Что вас беспокоит?
Делать операцию или выждать время
Здравствуйте! Брат болел 2 года туберкулёзом, пролечился 2 года на 5 режиме. Лечение закончилось и врач сказать либо наблюдать, либо обращаться к хирургу. На текущий момент положительная динамика сохраняется на протяжении 8 месяцев. Пятно уменьшается в размерах. Сам вопрос в том, что стоит ли сейчас делать операцию или же стоит ещё подождать ? Врач говорит, что желательно прооперироваться, но выбор за братом. Изначально очаг был 48ммХ36мм Расшифровку свежего кт во вложениях
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации фтизиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Нет причин не доверять лечащему врачу. Зачем откладывать операцию .
Игорь, врач не говорит точно надо или нет, но рекомендует. Говорит можно подождать, чтобы ещё больше уменьшилось. Но при этом лучше сразу оперироваться и не ждать.
Операцию можно сделать всегда, а вернуть орган, к сожалению, нет.
И тут либо удалять меньший участок, либо больший. Потому что как врач объяснил, полностью вряд ли рассосётся
Удалять необходимо, не ждать .
Здравствуйте, Елена. По описанию динамика положительная, размеры фокуса уменьшаются. Но, не смотря на это сохраняется бронхогенная полость. С одной стороны, вроде всё ничего. Фаза рассасывания и уплотнения продолжается. А с другой - полость остаётся. А это - очень большой риск рецидива. Ваш брат лечился по пятому режиму. Значит, лечение было индивидуальное, с индивидуальным подбором препаратов. При рецидиве эффективные препараты будет подобрать сложнее. Поэтому, либо контроль КТ каждые три (даже не шесть) месяцев, чтобы контролировать процесс рассасывания и уплотнения. И не упустить увеличения полости и самого фокуса. Либо прооперироваться сейчас. После лечения будет назначен обязательный курс поддерживающей терапии до 360 доз (так как опять будет пятый режим).
Елена, а Вы как думаете — оперироваться или ждать ? Пугает тот факт, что и операция не даёт гарантий, что не будет рецидива
Елена, да, операция гарантии 100% не даёт, для этого и назначается курс на 360 (минимум) доз. Но если не оперироваться, то контроль КТ (лучше КТ, чем рентген) каждые три месяца, чтобы держать под контролем и полость, и сам фокус. Не упустить ухудшения.
Елена, а какие прогнозы, если выбрать тактику выжидания ? Какие могут быть последствия ? Уменьшение полости и кальцинирование, образование туберкуломы и тд. То есть как пойдёт дальше по вашему мнению ? Брату кто-то в больнице рассказал, что с кашлем вышел какой-то комок и через два месяца на легком остался только рубец. Такое возможно?
Также Год назад собирали комиссию — сказали полости распада нет, ездили на консультацию в другую больницу и хирург увидел распад. Но на комиссии стоят на своём — распада внутри этого пятна нет.
Принятый ответ
Елена, полость не даёт полностью зарубцеваться, не позволяет образоваться фиброзу, кальцинату. Но существует понятие : остаточная полость, которая просто наблюдается в дальнейшем уже каждые шесть месяцев. При этом человек считается практически здоровым. Но, к сожалению, такое случается не часто. Если мнения врачей по поводу наличия полости расходятся, значит, можно пока наблюдать.
Принятый ответ
Здравствуйте. Я бы рекомендовала операцию, учитывая изначальный выбор индивидуализированного режима. Без операции слишком высок риск рецидива и ограничен выбор препаратов
Похожие вопросы по теме
- 10 Июля 20 ответов
- 10 Июля 57 ответов
- 10 Июля 13 ответов
- 10 Июля 21 ответ