Что вас беспокоит?
Подострый тиреоидит
Здравствуйте. 29.10.23 поставлен диагноз подострый тиреоидит. Началось с умеренной болезненности в шее, по УЗИ очаг воспаления сначала в левой доле до 27мм, потом в правой (результат приложила). Температура держится около 37-37,1. По анализам от 30.10 и 16.11: СОЭ 12 и 14; СРБ 1.05 и 1.94 соответственно. Гормоны в норме от 16.11: ТТГ 1.670, Т3св 3.28, Т4св 1.24. Пила Налгезин форте 2р в сутки. Сначала был эффект в виде уменьшения боли, прекращала приём на неделю, но после недавнего ОРВИ случилось обострение: снова небольшая болезненность и чувствительность в правой доле, а также ее увеличение при запрокидывании головы, левая доля не беспокоит. Пью повторно Налгезин в той же дозе. Температура сохраняется около 37. Прием преднизолона оттягиваю до последнего, много побочек и планирую беременность в ближайшем будущем. Подскажите пожалуйста, можно ли все ещё обойтись без него, учитывая не сильно выраженное воспаление по анализам? Есть сомнения что это ПТ, но миграция зон воспаления по узи и чуть повышенный СРБ указывают на него. Может стоит сменить НПВС? Или учитывая появление пальпируемого «бугра» справа преднизолон обязателен? Заранее благодарю за ответ!
Принятый ответ
Здравствуйте. По результатам анализов не очень похоже на подострый тиреоидит. Нет высокой СОЭ, нет явления гипертиреоза. К неврологу обращались по поводу болей?
Преднизолон назначают только при выраженной интенсивности болей, высокой СОЭ и СРБ. У вас нет к нему показаний.
если это все же легкая форма подострого тиреоидита, то постепенно процесс самостоятельно затихнет и без лечения даже. Обычно от 2 до 6 месяцев.
Наталия Владимировна, прикрепила фото как выглядит щитовидная железа сейчас. Для чего консультация невролога? Появление бугра означает ухудшение ситуации, это может быть в результате что НПВС не справляются и нужен преднизолон?
То за бугор - нужно сделать УЗИ. Это не показание для преднизолона. только сильные боли, высокая температура.
Уже можно сдать СОЭ и СРБ для контроля.
Принятый ответ
Здравствуйте. При подостром тиреоидите соэ повышается до 40 и выше, повышается срб, по гормонам будет тиреотоксикоз то есть низкий ттг и высокие т3св и т4св
По узи очаги, не узлы, такое возможно при подостром тиреоидите
Если боль не сильная можно обойтись НПВСами. После орви возможен рецидив подострого тиреоидита. Можно принимать нимесулид 100 мг по 1 таб утром и вечером
Похожие вопросы по теме
- 20 Января 20225 ответов
- 30 Августа 202110 ответов
- 9 Августа 20211 ответ
- 29 Марта 202119 ответов
- 28 Февраля 20211 ответ
- 21 Января 20215 ответов
- 24 Декабря 20209 ответов
- 20 Июля 202012 ответов
- 17 Сентября 201914 ответов
- 11 Декабря 20181 ответ
