Что вас беспокоит?
Диабет? Очень Низкий инсулин у ребёнка.
У мальчика 11 лет (вес 43кг, рост 155 см). Занимается футболом. На плановом осмотре глюкоза на тощак 6,9. Через сутки пересдали - 4,19 на тощак, 8,54 с нагрузкой 75 мг глюкозы через 1,5 часа. гликолизированный гемоглобин 5,22. Инсулин - 0,298. В моче кетоны - 1. В 6 лет у него был сахар 5,5 и инсулин - 2, с-пептид 0,46. Но педиатр успокоила тогда и все эти годы мы смотрели только сахар и он всегда был в пределах нормы. Никаких жалоб у ребёнка нет. К эндокринологу запись на июль. Насколько критичная ситуация? Что сейчас нужно делать ? Можно ли заниматься сейчас спортом?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Норма сахара из вены натощак до 6.1 через 2 часа после еды или после нагрузки с 75 мг глюкозой до 7.8. Гликированный гемоглобин в норме значит в течение последних трех месяцев не было повышения глюкозы в крови. У детей диабет 1 типа проявляется ярко и пропустить болезнь невозможно. Инсулин в крови не постоянный и он будет низким натощак. 6.9 строго натощак из вены?
Ленар, взяли так в лаборатории через 1,5 часа. Сахар был сдан строго натощак. Но до этого была неделя с большим количеством фаст фуда((
Необходимо ещё раз повторить натощак минимум 8 часов не кушать, и глюкозотолерантный тест с 75 гр сухой глюкозой, измерить сахар через 2 часа. Ситуация не критичная,спортом заниматься можно
Ленар, благодарю за ответы! Будем пересдавать.
Если при повторной сдаче будет в норме то вам беспокоиться не стоит
Добрый день, а почему сахар изменяли через 1,5 часа?! Должны были через 2 часа, по второй точке у вас нарушение толерантности к углеводам, но так как нарушение по времени такой диагноз выставлять не правильно. Гликозилированный гемоглобин в норме, что указывает на то, что нет большого повышения сахара. Веса лишнего тоже нет, поэтому сд 2 тип-это точно не про вас. Сдайте кровь на антитела к в-клеткам поджелудочной железы, антитела к GAD, антитела к инсулину. И с результатами к эндокринологу
Анастасия, спасибо.
Здравствуйте. Наследственность по диабету?
Срочности в приеме эндокринолога нет. Инсулин крови не показывает что его много или мало вырабатывает железа поджелудочная. Для этого существует другой показатель - С-пептид. инсулин вообще ненужный анализ и сдавать его не нужно от слова никогда.
Тест с глюкозой сделан некорректно, т.к. не через 2 часа измерили, а через 1,5, сахар не успел снизиться.
Наталия, в роду ни у кого не было диабета. С - пептид тоже сдали, он ещё не готов.
Вы сдаете ненужные анализы, которые повышают Вашу тревожность. Главный анализ у детей - сахар крови натощак из вены. И только при выставлении диагноза диабет, если он не 1 типа у ребенка, тогда смотрят наличие своей секреции инсулина по С-пептиду.
Если бы у Вашего ребенка был низкий инсулин, то и сахар крови был бы соответственно очень высокий. Это связано. не бывает наоборот, чуть повышен сахар и низкий инсулин.
Сейчас у ребенка нет сахарного диабета 1 типа - это точно. но есть какое-то нарушение углеводного обмена, возможно вариант моногенного диабета, но! опять же только вероятность. И если в роду не было диабета, такая вероятность крайне низкая. И диабета 2 типа у ребенка быть не может. т.к. нет лишнего веса. Так что пока нет причин для волнений.
Наталия, 6,9 сахар очень напугал меня. Ну и кетоны в моче. Ещё раз спасибо за ответы!
Возможно погрешность взятия или определения. Кетоны бывают у деток в норме, т.к. у них мало своего гликогена. Это не показатель диабета.
А как проводили тест? глюкозу навеску покупали в аптеке?
Наталия, глюкозу в аптеке купили и развели в воде.
сухую навеску? или в таблетках? или жидкую? для теста это важно.
Наталия, пакет с сухой глюкозой развели в воде.
Тогда все правильно, только выждали недостаточно, сахар крови просто не успел снизиться.
Наталия, получили с-пептид - 0,53. 5 лет назад был 0,46.
В каких единицах? какие референсы лаборатории?
Наталия, нг/мл, референсы 1,1-4,4
Принятый ответ
если 5 лет назад был 0,46, а сейчас не снизился и до сих пор сахар крови в норме, то диабета ни 1 ни 2 типа нет.
Наталия, спасибо!
Здравствуйте,отклонения есть во втором результате,но огтт изначально было сделано неправильно. Кровь сдаётся натощак (после 8 ч голодания как минимум) и через 2 часа после нагрузки сухой глюкозой,выпивается весь стакан в течение максимум 3-4 минут.
Похожие вопросы по теме
- 5 часов назад10 ответов
- 7 часов назад4 ответа
- 9 часов назад14 ответов
- 12 часов назад6 ответов