Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №520895

Что вас беспокоит?

Боль выше пупка

Здравствуйте. В ноябре 2020 обнаружили на фгдс поверхностный гастрит на фоне заброса желчи. Прописали таблетки дексилант и диету стол № 5. Диету соблюдать не смогла. Симптомы в ноябре: дискомфорт выше пупка, изжога, горечь во рту, сухость, ком в горле, стресс. Симптомы сейчас: боль выше пупка, ком в горле, стресс. Подскажите на сколько могло ухудшиться состояние желудка за этот период? Если ли повод для сильного беспокойства? Можно ли вылечить его диетой и например альмагелем? Или всё-же нужно ещё раз пройти фгдс?

9 Июня 2021·Просмотров: 1076·Екатерина

Принятый ответ

Здравствуйте. Лучше всего загрузите результаты обследования в ноябре(ФГС, УЗИ).

Инесса, файлы прикрепила.

Посмотрела ваши результаты. обострения могут быть Давайте отвечу на ваши вопросы:на сколько могло ухудшиться состояние желудка за этот период?-могло ухудшиться на сколько угодно. Например, язва появляется в течение недели и зарубцовывается иногда самостоятельно в течение месяца. Если ли повод для сильного беспокойства - нет, повода нет Ничего такого, что невозможно исправить, не происходит,- обычное обострение. Можно ли вылечить его диетой и например альмагелем?- Хронические заболевания не вылечиваются, возможна только более или менее длительная ремиссия. Тем более, когда имеется курение.Или всё-же нужно ещё раз пройти фгдс?Тут применим совет вашего врача: при неэффективности лечения- ФГС. у меня тоже есть вопрос: проводился ли вам тест на хеликобактер? А пока проведите курс: в течении 1,5 часов после еды не ложиться, не натуживаться, не поднимать тяжести. Спать на кровати, головной конец которой поднят на комфортную для вас высоту. Просто положите доску под ножки кровати в головном конце. Надеюсь, вы не занимаетесь силовыми видами спорта?-это противопоказано. Питаться надо чаще, небольшими порциями, исключить цитрусовые, кофе, крепкий чай, шоколад, какао, крепкий алкоголь, маринады и большое количество специй, жирные(включая торт) блюда, томат-в большом количестве, жвачки и сосательные конфеты. Жуйте хорошо. Принимайте Омепразол 20 мг 2 раза в день 1 месяц или Рабепразол, 20 мг 2 раза в день -7 дней, потом 20 мг 2 раза 3 недели. После окончания этого курса препарат, который вы выберете- в половинной дозе на ночь-1 месяц, и Ганатон 50 мг 3 раза в день через 30 минут после еды-10 дней. Де-нол 2т 2 раза в день за 30 минут до еды 1 месяц(будет черный стул), Если жалобы будут повторяться ранее 2-х месяцев после этого курса-контроль ФГС

Инесса, тест на хеликобактер не проводился. Ни на какие анализы врач не направлял. Из нагрузок у меня только бег.

Хорошо бы сдать уреазный тест или ИФА хеликобактера в кале. Но тут проблема: его сдают не раньше чем через 1 месяц после отмены ИПП. и де-нола. И вторая проблема:найдем хеликобактер, но лечение у курящих неэффективно, так что 14 дней принимать антибиотики и не получить ничего?

Инесса, значит нужно обязательно бросить курить? С курением лечение не эффективно?

Эрадикация хеликобактера неэффективна.

Инесса, большое Вам спасибо за консультацию. Значит я должна пить омепрозол, ганатон и де-нол. Соблюдать диету. Если будут улучшения, то можно остановить приём омепрозола на месяц и сдать анализ на хеликобактер. Я всё правильно поняла?

Немного неправильно. Вы принимаете омепразол 20 мг 2 раза - 2 недели, потом 20 мг 1 месяц таким образом, вы сможете сдать тест на хеликобактер в самом конце июля или сейчас, если задержите на несколько дней прием ИПП и де-нола, обходясь альмагелем.

Инесса, поняла. Спасибо.

Хорошо.

Принятый ответ

Здравсивкйте, Нкатерина!
Несомненно- надо обследоваться
И одной ФГДС недостаточно
Необэодимо так же сделать:
тест на хеликобактер
УЗИ ОБР
Копрограмму
бх ан крови ( алт, аст, щф)

Принятый ответ

Здравствуйте , Екатерина !
Правильнее в обозримом будущем повторить ФГДС , а пока можно проводить лечение :
- ОМЕЗ 20 МГ. 2 РАЗА В ДЕНЬ , 30 ДНЕЙ ;
- ДЕ - НОЛ , ПО 2 ТАБЛЕТКИ 3 РАЗА В ДЕНЬ(за 30минут до каждого приёма пищи ) 30 ДНЕЙ .
Алмагель принимать не нужно !
Удачи Вам !

Яков, боюсь принимать так много омеза. Наслышана, что он отрицательно влияет на другие органы. Это так? Есть какая-то замена омезу?

Нет , это не так , 1 месяц для Омеза это ничтожно малый срок , его принимают порой полгода и год и никаких осложнений !
Вас сейчас беспокоит изжога , потому лечение без препарата ИПП(без Омеза) было бы неэффективным !

Замена Омезу Есть , например Нольпаза 20мг , по 1 таблетке 1 раз в сутки !

Яков, большое спасибо.

Принятый ответ

Здравствуйте! УЗИ брюшнойполости делали?

Марина, да. Прикрепила файлы с заключением врачей.

Рекомендую придерживаться диеты №1, питание 4- 5 раз в день , не переедать, не есть за 3 часа до сна, после еды не ложиться сразу в течение 1-1,5 часа до сна, не заниматься физичесаой нагрузкой, тем более внаклонку..Прием Рабепразола 20мг утром натощак 1 месяц, Денол по 2 табл 2 раза в день за 30 минут до еды 1 месяц, параллельно с Денолом Альмагель не нужен.

Принятый ответ

Здравствуйте

Начните сейчас приём нольпазы 40 мг в сутки в течение 3 недель

Рекомендуем прочитать статью про лечение Гастрита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.