Главная
Вопросы
Консультация ортопеда
Вопрос №526655

Что вас беспокоит?

Боль в плече слева

ДДень, у меня болит плечо слева, преимущественно сверху, в районе ключицы, сверху плеча где мышцы вроде, фото прикреплю. Боль отдаёт в руку, в кисть временами, лёгкое онемение бывает. Боли красиковременные. Узи сделала. Посмотрите пож. Консультировалась у невролог отправляет к ортопеду, обращалась к ортопеду отправляет к неврологу. Не пойму к кому идти то? Боли уже в теч 9 мес, начались после родов. Был стресс сильный, умер ребёнок тогда. Боль отдаёт с плеча в шею. Болит только слева

18 Июня 2021·Просмотров: 3266·Олеся, Пермь

Принятый ответ

Здравсивуйте, Олеся!
Что уж пациента туда- сюда направлять
Лечат и неврологи, и ортопеды
Лкчение длительное и комплексное :
Лекарственное :
омез 20 мг по 1 тх 2 р в день ща 30 мин до еды- 30 дн
Ксефокам 8 мг х 2 р в день после еды- 10 дн
Миелоксикам 150 мг 1 т утром- 7 дн
Нейробион по 1 тх 3 р в день- 30 дн
Трентал по 1х 3 р в день- 20 дн
Натирание кремом долгит
Иглорефлесотерапия
Кинезиотерапия
Физиотерапия ( магнитолазер)
Скрия блокад с дипроспаном

Елена, а на что это похоже? Надо ли делать мрт, если да то на какую часть?

Да, надо делать МРТ плечевого сустава и шейного отдела позвоночника

Елена, для врача это было б идеально конечно, увидеть сразу. Но отдавать в нашем городе за 2 отдела, это половина зарплаты. Да и делать в беременность столько мрт не ращрешают
Он говорил какой то один только, вот забыла. Говорил какой то отдел узи только надо, а какой то мрт

В принципе- опытному врачу достаточно УЗИ плечевого сустава.А позвоночник- можно пациета осмотреть, посмотреть топику и определиться без всякого МРТ
Вы начните курс, который я Вам порекомендовала.
Возможно- и никакие МРТ не понадобятся

Принятый ответ

Я еще могу понять УЗИ плечевого сустава, хотя информативная ценность данного исследования мала, но УЗИ ШОП с пробой на нестабильность - это нонсенс. Это уже фантазии.
Хотите знать точную причину - делайте МРТ.

Кто лечит?
Если есть импиджмент синдром - это травматологи-ортопеды.
Если его нет - неврологи. Но у Вас 1 ст по УЗИ. Это "таки не совсем да, чтобы нет".

Дело не в стрессе. Дело в гормональном шторме в предродовый и послеродовый период. Гормоны перед родами расслабляют связки для свободного прохождения плода. Потом, при грудном вскармливании во время стимуляции сосков, выделяется другой гормон, который приводит связки в норму. ГВ у Вас не было, как я понял. Отсюда растут ноги проблемы.

Я считаю, что с МРТ можно подождать и начать неспецифическую противовоспалительную терапию.
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%.
Если за неделю не пройдет, то сделать однократную блокаду Дипроспана на Лидокаине в подакромиальное пространство. Это врачебная процедура. Обычно этого оказывается вполне достаточно.

Константин, насколько это страшно? Дело в том что сейчас планируем беременность, и в этом цикле не знаю, беременна нет. Стоит отложить планирование?

Это уже Вы решайте сами, исходя из семейных обстоятельств, выраженности болевого синдрома и т.д. Если Вы уже беременны, то как Вас лечить с учетом рисков предыдущей неудачной беременности? Уже нужно откладывать лечение до завершения ГВ. Поэтому для начала нужно ситуацию с беременностью прояснить.
Если не беременны, то исходя из здравого смысла, я бы дал еще организму пару мес отдохнуть и за это время справился бы с проблемой плечевого сустава. Но это Вам решать.

Константин, просто говорят что типа потом может быть такое что рука не будет Двигаться, операция нужна будет. Я вот и думаю, настолько ли опасно все это

"Думаю и говорят" - это не серьезно.
По УЗИ ничего серьезного нет.
Делайте МРТ и будет точный ответ, если сомневаетесь.

Константин, забыла сказать, боль проходит после массажа и упражнений

Тем более - ничего серьезного.
Тогда зачем таблетки и блокады?
Ежедневно или даже 2 р в день делайте ЛФК, а муж пусть обучится массажу, если не умеет еще. Возьмите его на сеанс.
Если ЛФК и массаж купируют болевой синдром, отчего же не беременеть?

Константин, просто я думала что что то серьёзное в плане того что с суставами что то не то. Со строение и т.д что может быть такое что движение рук ухудшится физически

Ну, Ваши опасения были напрасны.

Принятый ответ

Добрый вечер. Необходимо дообследование, мрт плечевого сустава. Если есть повреждение ротаторной манжеты, то лечение только оперативное. Ну это догадки, надо понять причины импиджмент синдрома. Можно сделать блокаду, это облегчит состояние, но не вылечит и не решит проблему.

Владислав, никаких повреждений не было. До родов никак не болело плечо. Не падала, не ушибалась. Я больше года лежу дома. И редко выхожу на улицу даже

Владислав, кто то говорит мрт сустава, кто то мрт шейного позвоночника. Не могу понять.

Владислав, мне первым делом идти к ортопеду на очную консультацию как думаете?

Олеся, да идите на очную консультацию к ортопеду. Все таки мрт плечевого сустава.

Владислав, а узист могла не увидеть то что вы подозреваете? Как бы она хороший специалист, все показывает, долго смотрит, тщательно. По её словам плечо это вторичное и суть не в нем. Все идёт с шеи. По её словам связки и т.д не нарушены и целые

Олеся, УЗИ метод диагностики, которым не все владеют в такой мере. Если болит именно плечо, делайте МРТ плечевого сустава.

Владислав, после массажа боль проходит сразу. Пока возможности нет, не в городе, поэтому будем делать массаж с мазью Найз. Дальше посмотрим

Олеся, хорошо.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.