Консультация гинеколог-эндокринолога /

МРТ малого таза( Полип эндометрия) — вопрос №524560

2865 просмотров

Здравствуйте. У меня ВДКН , н.ф.пожизненно на метипреде.2 недели назад ,во время менструации заболело в низу живота с отдающией болью в поясницу( как обычно бывает в начале месячных)упало давление. Врач назначила мне сдать анализы( биохимия и 2 онкомаркера -СА 125 и на Са 15,3.Онкомаркер СА-125 , был 302 ед.( сдавала на фоне приёма Метипред и на 4д.м.ц ,через 3-е суток после УЗИ) затем меня направили на МРТ. Но от себя решила пересдать СА-125, через 2 нед, на 21 д.м.ц. и не принимая 2-е суток метипред.-Результат -СА-125 был-78 ед. В районе направляют в областную,на приём через неделю.на МРТ, выявили меокую кисту , в хвосте поджелудочной.ж., на МРТ малого тоща, мелкий субсерозный, миоматозный узел и написали что МР-картина, более соответствует полипу эндометрия.К чему готовиться?насколько это опасно?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Добрый день. Полип это не опасное состояние. Но требует его удаления с помощью гистероскопии. Но для визуализации полипа все таки лучше провести узи малого таза после месячных на 5-9 день цикла
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Здравствуйте. Не волнуйтесь, миома матки небольших размеров требует лишь наблюдения. Это ежегодное наблюдение у гинеколога, проводить УЗИ органов малого таза. Полип эндометрия это доброкачественное разрастание ткани на фоне гормонального сбоя. Полип подтверждается при проведении гистероскопии, с дальнейшей гистерорезектоскопией полипа. Полип требует только удаления, иных методов лечения нет

Скидка 15% на анализы.

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Здравствуйте. МРТ на какой день цикла делали?
Клиент
Дарья, здравствуйте на 21д.м.ц.
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Вам надо переделать УЗИ на 4-5 дни цикла, сразу помле месячных.
Полип нужно удалять, но на 21 день цикла любая складка эндометрия выглядит как полип
Клиент
Дарья, я прикрепила результат УЗИ, УЗИ я сделала в этот же день, после обращения на скорую , 1-2 д.м.ц.Там про полип ни чего не указано.
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Вы УЗИ в тот же день сделали или на 1-2 день цикла?
Клиент
УЗИ я сделала после того, как меня отвезли с болями в больницу, это был 1-2д.мц.
Клиент
Дарья, грубо говоря -2д.м.ц.,т.к. в 1д.м.ц. только чуть началось мазаться.
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Это рано. Почпму мы говорим именно про 4-5 дни цикла: полость матки полностью очищена от эндометрия, тогда видно, если есть полип.
Клиент
Дарья, Спасибо, я поняла в чём суть. Выходит для информативности, я должна 1.Дождаться начало следующего цикла, на 5-7 день сделать УЗИ и только тогда со всеми документами отправляться к врачу, выходит без УЗИ на 5-7 д.м.ц. нет смысла ехать в областную больницу.
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Нет, иначе можете сделать пустую операцию.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте!
Полип это разрастание ткани эндометрия в виде очагового утолщения по гиперпластическому (утолщение и разрастание) типу. Этот процесс доброкачественный. Только в 1% случаев из 100 полип озлокачествляется – то есть практически никогда. Подтвердить его нужно после менструации на 5-7 день цикла. Если по узи полип подтвердиться его нужно лечить. Единственное лечение полипа – хирургическое, лучше методом гистерорезектоскопии, когда в полость матки заводится камера и под ее контролем удаляется полип вместе с питающей ножкой. В этом случае самый низкий риск рецидива (повторного образования) полипа. Далее полип направляется на гистологическое исследование.
Следующий шаг - это противорецидивная терапия. Это гормональная терапия, и есть несколько вариантов:
1. Комбинированные оральные контрацептивы (противозачаточные препараты)
2. Гестагены во вторую фазу цикла: Дюфастон, Норколут с 16 по 25 день цикла.
3. Внутриматочная гормонсодержащая спираль Мирена
Все эти варианты будут подавлять рост эндометрия и рецидив полипа - чтобы полипы больше не вырастали. Терапия назначается на 6 месяцев (за исключением Мирены - она устанавливается на 5 лет).
Если есть избыточный вес - то его нужно корректировать.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Вам необходимо переделать УЗИ органов малого таза на 5-7 день цикла. Не раньше и не позже. Именно в эти дни тонкий эндометрий, поэтому поставить диагноз полипа легче и точнее. Миома маленькая, с ней ничего делать не требуется.
Но ни полип, ни миома не могли дать рост маркера. Более вероятно, что либо где-то есть эндометриоз, либо он повышен на фоне длительного применения метипреда
Клиент
Валерия, здравствуйте.метипред я пью 10 лет уже.Но эндометриоз очаговый( аденомиоз) у меня и по УЗИ и по МРТ малого таза , тоже выявлен.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
А са-125 сдавали ранее?
Клиент
Валерия, нет, впервые в жизни.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Тогда по поводу повышения маркера можете не переживать - он часто повышен при эндометриозе. А по поводу полипа надо дообследоваться. Вполне возможно, что никакого лечения не потребуется.
Вы беременность сейчас не планируете?
Клиент
Валерия, У меня бесплодие, на протяжении 20-ти лет.( не предохраняемся), на фоне метипреда, яичники уже не увеличены, но беременность не наступает( в 2012 делали стимуляцию клостилбегит, но ни чего не получилось, а в 2015, бросила пить метипред на 6 мес и забеременела, но на 19-й неделе случился выкидыш из-за того, что не подшили шейку матки вовремя), мне уже 39 лет.наверное уже не получится, хотелось бы, но уже вряд-ли это случится.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Начнем с того, что 39 лет сейчас - это близко к среднему возрасту первородящих. Во-вторых, эндометриоз может быть причиной ненаступления беременности. Но есть много способов его подавить. В-третьих, сейчас отличные вспомогательные репродуктивные технологии, в конце концов. Так что не надо ставить крест на детородной функции. Если будет желание, то всё возможно!
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Полип обычно нужно подтвердить вторым УЗИ, поэтому нужно сделать ещё одно УЗИ на 7 день цикла. По поводу миомы - так как она маленькая - её просто наблюдают, пока с ней никто ничего делать не будет. По поводу онкомаркеров - они могут повышаться на что угодно. Но если это онкология - так резко они не понижаются
Клиент
Алёна, Я боюсь что возможно есть плохой процесс, но из-за того что была менструация( во время сдачи крови) и накануне (на ночь) приняла как обычно метипред, а утром сдала кровь, это значительно повысило онкомаркер помимо и так положительного показателя.(
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
На онкомаркер могло повлиять даже то, что вы за 2 недели до сдачи анализа жирную пищу поели. Поэтому не стоит гадать.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3.3 Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 3.3
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Аденомиоз, гиперплазия, эндометриома
9 июня 2022
Анастасия
Вопрос закрыт
Аденомиоз диффузной формы 1-2степени
3 февраля 2023
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Просто крик души
22 марта 2023
Регина, Владимир
Вопрос закрыт
Аденомиоз
2 ноября 2023
Татьяна
Вопрос закрыт
Расшифровка МРТ органов малого таза
11 июня 2024
Дарья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Анна Михайловна Доровых
61 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
Курский Государственный М
Опыт работы: 7 лет
Олег Владимирович Кичигин
146 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
Витебский государственный
Опыт работы: 30 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Грамотный врач знающий свое дело. Очень полезная информация Однозначно посоветую
— Кристина
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Всё разумно понятно😘 Всё хорошо, доходчиво изложила Да, конечно, граммотно оценивает
— Екатерина
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Доброжелательное На 100 баллов из 100 Да. С чистой совестью
— Екатерина