Что вас беспокоит?
Стоит ли сменить/отменить КОК?
Здравствуйте. Мне 24 года. В августе 2017 начала принимать Джес плюс, спустя 4 месяца после начала приема стали появляться кровянистые выделения в середине пачки. Гинеколог порекомендовала сменить джесс на ярину плюс. Поначалу было все отлично. Сейчас меня начали беспокоить боли в груди перед менструацией (ранее их не было), кровотечение отмены увеличилось по длительности (с 3 дней до 5), ухудшилась кожа на лице и спине (до приема кок беспокоили прыщи, с началом приема кожа стала идеальной, сейчас прыщи стали возвращаться, кожа стала жирнее), увеличился вес тела (раньше стабильно 48кг, сейчас 53). Нужен совет, как поступить, какие анализы/исследования пройти. Возможно ли такое, что ярина плюс мне не подходит? Кроме того, есть эктопия шейки матки. Является ли это противопоказанием к приему кок?
Добрый день.
Нет, это не противопоказание к приему ОК.
Просто необходимо сменить ОК на другие.
Можно попробовать жанин , Диане 35
Здравствуйте, Анна. Эктопия шейки матки это норма, и она не является противопоказанием к приему КОК.
Получается, что Ярину Вы пьете с 2018 года и все это время чувствовали себя хорошо?
Как давно начали беспокоить данные жалобы?
Были сильные стрессы, переживания, заболевания, ковид?
Адэль, жалобы начали беспокоить примерно полгода назад, может больше, до этого прекрасно себя чувствовала, ничего не беспокоило. Сильных стрессов не было, заболеваний тоже, думаю, что ковид был, но тест не подтвердил
Анна, Вы пьете контрацептивы с целью контрацепции, или еще с лечебным эффектом?
Цикл до приема КОК был регулярным?
Беспокоили ли до приема следующие симптомы: избыточное оволосение (подбородок, над верхней губой, грудь, спина, белая линия живота, ареолы, бедра, ягодицы, плечи), жирная кожа, акне, выпадение волос, растяжки на коже?
Адэль, пью с целью контрацепции. Цикл до приема был регулярным, ничего из вышеперечисленного кроме акне и жирности кожи не было
Принятый ответ
Отлично - если контрацепция нужна - конечно можно поменять препарат
Иногда они перестают подходить - это тоже нормально
Можете перейти на Белару - она содержит хлормадинона ацетат - это отличный гестаген с антиандрогенным действием - которые все Ваши жалобы подкорректирует
Не забывайте, что пеервые три упаковки любого нового гормонального препарата - могут быть побочные эффекты, в виде ухудшения самочувствия, мажущих кровянистых выделений - это нормально, это реакция организма на новое количество гормона, его адаптация. Обычно все побочные эффекты проходят по истечении 3 месяцев. Только по истечении этого времени можно сказать подходит препарат или нет. А может и не быть никакой адаптации, так как Вы длительно принимаете КОК - но предупредить я должна.
Здравствуйте! Скажите пожалуйста перед началом приема Кок были жалобы также на высыпания?
Светлана, да, до приема кок были жалобы и на высыпания и на боль в груди
Здравствуйте. Скажите пожалуйста, вы не сдавали кровь на гемоглобин, ферритин, ТТГ?
Здравтсвуйте, Анна! Эктопия не является противопоказанием к приему КОК. Раз в год контроль онкоцитологии и кольпоскопии. Когда делали УЗИ молочных желез, малого таза последний раз? Кровь на ТТг, ферритин, витамин Д сдавали? Когда планируете беременность?
Ольга, на этой неделе делала узи малого таза на профосмотре, там все в норме. Беременность планирую не раньше, чем через 2 года. УЗИ молочных желёз и остальные анализы не сдавала
Принятый ответ
Учитывая жалобы обязательно сделать УЗИ молочных желез, исключить мастопатию, при приеме КОК обязательно делать 1 раз в год. Сдать кровь на ТТГ, ферритин, витамин Д, изменения в показателях могут быть причиной набора веса, общих изменений в организме. Кольпоскопия и мазок на онкоцитологию обязательно 1 раз в год для контроля эктопии. Если гормональная контрацепция в целом устраивает, можно перейти на белара, тоже хорошо антиандрогенный эффект плюс наименьшие сосудистые риски, или чтобы уменьшить системное влияние на организм вагинальное кольцо нова ринг. Пишите по результатам. Здоровья Вам!
Здравствуйте, Анна
Эктопия не противопоказание для приема КОК.
Ярина плюс Вам видимо не подходит, перейдите на Мидиану или Силует.
Принятый ответ
Здравствуйте. Да, скорее всего Ярина плюс вам не подходит. Эктопия шейки матки не явлется противопоказанием, её необходимо лишь наблюдать, ежегодно проводить кольпоскопию шейки матки, сдавать мазки на онкоцитологию с экто и эндоцервикса.
Обследование на гормоны не проводится во время приёма КОК, сдавать их нужно после отмены препарата.
Вам можно снова перейти на джес плюс, если при приёме этого препарата не было таких проялений побочных эффектов. Плюс обсудить приём ретиноидов 10 - 20 мг в сутки от проявлений акне и себореи.
Принятый ответ
Добрый вечер. Если вы так долго пили ярину( с 2018г) ,то видимо ранее она вам все таки подходила. Не было ли у вас каких либо изменений в жизни,которые могли бы привести к прибавке массы тела( может стали меньше двигаться или больше кушать)? Каких-либо анализов сдавать не надо, вы ничего там не найдёте. Я имею ввиду на гормоны. Так как вы пьёте кок длительное время. Единственное,что можно проверить это ТТГ, т4, ферритин и пролактин( кок может повышать пролактин и на этом фоне возникают высыпания). Если менять кок , то советую поменять на белару( тоже хороший антиандрогенный эффект, низкодозированный , не должен повышать массу тела). Так как Жанин он же силуэт, Диане с большей долей вероятности повлияют на ваш вес.
Если основаная проблема из за которой пьёте кок -это акне, то советую приём антиандрогена финастерид или флутамид. Не оказывает никакого влияния на яичники, надпочечники, соответственно не влияет на цикл, только периферическое действие
Здравствуйте. С какой целью вам назначили кок?
Похожие вопросы по теме
- 29 Апреля 20181 ответ
- 17 Июня 202220 ответов
- 22 Марта 20231 ответ
- 30 Апреля 5 ответов