Что вас беспокоит?
Экстасистолы.Как убрать
Добрый день.37 лет, в анамнезе ПРЩЖ, ЩЖ удалена полностью принимаю на постоянной основе эутирокс 112.беталок зок 25, препараты кальция, магния,Д3. Последние 3 года в сердце экстрасистолы. Кардиолог назначает принимать магний, от магния улучшения не на долго. С этим можно жить и не думать, или лучше все таки пройти курс лечения? Описание холтера ; Правильный циркадный профиль ЧСС. В течение времени наблюдения субмаксимальная ЧСС достигнута (83% от максимально возможной для данного возраста). ЧСС в течение времени наблюдения в пределах возрастной нормы. Вариабельность ритма сердца сохранена. Синусовый ритм в течение времени наблюдения, с ЧСС от 55 до 147 (средняя 78) уд/мин. ЧСС днем средняя 85, мин. 57 (05:10 4 июн), макс. 147 (15:34 3 июн). ЧСС ночью средняя 64, мин. 55 (04:40 4 июн), макс. 83 (00:46 4 июн). Частые одиночные желудочковые экстрасистолы, дневной циркадный тип распределения, возникают с периодикой би- и тригеминии, преобладают во время физической активности (ходьба). Наджелудочковая эктопическая активность не обнаружена. Наблюдалось удлинение корригированного QT-интервала свыше 450 мс в течение 3ч. 45мин. (19% времени). Динамика дыхания в пределах нормы. Ишемические изменения ЭКГ не обнаружены
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Экстрасистолы не опасны, и в большинстве случаев не требуют специального лечения. Но если Вы плохо их переносите, можно попробовать увеличить дозу беталок зок до 50 мг/сут.
Есть и другие антиаритмические препараты, но в Вашем случае лечение ими может оказаться опаснее заболевания. Согласно исследованиям CAST 1 и CAST 2 рекомендуются избегать назначения антиаритмических препаратов, там где это возможно, так как они ухудшают прогноз.
Алексей, спасибо доктор. Беталок Зок в дозе 50, снижает пульс до 40. я в пролом спортсмен, привыкла к низкому пульсу, но даже для меня 40 это мало. Беталок Зок назначен был вместе с Эутироксом, так как на фоне приема эутирокса пульс прыгает до 100
Алексей, я можно сказать к ним привыкла и при приступе разжевываю магний, главное понимать, что на количество лет жизни они не влияют-)
Вы все правильно понимаете, это уже хорошо. Можно использовать легкие успокаивающие фитопрепараты, новопассит, пустырник, валериана, мелисса, мята. Магний принимать тоже можно.
Алексей, Благодарю доктор.валериана тоже всегда в аптечке есть. Значит просто не заострять на этом внимание.
Пожалуйста. Да, все верно, старайтесь не обращать внимания.
Принятый ответ
Здравствуйте Юлия, по узи сердца у вас норма?
Гульнара, добрый день.узи сердца делала последний раз в 2018 году, перед радиойодтерапией, была норма.потом кардиолог отправлял только на холтер
Хорошо, тогда на мой взгляд экстрасистолы или вообще лечить не нужно, но если субъективно их плохо переносите, то нужно принимать успокоительные
Гульнара, про успокоительные это точно. работа не спокойная, периодически, по назначению невролога, принимаю фенибут. Стараюсь конечно и сама успокаиваться, но наверно, валериана мне в помощь. Искренне Благодарна за ответы
Мне нравится эффект адаптола, принимайте его курсом 1 месяц по 1 т 2 р в день
Гульнара, спасибо-)если не рецептурный, обязательно куплю
Рецептурный, но во многих аптеках в принципе продают и без рецепта
Принятый ответ
Здравствуйте, Юлия.
Сколько желудочковых экстрасистол за сутки? Холтер делали на фоне беталока?
Марина, добрый вечер, доктор. Холтер на фоне приема Беталок Зок.Желудочковая экстрасистолия 4а градация по Ryan.наджелудочковая эктопическая активность не обнаружена.Регистрируются желудочковые аритмии, выше нормы.Всего 5596 одиночных желудочковых экстрасистол 1 типа с предэктопическим интервалом.1 одиночная желудочковая экстрасистола 2 типа.
Добрый вечер, Юлия.
Нужно увеличить дозу беталока до 50 мг утром, количество экстрасистол уменьшится и нормализуется интервал QT. И желательно бы снизить дозу эутирокса.
Марина, добрый вечер. на дозе Беталок Зок 50, пульс около 40 . Жалко, что нет допустим не 50, а 40 мг
Марина, добрый вечер. к сожалению дозу гормона не снизить, в такой дозировке держится ТТГ до 0,5, что собственно и нужно при риске рецидива по онкологии-(( но переходила на дозу эутирокса 100, мне было очень комфортно
Юлия, можно принимать 1,5 таблетки (25+12,5 мг) в день - 25 мг утром и 12,5 мг в обед, и тогда не будет резкого снижения пульса, а антиаритмический эффект увеличится.
Принятый ответ
Здравствуйте, Юлия.
Чтобы правильно помочь Вам с лечением. , необходимо проанализировать суточный монитор полностью. Прикрепите. , пожалуйста. , к вопросу. Необходимо проанализировать, сколько желудочковых экстрасистол у Вас в сутки?
Какие показатели АД и пульса в течение дня?
Юлия, добрый вечер.добрый вечер, доктор. Холтер на фоне приема Беталок Зок.Желудочковая экстрасистолия 4а градация по Ryan.наджелудочковая эктопическая активность не обнаружена.Регистрируются желудочковые аритмии, выше нормы.Всего 5596 одиночных желудочковых экстрасистол 1 типа с предэктопическим интервалом.1 одиночная желудочковая экстрасистола 2 типа.чсс средняя 85 в мин, макс 147 в мин., ночью средняя 64 мин, макс.83
Юлия, учитывая данные Холтера , думаю , нужно увеличить дозу беталока . Но делать это нужно постепенно, сразу увеличивать до 50 мг не советую, иначе может резко снизиться давление. Какие у Вас в среднем цифры АД в течение суток?
Юлия, добрый вечер. давление в среднем 130/90-110/70
Юлия, в таком случае - беталок советую 25 мг утром и 12,5 мг вечером, думаю будет оптимально и пульс резко не снизится, но вместе с тем- сильнее и эффективнее антиаритмическая терапия
Юлия, спасибо огромное, попробую. Беталок Зок можно принимать вместе с фенибутом?
Да, Юлия, эти препараты совместимы
Принятый ответ
Добрый день! В данном случае они не опасны, самое главное держать щитовидную железу в состоянии эутиреоза