Главная
Вопросы
Консультация дерматолога
Вопрос №523484

Что вас беспокоит?

Не проходит загадочная сыпь после ковида

Добрый день! Первого июня выписался из стационара, где лечился от ковида. Приехав домой и раздевшись, обнаружил сыпь на руках и спине. Две недели спустя сыпь не только не прошла, но даже не уменьшилась. За это время был у аллерголога, она решила, что это, возможно, сосудистая реакция на гепарин, который кололи в больнице. Вот только гепарин уже давно не колют, а сыпь остаётся. Был у дерматолога, она сказала, что это от того, что много лежал на спине и потел, т.е. простой фолликулит и посоветовала мазать цинковую болтушку. Мажу давно, не помогает. Ещё один врач сказал, что это тромбоваскулит и посоветовал увеличить дозу ксарелто с 10 до 20 мг. Ксарелто увеличил до 15 мг, но никакого сдвига не вижу. Пробовал Тридерм, вроде бы мощная мазь, но сыпь на неё никак не реагирует. Понимаю, что онлайн по сыпи диагноз поставить ещё сложнее, но, может быть, подскажете хотя бы, что делать дальше? Возможно есть какие-нибудь анализы, которые можно сдать, чтобы установить причину? Может ещё какую-то мазь попробовать? Буду благодарен за рекомендации.

13 Июня 2021·Просмотров: 5088·Эльдар, Москва

Добрый день. Я вам рекомендовала сдать коагулограмму. Вы её сделали?

Кристина, да, сделал, там всё нормвльно.

Сыпь сейчас выглядит как фолликулит, а тогда мы с вами видели именно кровоподтеки. Той петехиальной сыпи уже нет, на сколкьо я вижу. Зато вижу действительно множественные флликулиты

Используйте наружно раствор зеркалин 2 раза в день 14 дней. Шампунь скин кап или цинокап вместо геля для душа на спину каждый дкнь 14 дней

Кристина, спасибо большое!

Кристина, вместо геля для душа - это просто натереть и смыть?

Принятый ответ

Да, вы все правильно поняли. Ополоснулись, нанесли на спину и плечи, вспенили хорошо, поддержали минут 5-7 и смыли. Так делать недели 2 ежедневно, а потом раза 2 в неделю месяц

Кристина, отлично, спасибо!

Здравствуйте. Сыпь зудом сопровождается? Потели ли вы более обильно? Сколько дней лечили тридермом?

Юлия, зуд есть, но несильный. Потел несильно.

Юлия, тридермом мазал пару раз, но внешне только сильнее стало.

Принятый ответ

Это фолликулит( возможно смешанной этиологии грибковой+ бактериальной)
Применяйте шампунь Кето плюс( вместо геля для душа в области спины, наносить на 5 минут).
В тридерме гормон( лучше его не применять)
Наружно: зеркалин раствор ( клиндамицин)2 раза в сутки, 20 дней. При сухости( в составе спирт) 1 раз в сутки.
Для коррекции лечения нужно смотреть в динамике.

Юлия, спасибо, понятно, попробую!

Здравствуйте, похоже на фолликулит, кроме тридерма что наносили и сколько по времени тридерм?

Юлия, кроме тридерма цинковую болтушку. Тридерм мазал всего пару раз.

Эффезел крем 1 раз в день 3 месяца.

Юлия, спасибо!

Принятый ответ

Добрый день, Александр! Похоже на акнеподобную сыпь. Используйте наружно раствор ретасол 1 раз в день на ночь, базирон ас 5% утром. Лечение 3 месяца.

Марина, добрый день! А вот пишут фолликулит, это одно и тоже?

Фолликулит. Наружно раствор зеркплина 2 раза в день - 4нед,добавить шампунь кето плюс 2 раза в нед на спину, растирать 5 мин, смыть. Д димер какие показатели?

Татьяна, спасибо! Д-димер в норме.

Можно ксарелто перестать пить. Если процесс будет не проходить, то необходимо добавить аб внутрь.

Татьяна, спасибо, а, что такое аб, антибиотик? Я только после ковидной больницы, за время лечения пропил и пррокололи три разных антибиотика.

Принятый ответ

Это да, на лечение в стационаре подключают аб(антибиотики), возможно не чувствительные к бактериальной флоре в высыпания.

Принятый ответ

Здравствуйте, это проявления фолликулита . Наружно используйте ш Кетоплюс 1 раз в день вместо геля для душа и наружно крем Фуцидин 2-3 раза в день на все высыпании . Пить больше простой воды, ограничить потребления сладкого и мучного

Елена, спасибо!

Добрый день.

Проявление фолликулита.

Наружно раствор Зеркалина утром и вечером 10 дней.

Максим, понятно, спасибо!

Выздоравливайте

Здравствуйте Александр.
Это фолликулит. Но это не бактериальный фолликулит. Это Маласессия-фолликулит. Он вызывается грибом Маласессия.
Порекомендовал бы внутрь Итраконазол 100мг по 1 таблетке 2 раза в день на 7 дней.
Наружно продолжайте использовать Тридерм 2 раза в день на 10 дней. В качестве геля для душа используйте шампунь Кето-плюс.
Зеркалин не нужен.

Михаил, спасибо, но тридерм не помогает...

Вы им только пару раз помазали.

Курс лечения должен быть 10-14 дней.

Михаил, понятно, спасибо!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.