоцистеин, он работает мягче, но при этом хорошо разжижает.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Мария, а сейчас муж не сильно кашлял (вот вечером уже) и все-равно прожилки. Ужас какой то. Доктор, как нам исключить какие то плохие болезни, подскажите, может какие то анализы или исследования сделать? Заранее благодарю
Пожаловаться
фотография пользователя
Фтизиатр, Пульмонолог
Я думаю, что сейчас вам нужно успокоиться и немного подождать, пока подействуют принимаемые препараты. Дополнительные исследования пока не нужны, в приведённых всё в пределах нормы.
В ковид делали капельницы с дексаметазоном, пытались не допустить сгущение крови, тромбообразования. Всё это привело к тому, что сосуды стали более проницаемыми, а мелкие сосуды - даже ломкими, соответственно, поэтому при малейшей травматизации (а кашель можно расценить именно так) происходит выделение крови.
Я рекомендовала ингаляции с тёплой минеральной водой без газа - они увлажнят слизистую, дополнительно санируют, а мокрота увеличится в объёме и отхождение её будет более лёгким. Пейте карбоцистеин и побольше жидкости - можно заваривать ромашку, грудной сбор, шиповник.
Витамины, микроэлементы принимали?
Пожаловаться
Клиент
Мария, принимали вит. С, D, омегу 3. В настоящее время пью щипугий вис. С и Берокка, дополнительно происходит лечение слизистой носа, была отечность - ЛОР назначил утром и вечером - мамариноадванс (по 2 пшика), в обед полидексу (два пшика), супрастин на ночь (сейчас супрастин не принимаю), дыхание восстановилось, но идет отделение соплей (прозрачные).
Пожаловаться
фотография пользователя
Фтизиатр, Пульмонолог
Применение Момат-рино-адванс (как, впрочем, всех местных ГКС) часто сопровождается носовыми кровотечениями. Кровь в мокроте может быть из носа.
Пожаловаться
Клиент
Мария, ЛОР осматривал, сказал это не из носа
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4 Проголосовало 13 человек,
средняя оценка 4
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Мучает экстрасистолия
1 ответ
10 мая 2022
Сергей
Вопрос закрыт
Узнаю состояние
2 ответа
16 августа 2022
Антон
Вопрос закрыт
Что делать?
2 ответа
10 сентября 2022
Владислав
Вопрос закрыт
Кровоточит геморрой
4 ответа
27 сентября 2022
Алексей
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи пульмонологи
Виктория Спиридоновна Мацукатова
7 отзывов
Виктория Мацукатова
Пульмонолог, Терапевт
2007-2013, Ставропольский
Опыт работы: 9 лет
Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Виктория Резник
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Наталия Васильевна Сидельникова
38 отзывов
Наталия Сидельникова
Пульмонолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 11 лет
Екатерина Сергеевна Калигина
484 отзыва
Екатерина Калигина
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы пульмонологам
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач дала развернутый ответ, мне стало понятно куда двигаться дальше Теперь понимаю какие...
—
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос
—
фотография пользователя
Пульмонологу Константин Асямов
Получил прямой ответ на свой вопрос. Спасибо Получил ответ на вопрос Всё хорошо
—
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com