Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №526253

Что вас беспокоит?

Повышенный ферритин

В январе перенёс какое то заболевание, началось все с неоднократной рвоты и диареи в течение двух часов. В дальнейшем две недели организм готов был только лежать, тошнота и слабость. Пцр тест на ковид отрицательно, анализ на антитела в январе и феврале отрицательные, температура не повышалась, обаняние не терял. В начале января сдал анализы, оак в норме, биохимия все в норме, кроме ферритина - 590, и повышен холестерин. После двух недель слабости и тошноты появилась головная боль и ослабла только в конце февраля. Каждый месяц сдавал анализы, ферритин не снижается. Последний анализ оак, биохимия и коакулограмма в приложении

17 Июня 2021·Просмотров: 2153·Денис

Здравствуйте.
Ферритин повышается как маркер воспаления либо имеется нарушения обмена железа в организме.
По коагулограмме все хорошо, остальные анализы пока не прикрепились.
Увидел: нужно исключать проблемы с печенью, как минимум сделать узи органов брюшной полости и сдать анализы на вирусные гепатиты. Развернутую липидограмму, по поводу холестерина.

Алексей,
Добрый день. Доп. анализ крови в приложении, повышен АСЛО.

По поводу повышенного асло покажитесь лор в первую очередь, возможно есть воспаление по его профилю.
И Вам нужно пройти лечение по поводу гастродуоденита у гастроэнтеролога.

Алексей,
Гастродуоденит проходил лечение в январе и феврале, это тоже может являться причиной повышения ферритина?

Гастродуоденит сомневаюсь, а вот если есть активное воспаление со стороны лор органов, может.

Алексей,
Анализ на гепатит в приложении

По анализу, ранее перенесли гепатит А.

Алексей,
Это надо лечить?

Не надо, он не активный. Вы им переболели, но антитела G остаются навсегда.

Алексей,
Это может являться причиной повышения ферритина?

Если болели недавно, может.

Алексей,
Спасибо, что делать дальше, ведь ферритин с января не падает?

Принятый ответ

По поводу асло посетить лор врача и инфекциониста, исключить воспалительный процесс. На ферритине пока не зацикливаться, где то есть инфекционный очаг, на который он повышается.

Здравствуйте, Денис. Причин для поввшения ферритина много. Но в Вашем случае, учитывая симптомы, а также повышение АЛТ в биохимическом анализе от июня, в первую очередь нужно исключать патологию печени. Сделайте УЗИ органов брюшной полости, сдайте кровь на вирусные гепатиты, а также ОЖСС и сывороточное железо. По результатам можно будет сделать вывод и определиться с дальнейшей тактикой.

Екатерина,
Добрый день. Доп. анализ крови в приложении, повышен АСЛО.

Денис, здравствуйте. По результатам анализов думать о нарушении обмена железа как о причине повышения ферритина не приходится. АСЛО повышен совсем незначительно, и такое возможно на фоне других заболеваний,в т.ч. при патологии печени. Лично я склоняюсь к тому, что нужно исключать заболевание печени. Нужно смотреться результат УЗИ. Кровь на вирусные гепатиты не сдавали?

Екатерина,
Гепатиты сдавал вчера вместе с остальными анализами, жду результаты.

Прикрепите их к вопросу, если не закроется.

Екатерина,
Анализ на гепатит в приложении

У Вас обнаружены антитела класса G к вирусу гепатита А. Это значит, что Вы перенесли гепатит А. Учитывая наличие ранее симптомов, характерных для данного заболевания, повышение АЛТ и ферритина могут быть связаны с перенесенным в январе гепатитом А. Теперь нужно дождаться результатов УЗИ. Т.к. повышена АЛТ, значит все-таки функция печени нарушена.

Екатерина,
Спасибо, после УЗИ мне к гастроэнтерологу?
УЗИ сделаю в среду, раньше не получится.

Вообще, гепатит А - это инфекционное заболевание, занимается этим инфекционист. Но, т.к у Вас сейчас не острое заболевание, а его последствия, то да, к гастроэнтерологу.

Екатерина,
Спасибо, что делать дальше, ведь ферритин с января не падает?

С ферритином конкретно ничего делать не нужно. Нужно искать причину. Я пока вижу причину в печени.

Екатерина,
Спасибо, можно ли по уровню антител определить, когда была инфекция? Я пытаюсь понять, чем я переболел в январе.

Нет, сейчас можно только сопоставить с клинической картиной и жалобами.

Екатерина,
Добрый день, УЗИ жкт в приложении.

Принятый ответ

Здравствуйте. Посмотрела. По УЗИ есть умеренное увеличение размеров печени, нарушение тока желчи. Изменения в поджелудочной железе, вероятнее всего, вторичны. Я бы рекомендовала Вам прием урсосана 4 капсулы в сутки 4 недели как минимум. Дальше посмотреть анализы, биохимический (АЛТ, АСТ ГГТ, ЩФ, билирубин). Можете обратиться к гастроэнтерологу, т.к. проблемы с печенью явно есть.

Здравствуйте. У вас есть признаки поражения печени (повышение АЛТ). Вы какие-то препараты принимаете? Ферритин - это неспецифический маркер воспаления в организме и нужно искать причину его повышения. Нужно сделать УЗИ ОБП, ЭГДС. Сдайте развернутую липидограмму для оценки фракций холестерина и назначения правильного препарата для снижения холестерина.

Анна,
Добрый день, наблюдаюсь у невролога, диагноз тревожно деприссивное расстройство, принимаю ципралекс и атаракс.

Данные препараты не влияют на уровень ферритина. Рекомендую пройти дообследование по перечню, указанному выше.

Анна, УЗИ обп только 23 июня, эгдс делал в декабре, диагноз гастродуоденит, лечил январь и февраль.

Срочности в выполнении УЗИ нет, 23 июня и сделаете исследование. Сдавайте развернутую липидограмму обязательно

Анна,
Добрый день. Доп. анализ крови в приложении, повышен АСЛО.

Анна,
Эгдс и колоноскопия также в приложении.

У вас есть активное воспаление в желудке и кишечнике, что может быть причиной повышенного ферритина. Вы лечение получали после обследования?

Анна,
Да, получал. Все препараты пропил. Возможно, не до лечился, но сейчас ни желудок ни кишечник не беспокоят.

Анна,
Анализ на гепатит в приложении

В любом случае, повышение ферритина не связано болезнью кровь. Нужно искать источник воспаления, возможно есть смысл обследовать желудок заново

Анна,
Спасибо, это не связано с антителами к гепатиту а?

Принятый ответ

IgG к гепатиту А говорят о том, что вы когда-то переболели им. На данный момент заболевания в активной форме нет и это не является причиной высокого ферритина

Анна,
Добрый день. УЗИ жкт в приложении.

Здравствуйте! Скажите пожалуйста, а ранее начала января проверяли уровень Ферритина или тогда впервые определяли?
У Вас есть лишний вес?

Ольга,
Добрый вечер, ранее ферритин никогда не сдавал, после болезни похудел на 8 кг, с 85 до 77 кг.

Добрый день, поняла Вас. Алкоголь употребляете?

Ольга,
Добрый день, до болезни употреблял, с января по март вообще не пил, в марте и апреле немного выпивал, май и июнь опять перестал, так как начал принимать ципралекс.

Узи брюшной полости у Вас выполнено или ещё нет?

Ольга,
УЗИ на 23 июня, нет мест свободных

Хорошо. Нужно смотреть состояние печени: если будет жировая дистрофия ( может быть алкогольного генеза), то она может быть причиной повышения уровня ферритина.
Дальнейшая тактика по результатам узи

Ольга,
Добрый день, УЗИ жкт в приложении.

Принятый ответ

Здравствуйте! Начните приём гепатопротектора с желчегонным действием Урсосана 250 мг по 2 капс 2 р в день или Урсосан форте 500 мг по 1 т 2 р в день длительно ( минимум 4-6 мес).
Через 1-1,5 месяца контроль аст, алт, ферритина.
Придерживаться диеты №5 по Певзнеру.
Желательно обратиться очно к гастроэнтерологу.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.