СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Кровомазанье

Полгода назад, через 2 дня после месячных случилось кровомазанье коричневого цвета. Боли, температуры не было. Прописали антибиотики,гексикон,лонгидазу. Сейчас спустя полгода повторяется ситуация. За эти полгода 2 узи в норме, кровь в норме. Анализы на ЗППП все отрицательные, антител в крови по ЗППП не найдено. Мазки за эти полгода в норме. Забеременеть ее получаеться все 6 мес. Цикл регулярный как Часы 28 дней 3-4 дня, без болей, и каких то отклонений, овуляции на 13-14 день, возраст 35 лет. В анамнезе 2 беременности, 2 родов. Патологий по женской части не было. Почему может быть кровомазанье? И может ли это влиять на отсутсвие беременности? Врач назначил аскорутин, кальций д3, и попробовать уртражан вагинально с 14 дня цикла.

8 Июня 2021·Просмотров: 1702·Татьяна

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте, Татьяна! УЗИ на какой день цикла делали? Если такие выделения до 8 дня цикла это может быть остатком Менструации, если, например, матка кзади и не все выделения вышли сразу. Какая толщина эндометрия за 7 дней до Менструации? Кровь на АМГ сдавали? Спермограмма в норме?

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Ольга, это узи на 6 день цикла, месячные шли как всегда 3-4 дня потом прекратились, и сейчас на 6 день пошли выделения коричневые, так же было полгода назад. Раньше такого ни когда не было

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Ольга, толщину не мерили до месячных, так как узи делали по жалобе на кровомазанье. Амг не делала ещё не назначали на узи до 12 мелких фолликулов в каждом яичнике

Кровомазанье на отсутствие беременности не влияет. Может быть была тяжелая физическая наргузка накануе? В любом случае такие однократные выделения на 6 день цикла это не патология и требует только наблюдения. Утрожестан при регулярном цикле не нужен, витамин Д принимать постоянно в поддерживающей дозировке 2000 МЕ, если есть дефицит, уровень менее 50 - 70, 10000МЕ 2 месяца. Аскорутин это витамин С, назначают для укрепления сосудистой стенки, принимать можно, хуже не будет. При отсутствии беременности: в первую очередь спермограмма, 50% бесплодия мужское, Вам крвоь на АМГ, посмотреть овариальный резерв. Дальше по результатам. Сдать кровь на ТТГ и ферритин, если еще не сдавали. Сделать УЗИ за 7 дней до менструации для оценки толщины эндометрия. Учитывая расширение вен начать прием венотоника флебодиа/диосмин 600 мг утром натощак 2 месяца. Высокий гемоглобин, женщине нужно стремиться к гемоглобину 120. Пить не менее 2 литров чистой воды в день.

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Ольга, витамин с я и так пью по 500 мг. В день плюс витамины для планирующих, плюс омега 3. Вены расширены у меня были всегда, после 2 родов даже удаляли гемораидальные узли. Детралекс пила много, Вены так и расширены, есть ли смысл пить эти препараты дальше? Гемоглобин тоже всегда такой высокий. Воды пью очень достаточно. У меня есть весы анализатор жир,вода, кости, рост, вес в норме. Как то ещё можно снизить гемоглобин?

Венотоники принимать курсами раз в полгода по 2 месяца, да, вылечить не возможно, но не будет усугубления, это профилактика. Плюс питьевой режим и двигательная активность, хотя бы ходьба 10 тысяч шагов в день. Сколько ферритин? Ферритин должен быть равен масс тела, но не менее 60. При низком ферритине компенсаторно повышается гемоглобин.

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Ольга, хочу по 12-15.000 шагов, по выходным пешие походы. Вес, рост в норме. Сейчас Феретин не сдавала. Но раньше всегда был в норме, при таком же высоком гемоглобине. Может ли быть кровомазанье из за расширенных вен?

Нормы лаборатории ферритина не совпадают с тем что должно быть на самом деле, если был не менее 60 тогда да, был в норме.

Принятый ответ

Нет, маловеротяно, расширенные вены могут давать боль.

Здравствуйте.
1. Ковидом не болели?
2. Муж спермограмму не сдавал?
3. Эрозии шейки матки нет?

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Валерия, ковидом не болели
Муж не сдавал, врач сказала все сдавать будем после 6 месяцев попыток
Эрозии нет

В таком случае, необходимо проверить уровень ТТГ - кровомазание как и проблемы с зачатием могут быть на фоне гипотиреоза.
Скажите пожалуйста, овуляцию отслеживаете? Как часто живёте половой жизнью в неделю?

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Валерия, овуляция стабильная по тестам на 13-14 день. Половая жизнь каждый день, через день. Был повышен ттг при 2 беременности потом пришёл в норму. Врач сказала что должны быть ещё какие то признаки гипотериоза. У меня их нет. Рост, вес, настроение, потливость, сонливость, все в норме. Нагрузки выдерживаю, вес не набираю

Не всегда гипотиреоз даёт такие симптомы. Иногда он бывает на фоне железодефицита. Вы не сдавали ферритин и сывороточное железо?

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Валерия, железо не сдавала, ни кто не рекомендовал, питание хорошее, вес, рост в норме, поливитамины принимаю для беременных, гемоглобин высокий

Принятый ответ

Гемоглобин может быть высоким при низком уровне железа. Это как с пакетами в супермаркете: вы много купили (молекулы кислорода), а пакетов (железа) мало. И приходится распиливать по дефицитным пакетам большой объем продуктов из-за чего пакеты (гемоглобин) выглядят большими

Здравствуйте! Супруг обследован? Спермограмма с МАР тестом сданы?

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Адэль, супруг не обследован, врач сказала после 6 месяцев попыток приходить

Кровомазанье - это однократно Вы увидели выделения на ежедневной прокладке и все на этом, верно?
По УЗИ у Вас все в порядке с маткой, нет признаков аденомиоза, полипа или гиперплазии, которое давао бы кровомазанье.
Вполне возможно - что это остаточная менструальная кровь - в целом картина абсолютно не страшная, если это случается раз в полгода
Беременности точно не препятствует.
По крови небольшое снижение эритроцитов и отсутствие нейтрофилов - клинически незначимо.
После 35 лет в случае не наступления беременности в течение полугода - нужно более углубленное обследование.
Скажите как отслеживали овуляции?
Проходимость труб проверяли?
На животе были операции, воспалительные заболевания органов малого таза, эндометриоз, хламидиоз, гонорея?
Функция щитовидной железы в норме?

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Адэль, кровомазанье в течении 2 дней на прокладках и каплях при месячных, коричневого цвета. Воспалительных заболеваний не было, был аппендицит в 16 лет. Ни когда не болела ни какими зппп. Ттг был повышен во вторую беременность, после родов пришёл в норму.

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Адэль, овуляция по тестам. Перед 2 беременностью делала фоликулометрию, у меня цикл всегда 28 дней, овуляция всегда 13-14 и по узи и по тестам

Татьяна, для успешной беременности необходимо:
Для успешной беременности необходимы:
1. Хорошая спермограмма - если есть малоподвижные сперматозоиды – они просто не могут оплодотворить яйцеклетку, если есть дефектные сперматозоиды, то оплодотворенная ими яйцеклетка не будет развиваться полноценно. На долю мужского фактора отсутствия беременности приходится добрых 40%, поэтому обследование всегда нужно начинать с мужчины. Нужно сдать спермограмму супруга с МАР тестом. Время идет, спермограмма мужчины меняется - поэтому начинать обследование всегда с него.
2. Овуляция. Без овуляции – выхода яйцеклетки беременность невозможна. Если овуляция есть всегда - это замечательно.
Учитывая, что у Вас регулярный менструальный цикл - гормоны сдавать нет смысла вообще - они будут в норме.
3. Хороший эндометрий во вторую фазу цикла - не менее 6-7 (желательно не менее 8 мм) - чтобы эмбрион благополучно имплантировался и развивался. Для этого нужно сделать УЗИ за 7 дней до предполагаемой овуляции. По данному узи непонятно на какой день цикла сделано - но я предполагаю, в первой фазе цикла по описанию
4. Хороший уровень ТТГ - так как функция щитовидной железы так же влияет на вынашивание.
5. Проходимость труб – проверяется методом гистеросальпингографии – контраст заливается в полость матки и делается рентген снимок, чтобы отследить – излился ли контраст в брюшную полость. Если излился - значит трубы проходимы.
С Вашей стороны осталось посмотреть только эндометрий и проходимость труб. Но перед этим обязательно обследовать супруга - может быть и дело не в Вас.
По поводу мазания - сколько дней идет менструация в общей сложности с кровомазанием?

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Адэль, обычно месячные всегда 3-4 дня. Первый скудно. Второй обильно очень. Почти все в унитаз уходит при мочеиспускании. 3-4 день остатки мажут. Узи сделано на 6 день цикла. Месячные шли на 4 день закончились вообще. Был половой чистый акт. А с 5-6 день началось кровомазанье, капли в унитазе, ежедневку пачкается за 2-3 часа

Принятый ответ

Хорошо, поняла Вас.
Такие мажущие выделения характерны для начальной картины аденомиоза - эндометриоза тела матки, когда эндометрий, который должен быть в полости матки и отторгаться во время менструации - распространяется глубже и может находиться в толще стенок матки, снаружи матки, то есть там, где его быть не должно, и в дни менструации, до и после - дают симптоматику в виде болей и мажущих выделений до/после менструации
Это только предположение - потому что по узи на данный момент подтверждения вообще какой либо патологии нет.
Но на узи может быть и не видно .
В любом случае - на беременность такое кровомазание однозначно не влияет - нужно искать другую причину
Возможно причины и нет.
В течение первого цикла беременность наступает только у 20% пар - то есть у одной пары из 5. Это совершенно нормально. К году планирования этот показатель увеличивается до 80-90%.
Единственное с возрастом - этот срок сокращается, и если в течение 6 месяцев не получается - нужна уже консультация гинеколога-репродуктолога.

Здравствуйте, если это нерегулярно и единожды в цикле регистрируется, то это может быть остатками менструальной крови, может быть и из шейки выделения. Причиной того, что беременность не наступает они быть не могут. Муж спермограмму сдавал? половая жизнь регулярна в фертильный период?

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Любовь, муж ещё не сдавал, сказали придти после 6 месяцев, занимаемся регулярно, особенно в фертильные дни, за 4 дня до и 1 день после овуляции. Кровомазанье уже второй раз, и это прям капли. Зеркало гинекологическое полностью в этих выделениях, при мочеиспускании, капли коричневые

Если выделения скудные, то это может быть и аденомиозом, просто небольшой степени выраженности , но даже если он есть небольшой, на беременность значимо не повлияет и терапию сейчас на этапе планирования беременности не назначит.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.