Что вас беспокоит?
Пансинусит у ребёнка 7 лет
По результатам КТ ребёнку 7лет поставлен диагноз пансинусит, аденоидит 2-3ст. Разные врачи назначают разное лечение. 1-й вариает: Аугментин 7дн+капельницы дексаметазона. 2-й вариант: в/в цефтриаксон.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Загрузите фото протокола КТ, пожалуйста.
Какие жалобы?
Татьяна, КТ загрузила. 19 дней назад появилпась сильная заложенность носа, на "кукушках" слизь и гнойные выделения. Сейчас обшее самочувствие обычное, ночью дыхание спокойное. Днём высмаркиваемся 3-4 раза в день, сопли жёлтые.
Принимаем также Синупред 7-й день и слелали курс ингаляций с Флуимуцил-антибиотиком. В нос сейчас Аквалрр и Момат-рино.
На мой взгляд антибиотики не нужны...
Общий анализ крови сдавали? Если нет, стоит сдать, чтобы понять нужна ли системная антибактериальная терапия.
Татьяна, прикрепила результаты анализа крови.
А вот судя, по анализу, нужно антибиотик!
Я склоняюсь к первому варианту с аугментином.
Здравствуйте сдайте кровь на вэб цмв впг токсоплазму методом ифа igg m
Назонекс 1 месяц
Добрый день. Какие жалобы у ребёнка? Какое лечение получали? Назонекс ранее использовали?
В протоколе описан хронический полипозный процесс...подобное состояние лечится антибиотиками при обострении и/или наличии экссудативного компонента (в протоколе экссудата нет).
А вот гормонами и противовоспалительными препаратами подобное состояние лечится (если там действительно полипы.
Нужно ли дексаметазон внутривенно или достаточно топических кортикостероидов в нос нужно решать после оценки анамнеза, жалоб и состояния полости носа
Елена, добрый день! Сейчас жалоб нет, на "кукушке" по-прежнему много слизи. Сейчас даю Синупред, сделали курс ингаляций с Флуимуцил-антибиотиком. Нос промываем Аквалором, начали Момат-рино.
Врач настатвает на курсе уколов Цефтриаксон 0.75 2р/день в течение 7 дней. Потом-удаление аденоидов...
Елена, скажите, пожалуйста, по результатам КТ поможет ли, например, синус-катетер "ЯМИК"? Никто из врачей, очно осматривавших ребёнка, про него не говорил...
По порядку.
Аденоиды по описанию 2 степени, такие аденоиды не убирают.
ЯМИК при наличии аденоидов не делают, да и по описанию КТ отсасывпть из пазух нечего.
По анализу крови на 28.05. нужен системный антибиотик (Супракс, например), но если вы после анализа крови получали Флуимуцил Ит, нужно сделать контроль анализа крови и решать вопрос о необходимости антибиотика
Елена, спасибо большое за обстоятельный ответ! По результатам предыдущего анализа крови начали колоть цефтриаксон внутримышечно 1.5г в сутки (по 0.75 два раза в день) в течение 7 дней. Скажите, пожалуйста, после 3-х дней уколов с суточной дозой 1.5г (вес ребенка 25кг), можно ли с четвёртого дня снизить дозировку до одного укола в день 0.75г?! Спасибо ещё раз!
Елена, прикрепила также свежийй анализ крови
Принятый ответ
Добрый день.
Кровь все ещё с признаками воспаления, но стала лучше. К сожалению, рекомендую оставить вам нпчальнаю дозировку.
Похожие вопросы по теме
- 14 Июля 20183 ответа
- 18 Декабря 20222 ответа
- 29 Декабря 202413 ответов