Консультация эндокринолога /

Расшифровка анализов — вопрос №1399893

206 просмотров

Здравствуйте.
Дочке 3,5 года
Удалили на левом голеностопе новообразование в Морозовской больнице.
Оказалась «кольцевидная гранулема» подкожная.
Через пол года опять начала появляться.
Проверяем щетовидную железу.
Анализы пугают.

Возраст: 4

Хронические болезни: У бабушки рак щитовидной железы.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте Софья! По поводу кольцевидой гранулемы, причины появления разнообразны ( связь с инфекциями, различными хроническими заболеваниями, приёмом лекарств, возможно травмирование кожи( обратите внимание на обувь, не натирает ли в области голеностопа). В рекомендациях о хирургическом лечении речи нет, лечение местное- гормональные мази, такролимус, при отсутствии эффекта фототерапия.
По поводу ваших анализов, ситуация с незначительно повышенным ттг, с нормальным уровнем т4 называется латентный гипотиреоз, чтобы его поставить нужно двухкратно увидеть в анализах такую картину (т.е . вам нужно повторить ТТГ и Т4 через 2-4 недели, если там будут присутствовать изменения, обратитесь очно к эндокринологу, хорошо иметь при себе УЗИ щитовидной железы. Латентный гипотиреоз требует лишь наблюдения, он редко переходит в явный гипотиреоз).
По поводу ОАК, уровень лейкоцитов по верхней границе нормы ( не болел ли ребёнок накануне?, но вообще такие значения могут быть и у здорового ребёнка).
В биохимическом анализе крови изменений кроме повышенного уровня ЩФ я не вижу, она может повышаться при дефиците витамина Д, стоит сдать анализ на его уровень
Клиент
Дарья, был кашель без температуры и насморк у двух дочек. Но не частый. Обошлись без медикаментов.
Пугает цифра ЩФ 2260 это же очень много и может ли говорить эта цифра об онкологии?

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Об онкологии нет, повышается при заболеваниях печени, костей, недостатке витамина д, НО не изолированно,при этом реагируют и другие показатели ( при заболеваниях печени -ферменты, они у вас в норме).Так же повышение может быть и у здоровых детей в период бурного роста. Сдайте кровь на вит Д, повторите через пару тройку недель ЩФ, пока просто наблюдательная тактика.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте
АТ к ТПО говорят что аутоиммунного заболевания щитовидной железы нет
ТТГ повышен незначительно, лечение не требуется
Контроль ТТГ и Т4св через 2 мес

На ТТГ может влиять низкий ферритин и дефицит вит д
Проверьте ферритин, норма не ниже 25
И вит д , норма 30-60

Узи щитовидной железы 1 р в год
Клиент
Дарья, очень пугает цифра ЩФ 2260 это же очень много.
При онкологии цифры больше или я очень накручиваю?
Эндокринолог
Нужно исключить нарушение фосфорно кальциевого обмена: сдать на кальций общий, альбумин, паратгормон , вит д, фосфор
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. Узи щитовидной не делали? Можно сделать для исключения узлов
Незначительно повышение ттг не требует лечения, лечат низкий т4св, но вы этот гормон не сдали, сдайте на Т4св
Антитела к тпо не повышены что исключает аутоиммунный процесс
Дополнительно сдайте на ферритин, витамин Д, паратгормон, общий и ионизированный кальций
Клиент
Ленар, у нас есть анализ Определение свободного тироксина (Т4). 1,12 это другой?
Узи записались только на 8 июня.
Что можете сказать про Щелочную фосфатазу 2260? этот показатель пугает больше всего.
Эндокринолог
т4 св в норме, лечение не требуется, ттг через 2 месяца. По поводу щелочной фосфатазы сдайте вышеуказанные
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Щитовидная железа
31 января 2023
Галина
Вопрос закрыт
Расшифровка узи щитовидной железы и анализов
10 июля 2023
Анастасия, Самара
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Дина Михайловна Реут
5 отзывов
Эндокринолог
2010-2016, Военно-медицин
Опыт работы: 10 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Дарья Валерьевна Юмашева
119 отзывов
Эндокринолог
2010-2017 Тамбовский Госу
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел