Что вас беспокоит?
Задержка месячных
Добрый день!!! 8 месяц назад Я бросила пить кок Диане 35 , пила 2 года . Делала узи в декабре так как немного была задержка месячных сказали эндометрий маленький но месячные пришли примерно через 3 дня .в прошлом месяце у меня началась задержка месячных .сначало на 7 дней .Я пошла к врачу .она сказала подождать еще 3 дня .если не придут прийти к ней .она назначит дюфастон но месячные пришли на 10 день .после месячных сделала узи .если нужно прикреплю. В этом месяце у меня такая же ситуация задержка месячных на 10 день уже. К врачу только через 4 дня .вопрос : может ли это быть такой сбой после отмены КОК и моэно ли заменить дюфастон На другой препорат .?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Юлия
Диане 35 пили с контрацептивной только целью?
Менструальный цикл после длительного приема КОК может до 6 месяцев, времени прошло достаточно. задержка до 10 дней является нормальной. Какой цикл был до приема КОК?
Дюфастон можно заменить Утрожестан - его можно применять внутрь, а можно вагинально ставить.
Приикрепите УЗИ пожалуйста.
Адэль, кок пила у меня был поавщел немного 17 он .но потом другой гинеколог сказал что его пить не обязательно надо было . До приема кок цикл вроде нормальный был .не помню какой .но были болезненные месячные. Узи прикреплю
По узи сразу после месячных у Вас все хорошо. Если до приёма цикл был регулярный, то и после приёма он должен возобновиться.
17 ОН до каких цифр был повышен можете поискать?
Почему хотите сменить Дюфастон на другой препарат?
1. Какой у Вас рост, вес?
2. Беспокоят ли следующие симптомы: избыточное оволосение (подбородок, над верхней губой, грудь, спина, белая линия живота, ареолы, бедра, ягодицы, плечи), жирная кожа, акне, выпадение волос, растяжки на коже?
Адэль, 17 он был повышен примерно в полтора раза. Рост 163.вес 63.оволосение да есть
Под подбородком, грудь это все немного .больше вроде нет. Волосы да выпадают . У меня андрошенгая алопеция еще .растяжки да есть на спине. Жирная кожа тоже. Дюфастон хочу сменить потому что на нем поправляются .Я на кок очень поправилась(
Если 17 ОН повышен - то печь идёт о врожденной дисфункции коры надпочечников - а лечение в этом случае не КОК, а гормоны другого рода.
От Дюфастона Вы не поправитесь - Вы пьёте его все 10 дней в месяц и он просто не успеет оказать какого либо другого действия, кроме как на эндометрий.
Теперь важный фактор - если 17-ОН больше 2нг/мл или больше 6нмоль/мл - то печь уже идёт о надпочечниках. Не могли бы Вы найти анализ?
Адэль, это и анализ не найду .сейчас прикреплю другой анализ мне его назначали .посмотрите пожалуйста
Адэль, прикрепила
Юлия, все отлично - неклассической формы врожденной дисфункции коры надпочечников у Вас нет.
В таком случае патологии надпочечников нет.
А какие ещё андрогены у Вас повышены? Свободный тестостерон, ДГЭА-С, дигидрлтестостерон, ГСПГ?
На кок хорошо себя чувствовали? Беременность планируете?
Адэль, тестостерон у меня всегда У верхней границе.на кок поправилась и тошнило всегда. Беременность пока не планирую
Хорошо. Варианты следующие
1. Не делать ничего - понаблюдать, цикл может восстановиться сам
2. Витаминотерапия - Цикловита, Тайм-Фактор - поддержать цикл витаминами либо приём МиоИнозитола 4000 мг в сутки.
3. Дюфастон или Утрожестан с 16 по 25 день цикла 3-6 месяцев - для регуляции цикла - так сказать поддержать яичники
4. Рассмотреть вопрос о применении антиандрогенов - спироналоктон (верошпирон) - он обладает мочегонным действием и в дополнение снижает уровень андрогенов - но на нем нужно использовать контрацептивы - так как он противопоказан во время беременности.
Адэль, я кстати пью два месяца дифертон .думала может от него идет такая задержка ? А анализы нужно какие нибудь сдать ?
Дифертон наоборот должен стимулировать цикл - но его нужно пить для этого 2-3 таблетки в день.
По поводу анализов - здесь тол ко гормональное исследование - но на 2-5 день цикла. Вы давно не сдавали гормоны?
Адэль, после отмены кок сдавала .все норм было .дифертон пью 2 таблетки в день
После отмены КОК через сколько? Сдавать не ранее чем через 3 месяца после отмены: ФСГ, ЛГ, пролактин, ТТГ, ДГЭАс, свободный тестостерон, дигидротестотерон, гспг - если сдавали правильно - через 3 месяца - то не нужно больше сдавать.
Адэль, сдавала на второй мес после отмены .и то не все которые вы писали )
Сейчас уже достаточно времени прошло для сдачи анализов - но это все финансы. Если есть возможность - можно сдать анализы. Если нет - сейчас это не критично, дифертон попейте хотя бы 3-5 месяцев, чтобы он начал оказывать своё действие. И пока можно подключить Утрожестан с 16 по 25 день цикла - можно дать себе время - ещё 3 цикла. И если уж цикл не восстановится - тогда дообследоваться и поменять тактику. Пока ничего критичного нет, задержки небольшие - сейчас нужно либо дождаться менструацию - либо вызвать ее
Адэль, спасибо вам большое
Пожалуйста, если возникнут вопросы- обращайтесь, пока не торопитесь, беременность Вы не планируете, если в целом Ваше самочувствие хорошее - дайте организму время.
Скорейшего восстановления.
Адэль, да , забыла сказать грудь болит уже дней 10 .вот как перед месячными .и живот иногда ноет
Это значит, что скорее всего менструация начнётся в ближайшее время. Эти симптомы - влияние прогестерона во второй фазе цикла. Беременность же исключена?
Адэль, беременность не исключена. Но тест я делала в том месяце. Но груз у меня часто болит перед месячными
В том месяце это когда Вы делали тест?
Адэль, да .у меня же такая ситуация была тоже с месячными .но они пошли сами на 10 день задержки
Ну в любом случае тест на беременность на утреннюю мочу сделайте, если беременность возможна - нужно ее в первую очередь подтвердить/исключить. Если тест отрицательный - спокойно ждите менструацию или начинайте Утрожестан 200 мкг на ночь 10 дней для вызова менструации. Пока подождите до 14 дней.
Ковидом не болели?
Адэль, неа
Адэль, а свечи можно утрожестан?таблетки не хочу
Это капсулы - их можно пить, их же можно ставить вагинально - у них одна форма выпуска.
Просто ставите вагинально на ночь и все
Адэль, Ок огромное Вам спасибо .настолько вопросов ответили .всего вам самого хорошего
Пожалуйста, обращайтесь!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Приложите пожалуйста результат Узи
Араксия, прикрепила
Юлия, по Узи все в порядке.
До начала приема КОК были жалобы?
Какие рост и вес в Вас?
Принятый ответ
Здравствуйте. Сомнительно - много времени уже прошло.
Не болели? Не стрессовали?
Необходимо сдать кровь на ТТГ и пролактин - при повышении могут быть проблемы с циклом
Валерия, сдавать эти анализы нужно когда месячные будут или нет ?
Нет, их можно сдавать в любой день цикла
Принятый ответ
Добрый день.
Маловероятно что это именно от отмены ОК .
Вы их уже отменили давно.
Вероятнее всего есть гормональные нарушения.
Да, можно попробовать дюфастон, сначала для вызова месячных, затем по схеме во вторую фазу цикла.
Алексей, А дюфастон моэно чем то заменить?
Можно Утрожестан
Принятый ответ
Здравствуйте. Прикрепите УЗИ.
Почему вам не нравится дюфастон?
Такие задержки могут быть после длительного приёма КОК, нужно было хотя бы последний месяц дополнительно принимать дюфастон во второй половине цикла, чтобы подготовить яичники к отмене
Алёна, узи прикрепила. Дюфастон не хочу . Потому что от него поправляются. Я и так на кок набрала .Не могу скинуть (
От любых гормонов можно поправиться, дюфастон самый безобидный в этом плане и это не кок. Дюфастон - аналог гормона, который есть у нас в норме, поэтому он легче всех переносится. Любой другой гормон который вам предложат - наиболее чаще вызывает побочную реакцию в виде повышения аппетита и наборы массы тела.
Здравствуйте. Восстановление организма идёт в течение 3-6 месяцев после отмены препарата. После отмены возникают ановуляторные циклы, т е отсутствует овуляци. Нет овуляции, соответственно, нет образования жёлтого тела, который продуцирует прогестерон, необходимый для пролиферации эндометрия и переходу его в секреторную фазу ( наступает менструация).
Дюфастон вашу проблему не решит. Он лишь временно увеличивает толщину эндометрия и вызывает менструацию.
Светлана, а что тогда может решить проблему (
Пока дать возможность организму восстановиться, не принимая гормональные препараты. Дюфастон это тоже гормональный препарат
Светлана, а если так месячные не пойдут?
Можно пока начать приём препарата Цикловита для нормализации менструального цикла. Это не гормональный препарат
Светлана, а я вот пью дифертон кстати
Хорошо. Можно пить его для поддержания функции репродуктивной системы
Здравствуйте! а скажите пожалуйста С какой целью вам назначили именно diane 35? До Кок менструация была регулярная?
Светлана, был немного повышен 17 он .но потом другой гинеколог сказала не нужно было их пить .До кок месячные нормальные были .таких задержек не было ( узи прикрепила
Добрый день, Юлия! Прикрепите пожалуйста ваше УЗИ. Напишите сколько вам лет. Почему назначали ранее Диане 35.
Мария, мне 26 лет. Ухи прикрепила. Кок назначали был немного повышен 17 он. Но потом другой врач сказала что их не надо было пить вообще
Я посмотрела ваше УЗИ. На узи они описывают все нормально. Менструацию можно вызвать Дюфастоном или Утрожестаном. Потом повторить узи на 5-7 день менструального цикла. Сдать гормоны по циклу ФСГ, ЛГ, эстроген, тестостерон на 3-4 день цикла. Какой вес и рост у вас. Теряли ли в весе за последние время или наоборот вес увеличился.
Прогестерон на 21 день цикла. И чтобы ваш гинеколог сравнил. Если не хватает прогестерона. Принимать дюфастон 3-4 месяца. И витамины для нормализации цикла ( например Цикловита).
Мария, спасибо .когда принимала кок поправилась на 15 кг .сейчас вес стоит на месте
Когда будете сдавать прогестерон дюфастон не принимайте, как сдадите например 21 день тогда начнёте приём. Витамины принимаете не один месяц также 3-4 месяца.
Здравствуйте. Прикрепите результаты узи
Асиет, прикрепила
По узи месчнве не скоро начнутся. Вам нужно сдать пролактин , ттг, т3 и т4. Возможно сбой вызывали нарушения в этих гормонах
Асиет, я уже делала сразу после месячных .эти анализы сдавать можно не во время месячных?
Их надо сдавать в середине цикла, но так как нет менструации можно сейчас
Добрый день, Юлия! Учитывая, что Вам назначали диане 35 и описание яичников на узи можно предположить что есть поликистозные яичники и они причины задержки менструаций, а не прием кок. Прием кок при таких яичников наоборот хорошо. Так же для уточнения диагноза (СПКЯ) желательно сдать на 2-5 день менструального цикла общий тестостерон, ГСПС, ДГЭАС, 17 — OHP, эстрадиол, ЛГ, ФСГ, ТТГ, пролактин, кортизол. А так же кровь га глюкозу с инсулином для определения индекса Нома (посмотреть есть ли инсулинорезистентность, что бывает при спкя)
Олег, спасибо . А если месячные не пойдут ?! Как их вызывать?
Если задержка будет больше 2 недель, сделать узи и в зависимости от толщины эндометрия решать вызвать или подождать. Если вызывать, то дюфастоном.
Олег, спасибо
Похожие вопросы по теме
- 5 Января 202375 ответов
- 16 Сентября 20236 ответов
- 26 Января 20254 ответа
- 29 Января 20251 ответ