Что вас беспокоит?
Консультация по анализам на гормоны
У девушки (21 год, рост 165, вес 95) нерегулярные и скудные месячные, могут отсутствовать до полугода. Начались месячные в 14 летнем возрасте, приходили нерегулярно, через несколько месяцев, сейчас еще реже. Сдали кровь на женские гормоны и щитовидной железы. можете проконсультировать по анализам?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Галина
По анализам нарушения функции щитовидной железы нет, гормоны в норме.
ЛГ выше ФСГ, при таком соотношении он блокирует овуляцию - и цикл нерегулярный
Эстрадиол, тестостерон в норме, пролактин хороший
Андрогены все у Вас в норме - и ДГЭА-С, ГСПГ, индекс свободного тестостерона, 17ОН все в норме.
Скажите, Вы не сдавали ферритин, глюкозу, инсулин, витамин Д?
Вес у Вас всегда был избыточный, или был скачок веса?
УЗИ органов малого таза делали?
Адэль, другие анализы не сдавали, узи органов малого таза не смогли сделать изза лишнего веса, от другого способа исследования дочь отказалась. небольшой лишний вес был всегда, в подростковом возрасте он увеличился.
какие препараты порекомендуете?
Галина - в первую очередь нужно знать диагноз, просто так назначать препараты - это абсолютно неправильно.
Здесь в первую очередь нужно нормализовать вес.
Нормализуется вес - цикл восстановится самостоятельно.
По гормонам отклонений нет. Нужно смотреть состояние яичников - нет ли синдрома поликистозных яичников.
Дочь половой жизнью живет?
В первую очередь нужно модифицировать свой образ жизни: нормализовать массу тела путем соблюдения диеты с подсчетом каллоража (1200 калорий в сутки, при это ограничивать сахар, мучное, сладкое, алкоголь; МОЖНО яйца, нежирное мясо, гречка, не белый рис, рыба, курица, овощи) и физические нагрузки (минимум 30 минут ежедневно – пусть даже это будет просто активная ходьба). Питьевой режим – не менее 30 миллилитров чистой воды на килограмм веса. Последний прием пищи не позднее, чем за 4 часа до сна, между завтраком и ужином должно пройти не менее 12 часов.
Сдать анализ крови на глюкозу и инсулин - если их соотношение - индекс инсулинорезистентности будет повышен - рассмотреть вопрос о приеме Метформина (Сиофор, Глюкофаж), 850 мг в вечернее время после еды.
Продолжать в этом режиме до снижения массы тела на 10% от исходной. Он не снижает вес - он снижает инсулинорезистентность, она всегда есть при избыточном весе. При этом чувствительность клеток к собственному инсулину снижена, а метформин как-раз таки их повышает - и процессы обмена нормализуются.
УЗИ нужно посмотреть, если есть синдром поликистозных яичников - все равно первостепенным будет вес - пока не нормализуется вес - цикл не восстановится.
Затем решать вопрос - или о приеме комбинированных оральных контрацептивов (противозачаточные препараты).
Можно попробовать витаминотерапию - Цикловита или ТаймФактор с 1 дня цикла, Инозитол (Фертина, Инотир, Иноферт, Миотир, Дифертон, Дикироген – любой на выбор в аптеке – по 3 саше (таблетки) в день) или Myo-Inositol (на сайте I herb, если заказываете). Нужно принимать 4000 мг в сутки (2000 мг утром, 2000 мг вечером) – 3-6 месяцев.
А еще сдать ферритин и витамин Д - если есть их дефицит вес будет уходить сложнее
Здравствуйте!
Можете приложить ещё Узи малого таза?
Араксия,узи малого таза не смогли сделать
Галина, по данным гормонограммы все хорошо, без отклонений.
А Гормоны щитовидной железы тоже сдавали? всё в порядке?
Здравствуйте. Все данные гормоны в норме. УЗИ малого таза делали?
Здравствуйте Скажите пожалуйста всегда были нерегулярные менструации?
Светлана,да, всегда, но сейчас еще реже
Скажите пожалуйста вы не делали УЗИ органов малого таза? Есть ли у вас повышенное оволосение? Какой у вас рост и вес?
Светлана, рост 165, вес 95, врач узи ничего не смог увидеть изза лишнего веса. от другого способа исследования девушка отказалась
Я вас поняла? А скажите пожалуйста не сдавали ли крови на инсулинорезистентность? что принимаете на данный момент? Как то боретесь с лишним весом?
Светлана, нет не сдавали, никаких лекарственных средств не принимает
Конечно, прежде всего нужно обратить внимание на образ жизни - это питание, физическая активность, соблюдение питьевого режима до 2 литров в сутки.
Обязательно снижение суточного калоража 1.200- 1.500 килокалорий, ограничение мучного, сладкого
Обязательно включить ежедневно физическую по 10000 шагов ежедневно или 4-5 км быстрой ходьбы
Рекомендую сдать кровь на уровень ферритина, витамина Д, а также на индекс НОМА
Повторите УЗИ органов малого таза у другого специалиста, чтобы посмотреть на объем яичников и толщину эндометрия, чтобы определиться с дальнейшим видом лечения. Вес некритичный, чтобы не увидеть органы малого таза
Здравствуйте. По данным анализов на гормоны щитовидной железы все в норме. Гормоны, касаемые репродуктивной системы тоже в предалах нормы, но высоковат гормон пролактин, его уровень должен быть не более 250 мЕд/л. Проводили ли вы УЗИ органов малого таза?
Светлана, можете порекомендовать какой-то препарат?
Гиперпролактинемия характеризуется нарушением менструального цикла, чаще по типу олигоменореи( редкие менструации).
Пока в назначении препаратов нет необходимости. Обычно повышение данного гормона связано с эмоциональной и физической активностью, стрессом.
Рекомендую больше отдыха, можно использовать приём магне В6 по 1 капсуле 3 раза в день в течение 1 месяца. Естественно, сбалансированное полноценное питание, больше овощей и фруктов, прогулки на свежем воздухе.
Для назначения препаратов необходима очная консультация специалиста, терапия назначается при более высоких концентрациях.
Принятый ответ
Здравствуйте. Гормональный фон у вас абсолютно нормальный. Что на УЗИ малого таза?
Больше похоже на СПКЯ, но нужны данные УЗИ. если мультифолликулярные яичники, тогда лечение - ОК длительно.
Вес снижать, т.к. он негативно действует на цикл. Правильное питание, достаточная физическая активность помогут. если нет, обратитесь очно к эндокринологу для выписывания рецептурных препаратов.
Похожие вопросы по теме
- 11 Июля 20161 ответ
- 3 Ноября 20171 ответ
- 22 Апреля 20218 ответов
- 7 Мая 202111 ответов