Консультация ортопеда /

Боль в плече слева — вопрос №526655

1899 просмотров

ДДень, у меня болит плечо слева, преимущественно сверху, в районе ключицы, сверху плеча где мышцы вроде, фото прикреплю. Боль отдаёт в руку, в кисть временами, лёгкое онемение бывает. Боли красиковременные. Узи сделала. Посмотрите пож. Консультировалась у невролог отправляет к ортопеду, обращалась к ортопеду отправляет к неврологу. Не пойму к кому идти то? Боли уже в теч 9 мес, начались после родов. Был стресс сильный, умер ребёнок тогда.
Боль отдаёт с плеча в шею. Болит только слева

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Хирург
Здравсивуйте, Олеся!
Что уж пациента туда- сюда направлять
Лечат и неврологи, и ортопеды
Лкчение длительное и комплексное :
Лекарственное :
омез 20 мг по 1 тх 2 р в день ща 30 мин до еды- 30 дн
Ксефокам 8 мг х 2 р в день после еды- 10 дн
Миелоксикам 150 мг 1 т утром- 7 дн
Нейробион по 1 тх 3 р в день- 30 дн
Трентал по 1х 3 р в день- 20 дн
Натирание кремом долгит
Иглорефлесотерапия
Кинезиотерапия
Физиотерапия ( магнитолазер)
Скрия блокад с дипроспаном
Принятый ответ
Клиент
Елена, а на что это похоже? Надо ли делать мрт, если да то на какую часть?

Скидка 15% на анализы.

Врач УЗД, Хирург
Да, надо делать МРТ плечевого сустава и шейного отдела позвоночника
Клиент
Елена, для врача это было б идеально конечно, увидеть сразу. Но отдавать в нашем городе за 2 отдела, это половина зарплаты. Да и делать в беременность столько мрт не ращрешают
Он говорил какой то один только, вот забыла. Говорил какой то отдел узи только надо, а какой то мрт
Врач УЗД, Хирург
В принципе- опытному врачу достаточно УЗИ плечевого сустава.А позвоночник- можно пациета осмотреть, посмотреть топику и определиться без всякого МРТ
Вы начните курс, который я Вам порекомендовала.
Возможно- и никакие МРТ не понадобятся
Ортопед, Травматолог
Я еще могу понять УЗИ плечевого сустава, хотя информативная ценность данного исследования мала, но УЗИ ШОП с пробой на нестабильность - это нонсенс. Это уже фантазии.
Хотите знать точную причину - делайте МРТ.

Кто лечит?
Если есть импиджмент синдром - это травматологи-ортопеды.
Если его нет - неврологи. Но у Вас 1 ст по УЗИ. Это "таки не совсем да, чтобы нет".

Дело не в стрессе. Дело в гормональном шторме в предродовый и послеродовый период. Гормоны перед родами расслабляют связки для свободного прохождения плода. Потом, при грудном вскармливании во время стимуляции сосков, выделяется другой гормон, который приводит связки в норму. ГВ у Вас не было, как я понял. Отсюда растут ноги проблемы.

Я считаю, что с МРТ можно подождать и начать неспецифическую противовоспалительную терапию.
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%.
Если за неделю не пройдет, то сделать однократную блокаду Дипроспана на Лидокаине в подакромиальное пространство. Это врачебная процедура. Обычно этого оказывается вполне достаточно.
Принятый ответ
Клиент
Константин, насколько это страшно? Дело в том что сейчас планируем беременность, и в этом цикле не знаю, беременна нет. Стоит отложить планирование?
Ортопед, Травматолог
Это уже Вы решайте сами, исходя из семейных обстоятельств, выраженности болевого синдрома и т.д. Если Вы уже беременны, то как Вас лечить с учетом рисков предыдущей неудачной беременности? Уже нужно откладывать лечение до завершения ГВ. Поэтому для начала нужно ситуацию с беременностью прояснить.
Если не беременны, то исходя из здравого смысла, я бы дал еще организму пару мес отдохнуть и за это время справился бы с проблемой плечевого сустава. Но это Вам решать.
Клиент
Константин, просто говорят что типа потом может быть такое что рука не будет Двигаться, операция нужна будет. Я вот и думаю, настолько ли опасно все это
Ортопед, Травматолог
"Думаю и говорят" - это не серьезно.
По УЗИ ничего серьезного нет.
Делайте МРТ и будет точный ответ, если сомневаетесь.
Клиент
Константин, забыла сказать, боль проходит после массажа и упражнений
Ортопед, Травматолог
Тем более - ничего серьезного.
Тогда зачем таблетки и блокады?
Ежедневно или даже 2 р в день делайте ЛФК, а муж пусть обучится массажу, если не умеет еще. Возьмите его на сеанс.
Если ЛФК и массаж купируют болевой синдром, отчего же не беременеть?
Клиент
Константин, просто я думала что что то серьёзное в плане того что с суставами что то не то. Со строение и т.д что может быть такое что движение рук ухудшится физически
Ортопед, Травматолог
Ну, Ваши опасения были напрасны.
Ортопед, Травматолог
Добрый вечер. Необходимо дообследование, мрт плечевого сустава. Если есть повреждение ротаторной манжеты, то лечение только оперативное. Ну это догадки, надо понять причины импиджмент синдрома. Можно сделать блокаду, это облегчит состояние, но не вылечит и не решит проблему.
Принятый ответ
Клиент
Владислав, никаких повреждений не было. До родов никак не болело плечо. Не падала, не ушибалась. Я больше года лежу дома. И редко выхожу на улицу даже
Клиент
Владислав, кто то говорит мрт сустава, кто то мрт шейного позвоночника. Не могу понять.
Клиент
Владислав, мне первым делом идти к ортопеду на очную консультацию как думаете?
Ортопед, Травматолог
Олеся, да идите на очную консультацию к ортопеду. Все таки мрт плечевого сустава.
Клиент
Владислав, а узист могла не увидеть то что вы подозреваете? Как бы она хороший специалист, все показывает, долго смотрит, тщательно. По её словам плечо это вторичное и суть не в нем. Все идёт с шеи. По её словам связки и т.д не нарушены и целые
Ортопед, Травматолог
Олеся, УЗИ метод диагностики, которым не все владеют в такой мере. Если болит именно плечо, делайте МРТ плечевого сустава.
Клиент
Владислав, после массажа боль проходит сразу. Пока возможности нет, не в городе, поэтому будем делать массаж с мазью Найз. Дальше посмотрим
Ортопед, Травматолог
Олеся, хорошо.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка кардиограммы
23 января 2021
Зинаида
Вопрос закрыт
Беременность и простуда
11 ноября 2021
Алина
Вопрос закрыт
Подвывих плеча
24 июня 2024
Вячеслав
Вопрос закрыт
Аллергия на кошку?
14 февраля
Наталия, Мариуполь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Ортопед, Травматолог
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Ортопед, Травматолог
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Аслан Туркоевич Эсаев
1 отзыв
Ортопед, Травматолог
2000-2007, Вильнюсский ун
Опыт работы: 17 лет
Ольга Андреевна Юрташкина
171 отзыв
Ортопед, Травматолог
2010-2017г. ГБОУ ВПО КубГ
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Константин Эдуардович, спасибо большое за такой развернутый и полезный ответ 🙏 Вы не только по...
— Виктория
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва