Консультация кардиолога /

Экстасистолы.Как убрать — вопрос №517099

342 просмотра

Добрый день.37 лет, в анамнезе ПРЩЖ, ЩЖ удалена полностью принимаю на постоянной основе эутирокс 112.беталок зок 25, препараты кальция, магния,Д3.
Последние 3 года в сердце экстрасистолы. Кардиолог назначает принимать магний, от магния улучшения не на долго. С этим можно жить и не думать, или лучше все таки пройти курс лечения?
Описание холтера ;
Правильный циркадный профиль ЧСС.
В течение времени наблюдения субмаксимальная ЧСС достигнута (83% от максимально возможной для данного возраста). ЧСС в течение времени наблюдения в пределах возрастной нормы.
Вариабельность ритма сердца сохранена.
Синусовый ритм в течение времени наблюдения, с ЧСС от 55 до 147 (средняя 78) уд/мин.
ЧСС днем средняя 85, мин. 57 (05:10 4 июн), макс. 147 (15:34 3 июн).
ЧСС ночью средняя 64, мин. 55 (04:40 4 июн), макс. 83 (00:46 4 июн).
Частые одиночные желудочковые экстрасистолы, дневной циркадный тип распределения, возникают с периодикой би- и тригеминии, преобладают во время физической активности (ходьба). Наджелудочковая эктопическая активность не обнаружена.
Наблюдалось удлинение корригированного QT-интервала свыше 450 мс в течение 3ч. 45мин. (19% времени).
Динамика дыхания в пределах нормы.
Ишемические изменения ЭКГ не обнаружены

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Здравствуйте.
Экстрасистолы не опасны, и в большинстве случаев не требуют специального лечения. Но если Вы плохо их переносите, можно попробовать увеличить дозу беталок зок до 50 мг/сут.
Есть и другие антиаритмические препараты, но в Вашем случае лечение ими может оказаться опаснее заболевания. Согласно исследованиям CAST 1 и CAST 2 рекомендуются избегать назначения антиаритмических препаратов, там где это возможно, так как они ухудшают прогноз.
Принятый ответ
Клиент
Алексей, спасибо доктор. Беталок Зок в дозе 50, снижает пульс до 40. я в пролом спортсмен, привыкла к низкому пульсу, но даже для меня 40 это мало. Беталок Зок назначен был вместе с Эутироксом, так как на фоне приема эутирокса пульс прыгает до 100

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Алексей, я можно сказать к ним привыкла и при приступе разжевываю магний, главное понимать, что на количество лет жизни они не влияют-)
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Вы все правильно понимаете, это уже хорошо. Можно использовать легкие успокаивающие фитопрепараты, новопассит, пустырник, валериана, мелисса, мята. Магний принимать тоже можно.
Клиент
Алексей, Благодарю доктор.валериана тоже всегда в аптечке есть. Значит просто не заострять на этом внимание.
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Пожалуйста. Да, все верно, старайтесь не обращать внимания.
Кардиолог
Здравствуйте Юлия, по узи сердца у вас норма?
Принятый ответ
Клиент
Гульнара, добрый день.узи сердца делала последний раз в 2018 году, перед радиойодтерапией, была норма.потом кардиолог отправлял только на холтер
Кардиолог
Хорошо, тогда на мой взгляд экстрасистолы или вообще лечить не нужно, но если субъективно их плохо переносите, то нужно принимать успокоительные
Клиент
Гульнара, про успокоительные это точно. работа не спокойная, периодически, по назначению невролога, принимаю фенибут. Стараюсь конечно и сама успокаиваться, но наверно, валериана мне в помощь. Искренне Благодарна за ответы
Кардиолог
Мне нравится эффект адаптола, принимайте его курсом 1 месяц по 1 т 2 р в день
Клиент
Гульнара, спасибо-)если не рецептурный, обязательно куплю
Кардиолог
Рецептурный, но во многих аптеках в принципе продают и без рецепта
Кардиолог
Здравствуйте, Юлия.
Сколько желудочковых экстрасистол за сутки? Холтер делали на фоне беталока?
Принятый ответ
Клиент
Марина, добрый вечер, доктор. Холтер на фоне приема Беталок Зок.Желудочковая экстрасистолия 4а градация по Ryan.наджелудочковая эктопическая активность не обнаружена.Регистрируются желудочковые аритмии, выше нормы.Всего 5596 одиночных желудочковых экстрасистол 1 типа с предэктопическим интервалом.1 одиночная желудочковая экстрасистола 2 типа.
Кардиолог
Добрый вечер, Юлия.
Нужно увеличить дозу беталока до 50 мг утром, количество экстрасистол уменьшится и нормализуется интервал QT. И желательно бы снизить дозу эутирокса.
Клиент
Марина, добрый вечер. на дозе Беталок Зок 50, пульс около 40 . Жалко, что нет допустим не 50, а 40 мг
Клиент
Марина, добрый вечер. к сожалению дозу гормона не снизить, в такой дозировке держится ТТГ до 0,5, что собственно и нужно при риске рецидива по онкологии-(( но переходила на дозу эутирокса 100, мне было очень комфортно
Кардиолог
Юлия, можно принимать 1,5 таблетки (25+12,5 мг) в день - 25 мг утром и 12,5 мг в обед, и тогда не будет резкого снижения пульса, а антиаритмический эффект увеличится.
Кардиолог
Здравствуйте, Юлия.
Чтобы правильно помочь Вам с лечением. , необходимо проанализировать суточный монитор полностью. Прикрепите. , пожалуйста. , к вопросу. Необходимо проанализировать, сколько желудочковых экстрасистол у Вас в сутки?
Какие показатели АД и пульса в течение дня?
Принятый ответ
Клиент
Юлия, добрый вечер.добрый вечер, доктор. Холтер на фоне приема Беталок Зок.Желудочковая экстрасистолия 4а градация по Ryan.наджелудочковая эктопическая активность не обнаружена.Регистрируются желудочковые аритмии, выше нормы.Всего 5596 одиночных желудочковых экстрасистол 1 типа с предэктопическим интервалом.1 одиночная желудочковая экстрасистола 2 типа.чсс средняя 85 в мин, макс 147 в мин., ночью средняя 64 мин, макс.83
Кардиолог
Юлия, учитывая данные Холтера , думаю , нужно увеличить дозу беталока . Но делать это нужно постепенно, сразу увеличивать до 50 мг не советую, иначе может резко снизиться давление. Какие у Вас в среднем цифры АД в течение суток?
Клиент
Юлия, добрый вечер. давление в среднем 130/90-110/70
Кардиолог
Юлия, в таком случае - беталок советую 25 мг утром и 12,5 мг вечером, думаю будет оптимально и пульс резко не снизится, но вместе с тем- сильнее и эффективнее антиаритмическая терапия
Клиент
Юлия, спасибо огромное, попробую. Беталок Зок можно принимать вместе с фенибутом?
Кардиолог
Да, Юлия, эти препараты совместимы
Кардиолог, Терапевт
Добрый день! В данном случае они не опасны, самое главное держать щитовидную железу в состоянии эутиреоза
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Илья  Федоров
126 отзывов
Кардиолог
1993-2000 гг Тихоокеански
Опыт работы: 23 года
Анна Алексеевна Гребенникова
26 отзывов
Кардиолог
2004-2010 год, Волгоградс
Опыт работы: 12 лет
Регина Рафагатовна Абдуллина
180 отзывов
Кардиолог
ОрГМУ 2009-2015
Опыт работы: 10 лет
Эльвина Куртаметовна Межмидинова
91 отзыв
Кардиолог, Сомнолог
2017-2019 ПСПбГМУ им.И.П.
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень внимательная. Понятно объясняет! Объясняет так , что пропадают ипохондрические мысли! Всех...
— Евгения, г. Москва
фотография пользователя
Отношения врача доброжелательное и чуткое Все консультации очень полезны ,информативны...
— Александр
фотография пользователя
Врач быстро отвечает на поставленные вопросы ,отношение доброжелательное и чуткое. Консультации...
— Александр