Что вас беспокоит?
Подострый тиреоидит
Здравствуйте. 29.10.23 поставлен диагноз подострый тиреоидит. Началось с умеренной болезненности в шее, по УЗИ очаг воспаления сначала в левой доле до 27мм, потом в правой (результат приложила). Температура держится около 37-37,1. По анализам от 30.10 и 16.11: СОЭ 12 и 14; СРБ 1.05 и 1.94 соответственно. Гормоны в норме от 16.11: ТТГ 1.670, Т3св 3.28, Т4св 1.24. Пила Налгезин форте 2р в сутки. Сначала был эффект в виде уменьшения боли, прекращала приём на неделю, но после недавнего ОРВИ случилось обострение: снова небольшая болезненность и чувствительность в правой доле, а также ее увеличение при запрокидывании головы, левая доля не беспокоит. Пью повторно Налгезин в той же дозе. Температура сохраняется около 37. Прием преднизолона оттягиваю до последнего, много побочек и планирую беременность в ближайшем будущем. Подскажите пожалуйста, можно ли все ещё обойтись без него, учитывая не сильно выраженное воспаление по анализам? Есть сомнения что это ПТ, но миграция зон воспаления по узи и чуть повышенный СРБ указывают на него. Может стоит сменить НПВС? Или учитывая появление пальпируемого «бугра» справа преднизолон обязателен? Заранее благодарю за ответ!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. По результатам анализов не очень похоже на подострый тиреоидит. Нет высокой СОЭ, нет явления гипертиреоза. К неврологу обращались по поводу болей?
Преднизолон назначают только при выраженной интенсивности болей, высокой СОЭ и СРБ. У вас нет к нему показаний.
если это все же легкая форма подострого тиреоидита, то постепенно процесс самостоятельно затихнет и без лечения даже. Обычно от 2 до 6 месяцев.
Наталия Владимировна, прикрепила фото как выглядит щитовидная железа сейчас. Для чего консультация невролога? Появление бугра означает ухудшение ситуации, это может быть в результате что НПВС не справляются и нужен преднизолон?
То за бугор - нужно сделать УЗИ. Это не показание для преднизолона. только сильные боли, высокая температура.
Уже можно сдать СОЭ и СРБ для контроля.
Принятый ответ
Здравствуйте. При подостром тиреоидите соэ повышается до 40 и выше, повышается срб, по гормонам будет тиреотоксикоз то есть низкий ттг и высокие т3св и т4св
По узи очаги, не узлы, такое возможно при подостром тиреоидите
Если боль не сильная можно обойтись НПВСами. После орви возможен рецидив подострого тиреоидита. Можно принимать нимесулид 100 мг по 1 таб утром и вечером
Похожие вопросы по теме
- 4 Февраля 202017 ответов
- 25 Ноября 20205 ответов
- 23 Июня 202110 ответов
- 15 Ноября 202125 ответов