СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Расшифровка анализов

Здравствуйте. Дочке 3,5 года Удалили на левом голеностопе новообразование в Морозовской больнице. Оказалась «кольцевидная гранулема» подкожная. Через пол года опять начала появляться. Проверяем щетовидную железу. Анализы пугают.

У бабушки рак щитовидной железы.
4 года
2 Июня 2023·Просмотров: 232·Софья

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте Софья! По поводу кольцевидой гранулемы, причины появления разнообразны ( связь с инфекциями, различными хроническими заболеваниями, приёмом лекарств, возможно травмирование кожи( обратите внимание на обувь, не натирает ли в области голеностопа). В рекомендациях о хирургическом лечении речи нет, лечение местное- гормональные мази, такролимус, при отсутствии эффекта фототерапия.
По поводу ваших анализов, ситуация с незначительно повышенным ттг, с нормальным уровнем т4 называется латентный гипотиреоз, чтобы его поставить нужно двухкратно увидеть в анализах такую картину (т.е . вам нужно повторить ТТГ и Т4 через 2-4 недели, если там будут присутствовать изменения, обратитесь очно к эндокринологу, хорошо иметь при себе УЗИ щитовидной железы. Латентный гипотиреоз требует лишь наблюдения, он редко переходит в явный гипотиреоз).
По поводу ОАК, уровень лейкоцитов по верхней границе нормы ( не болел ли ребёнок накануне?, но вообще такие значения могут быть и у здорового ребёнка).
В биохимическом анализе крови изменений кроме повышенного уровня ЩФ я не вижу, она может повышаться при дефиците витамина Д, стоит сдать анализ на его уровень

 - отвечает  СпросиВрача –
Софья
Клиент

Дарья, был кашель без температуры и насморк у двух дочек. Но не частый. Обошлись без медикаментов.
Пугает цифра ЩФ 2260 это же очень много и может ли говорить эта цифра об онкологии?

Принятый ответ

Об онкологии нет, повышается при заболеваниях печени, костей, недостатке витамина д, НО не изолированно,при этом реагируют и другие показатели ( при заболеваниях печени -ферменты, они у вас в норме).Так же повышение может быть и у здоровых детей в период бурного роста. Сдайте кровь на вит Д, повторите через пару тройку недель ЩФ, пока просто наблюдательная тактика.

Здравствуйте
АТ к ТПО говорят что аутоиммунного заболевания щитовидной железы нет
ТТГ повышен незначительно, лечение не требуется
Контроль ТТГ и Т4св через 2 мес

На ТТГ может влиять низкий ферритин и дефицит вит д
Проверьте ферритин, норма не ниже 25
И вит д , норма 30-60

Узи щитовидной железы 1 р в год

 - отвечает  СпросиВрача –
Софья
Клиент

Дарья, очень пугает цифра ЩФ 2260 это же очень много.
При онкологии цифры больше или я очень накручиваю?

Принятый ответ

Нужно исключить нарушение фосфорно кальциевого обмена: сдать на кальций общий, альбумин, паратгормон , вит д, фосфор

Здравствуйте. Узи щитовидной не делали? Можно сделать для исключения узлов
Незначительно повышение ттг не требует лечения, лечат низкий т4св, но вы этот гормон не сдали, сдайте на Т4св
Антитела к тпо не повышены что исключает аутоиммунный процесс
Дополнительно сдайте на ферритин, витамин Д, паратгормон, общий и ионизированный кальций

 - отвечает  СпросиВрача –
Софья
Клиент

Ленар, у нас есть анализ Определение свободного тироксина (Т4). 1,12 это другой?
Узи записались только на 8 июня.
Что можете сказать про Щелочную фосфатазу 2260? этот показатель пугает больше всего.

Принятый ответ

т4 св в норме, лечение не требуется, ттг через 2 месяца. По поводу щелочной фосфатазы сдайте вышеуказанные

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.