Консультация педиатра /

Как правильно лечить сальмонеллез — вопрос №2391376

129 просмотров

С 6 августа заболели ротавирус+ сальмонеллез. Лечились энтерофурил, энтерол, смекта. Спустя неделю стали лечится бактериофагом. Улучшений особо нет У ребёнка по утрам болит живот ( не сильно, спустя 30 минут проходит) , ложные позывы к дефекации. Стул 2-3 раза в день, оформленный. Крови нет, есть слизь. И так три недели. А последние два еще ко всему вышеперечисленному добавилась общее плохое самочувствие, головокружение, и тошнота. Это состоянии было пару часов, сейчас прошло. Пришел анализ крови ПЦР на сальмонеллы( положительный) . Посев пока ждём. Врач назначил антибиотик уколы цефтриаксон 10 дней. Сейчас сделали первый укол. Ещё консультируюсь с другим врачам, она против цефтриаксон. Говорит нужен макмирор. Я просто не знаю как быть

Возраст: 6

Хронические болезни: Целиакия, синдром Жильбера
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте.
Цефтриаксон назначен верно, менять его не нужно.
Единственное можно заменить на пероральную форму, если ребёнок может принимать внутрь, эффективность одинаковая. ( панцеф/ супракс).

Обязательно используем сорбент ( энтеросгель или полисорб) интервал между антибиотиком и сорбентом( при приеме внутрь) 2 часа.

И пробиотик- баксет

Диета с исключением молочных продуктов(можно кисломолочные - кефир, ацидофиллин), свежих фруктов и овощей не менее 10-14 дней.
Принятый ответ
Клиент
Посмотрите пожалуйста выписку, чувствительность к антибиотикам. Врачи говорит нам только уколы цефтриаксон. Я уже ничего не понимаю
Педиатр
Прикрепите, пожалуйста, файл
Клиент
Я прикрепила файл
Педиатр
Чувствительность ко всей группе препаратов.
Поэтому можно применять перорально.

Но цефтриаксон тоже подходит, просто не обязательно использовать уколы, чтобы не мучать ребенка если он их боится
Клиент
Я может что то не понимаю но панцеф дейст. вещество цефиксим , супракс-цефиксим . А у нас по посеву другие антибиотики
Педиатр
Цефиксим и цефтриаксон одна группа препаратов- цефалоспорины 3 поколения, просто разная форма применения- парентерально/ перорально.
Клиент
Это кошмар какой-то, вот неужели гастеро с 30 летним стажем не знал этого?! И обрёк ребёнка на мучения с этими уколами . Она говорит что у панцефа и супракса другое действующее вещество. Я в шоке просто
Педиатр
К сожалению в стационарах чаще всего всегда назначаются именно инъекционные формы, хотя нет никаких достоверных данных, что они эффективнее пероральных форм.

По анализу определяли чувствительность только к инъекционным формам.
Но если бактерия чувствительна к данной группе
и поколению инъекционных препаратов, то будет чувствительна и к пероральному приему из этой же группы и поколения
Клиент
Пришли анализы крови, можете посмотреть?
Педиатр
Анализы хорошие, без воспалительных изменений.
Только сахар высоковат. Сдавали натощак?
Клиент
Сдавали натощак Подскажите по данным анализам всё таки нужен антибиотик ?
Педиатр
Кишечные инфекции могут не влиять на показатели крови.
Если есть клиника и анализ подтверждает выявленную бактерию, лечить нужно
Педиатр
Здравствуйте.
Цефтриаксон показан при сальмонелезе.
Клинические проявления есть , плюс лабораторное подтверждение.
Диету обязательно соблюдать длительно
- исключить молочные продукты, сладкое , сырые овощи и фрукты . Кушать не заставлять, предлагать жидкое, пареное , вареное, меню добавлять рис , можно мясо рубленное индейку , грудку, отварные овощи, морковное пюре . Диета на 14 дней .
- С жидким стулом и рвотой организм теряет воду, главное отпаивать ребенка адиарин регидрокомплекс / регидровит/нормобакт аквабаланс 50 мл/ кг за 6 часов по 1 чайной ложке через 5- 10 минут .
- подключить сорбенты (Смекта или полисорб) на 3 дня
- пробиотики Энтерол 7 - 10 дней
Принятый ответ
Клиент
У нас нет рвоты и поноса
Педиатр
Клиника прошла уже у ребенка.
Боль и ложные позывы.
Энтрофурил тоже чувствителен к сальмонелезу. Есть анализ на руках
Клиент
Я прекрипила выписку от 11 авг. Сегодня пришёл анализ ПЦР сальмонелла, положительный . Посев ждём
Педиатр
11 августа выписка.
7.08 сальмонелез выявили .
Вы лечение получали энтерофурил
сальмонелезный бактерифаг .
Контрольно сдали анализ ( пришёл опять положительный )?


Клиент
Да, ПЦР положительный
Педиатр
После лечения , положительный результат . Требует лечения повторного.
Чувствительность к цефтриаксону по анализу.
Педиатр
Здравствуйте
Рекомендуется
Допить курс АБ
Прием сорбентов- «Полисорб» 3 раза в день
Прием пробиотика- Баксет беби на 10 дней
При повышении температуры выше 38,5, принимать жаропонижающие : парацетамол или ибупрофен.
Соблюдение диеты : Запрещается :сырые ягоды и фрукты , цельное молоко.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Острая боль в ухе
16 августа 2020
Татьяна
Вопрос закрыт
Зуб стреляет до обморока
10 декабря 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Замена смеси
30 июля 2024
Ирина, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вероника Евгеньевна Штребель
11 отзывов
Педиатр, Гинеколог
2014-2020, ЮУГМУ, факульт
Опыт работы: 4 года
Ирина Михайловна Батина
39 отзывов
Педиатр
2016-2023, красноярский г
Опыт работы: 1 год
Дарья Николаевна Радюк
130 отзывов
Педиатр, Дерматолог
ЮУГМУ, педиатрический фак
Опыт работы: 5 лет
Мария Михайловна Плехова
49 отзывов
Педиатр
2011-2017, Тюменский ГМУ,
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач успокоила , дала нужные рекомендации. Консультация полезна . Да, посоветую .
— Олеся
фотография пользователя
Гомеопату Алексей Бауман
На заданный вопрос врач дал вполне понятный ответ. На уточняющие вопросы тоже ответил, этого...
— Ольга
фотография пользователя
Очень понимающий , добрый , толковый врач педиатр . Все объяснила , по полочкам разложила....
— Анастасия, г. Железноводск