Что вас беспокоит?
Долго держится температура, Ковид, частое мочеиспускание
Добрый вечер!Подскажите, пожалуйста, болеем с мужем ковидом (по всем признакам и пропадало обоняние) у него долго держится температура уже 7 день до 40 поднималась (максимум), сбиваем нурофеном, пьет противовирусные. дышится и сатурация-норм.Есть сухой кашель.Появилось частое мочеиспускание и говорит, что как-будто что-то мешает писать.Боли нет.Что это может быть?Связано ли как то с ковидом? А я беременная (2 триместр), температура держалась 3 дня, сейчас в основном 37,2 и 37,4 чувствую себя нормально, есть периодически кашель, что-то откашливаю.Просто нет сил и хочется спать.Я успела попасть к терапевту и он выписал мне лечение.Сейчас уже ничего не принимаю.
Здравствуйте. Какое лечение выписал терапевт ?
Сергей, добрый вечер, ибупрофен и свечи виферон
Здравствуйте!
Супругу необходимо сдать анализы - общую кровь, мочу, Д димер, СРБ.
Динамика по температуре у какая то есть? идет на снижение?
Анна, здравствуйте, она опускалась до 38 и выше не поднималась, уже думали, что все отступает, а сейчас снова.За ночь до 39 может нагнаться
Это тревожный симптом, можно начать Дексаметазон 8 мг 1 раз в сутки 5 дней и обязательно сдать анализы.
По лечению витамин Д 2000 ед, цинк 50 мг 1 раз в сутки 1 мес, обильное питье ( желательно клюква, брусника), супругу пакетик Монурала на ночь дать выпить.
Анна, добрый вечер, спасибо за ответ, а что именно тревожный симптом?
то,что после снижения динамики опять такая лихорадка началась
Анна, ой. все увидела, стоит ли сделать кт?
стоит сдать анализы, чтобы исключить цитокиновый шторм. РКТ пока не так первоочередно
Анна, поняла вас, а у меня интерлейкин 6 -
1.7 пг/мл, Нормальный показатель?
да, это норма!
Анна, большое спасибо, он получается как раз и отвечает за этот цитокиновый шторм?Мужу сдать тоже его?
Вероятность цитокинового шторма мы оцениваем по СРБ и интерлейкину 6, все верно. Если есть возможность - сдайте
Анна, подскажите, пожалуйста, а стоит сдать помимо общего анализа и белка,еще такие показатели как ЛДГ и ферритин, фибриноген, д-диммер?
И чем можно лечить сухой кашель?
Я давала ренгалин, бронхолитин и в нейбулайзере лазолван+берудуал.
И есть ли смысл сменить сейчас нурофен на парацетамол?
Большое спасибо
Д димер точно, остальные будут закономерно повышены на фоне воспалительного процесса. От сухого кашля- Коделак нео 1 табл 3 раза в сутки 5-7 дней.
Ингаляции при ковиде нежелательны, а лазолван просто стимулирует приступы кашля,если нет мокроты.
При высокой лихорадка лучше использовать комбинацию парацетамола и ибупрофена- Ибуклин
Анна, добрый день!Подскажите, пожалуйста, что могут значит сопли ярко желтого цвета,? вижу такое впервые)Он до этого на насморк не жаловался, а тут я заставила промыть и вот такое.
А Температура с ночи не поднималась, держится в районе 37 сейчас, слава богу!
Ярко желтые и прозрачные или мутные?
Анна, ярко-желтые и прозрачные
Принятый ответ
Скорее всего какой то из препаратов такое дал. потому как если бы это были гнойные сопли - были бы мутные
Анна, ну хорошо, спасибо!
Здравствуйте. На сегодняшний день у мужа какая температура максимальная? Какие у него жалобы? Сатурацию измеряли?
Нина, добрый вечер, сатурация нормальная 97-96-95.Из жалоб только температура и сухой кашель.Температура день на 4 поднималась не выше 38,5, и пили таблетку раз-пару в сутки, а сейчас опять до 39 может
Здравствуйте. Я бы рекомендовала Вам вызвать участкового врача на дом. Если же в субботу они вызова не обслуживают, тогда скорую завтра и решение вопроса о проведении КТ и осмотр врача обязательно.
Я Вас не пугаю, просто такая длительность высокой температуры показание доя более углубленного обследования.
Про мочеиспускание немного поподробнее. Мочится малыми порциями? Цвет мочи изменился, что значит «что-то мешает» вялая струя или дискомфорт в конце мочеиспускания? Запах мочи изменился?
По поводу Вас все неплохо, единственное мокрота отходит?
Нина, завтра сдадим кровь, а кт через пару дней уже тогда наверно.Да, понимаю(
Да, говорит, что маленькими дозами, похоже, что вялая струя.Цвет не изменился
А у меня кашель реже и мокрота отходит, ну не в больших количествах
Завтра как анализы будут готовы, прикрепите их в этому вопросу и дайте нам знать. Не видя человека очень сложно делать выводы о состоянии, но я бы начала внутримышечное введение дексаметазона по 4 мг 2 раза в день или 8 мг только утром ( мне больше нравится двукратное введение) на 5 дней, затем в зависимости от состояния снижение дозы.
Затруднение мочеиспускания может быть связано с длительной интоксикацией или на фоне приема противовоспалительных средств. Циститы у мужчин огромная редкость, поэтому у меня сомнения по поводу этого диагноза. Завтра, когда будете сдавать анализы обязательно общий анализ мочи и биохимию крови с определением мочевины, креатинина, общего белка и печеночных показателей. Остальное Вам коллеги уже перечислили.
Сейчас же можно выпить одну таблетку но-шпы, жидкость пусть не ограничивает. Пить ему надо обильно.
По поводу Вас, если мокрота отходит можно для ускорения процесса принимать лозолван ( можно во время беременности) по 4 мл 2 раза в день, дней на 7. Как только мокрота перестанет отходить лазолван отменяйте.
И огромная просьба, пусть супруг не хорохорится. Если будет ухудшение по самочувствию не надо ждать ни утра, ни результатов анализов - сразу скорую.
Нина, значит лучше пока не пить монурал, а ношпу?
А дексаметазон это гормон?Сначала лучше все-таки наверно дождемся анализов, про лазолван поняла!
Спасибо огромное!!!
Монурал - это антибиотик, действующий в мочевом пузыре. Для его назначения как и для любого антибиотика должны быть показания. Если это действительно цистит, то до завтрашнего вечера ничего страшного не случится. А там уже по анализам будет видно. Но-шпа немного расслабит мускулатуру мочевыводящих путей и должна улучшить отток мочи. Если у супруга давление нормальное, то можно и две таблетки сразу выпить.
Дексаметазон - это гормон. Его назначают, чтобы подавить избыточное воспаление при ковид. От короткого курса никаких побочных эффектов, которые Вы найдете в интернете не будет :)
Колоть или нет, решать Вам. Конечно, лучше это делать после очного осмотра врача и его решения.
Нина, Давление нормальное, значит выпьет сейчас)
Да вот только колоть некому, завтра тогда будем думать, спасибо большое еще раз!
Колоть и сам себе может в бедро или Вы. Там ничего сложного, главное не зажмуривать глаза и хорошо протереть спиртом :)
Давайте дождемся анализов и уже разговор будет более прицельным. Но на счет тактики при ухудшения состояния напоминаю еще раз.
Нина, добрый день, можете посмотреть пожалуйста, мои анализы?
Вроде все неплохо, можно по ним понять что нет проблем с легкими?Кт то мне нельзя делать
Мужа кровь сдали сегодня, на кт наверно сходим все-таки, второй день болит голова
Здравствуйте. Да, по Вашему анализу все благополучно. Единственное, есть анемия. Но это связано с беременностью, а не ковид. Вы препараты железа принимаете? СОЭ тоже повышено за счет беременности. Потому что все остальные показатели воспаления у Вас спокойные.
Как Ваш кашель? Что у супруга с температурой и общим состоянием? Как его мочеиспускание? Дексаметазон делать начали?
Нина, спасибо большое!Подкашливаю, ну не сильно напряжно)
У мужа второй день нет температуры, (36-37.2) но болит голова и периодически повышается давление.
Вчера анализы сдать не вышло, очередь какая то нереальная была, вот сегодня сдали только.
А про дексаметазон, подумали что не стоит мб раз температура спала.Или это не влияет?
Да, если температура снизилась, то дексаметазон не надо. А мочеиспускание нормализовалось?
Нина, говорит не идеально, но лучше)
сдали вот тот анализ что вы сказали по поводу печени)
А кт, как считаете лучше сходить ему завтра сделать?
Нина, а у меня может еще на фоне низкого гемоглобина же сил нет и спать хочется?
Заочно сложно Вам ответить. Человека надо увидеть, послушать легкие. Если состояние сейчас улучшается, одышка не нарастает, то Вы можете вызвать завтра участкового врача и он после осмотра решит если ли показания для КТ.
У Вас идет астеническое состояние после болезни и конечно, сама беременность и анемия усиливает эти проявления. Тут особо ничего не сделаешь, кроме как слушать свой организм и делать так, как организм требует. Спать, значит спите, но не залеживайтесь. Выходить и дышать свежим воздухом все равно надо, двигаться необходимо и для Вас и для малыша.
Препараты железа тоже принимать обязательно
Нина, ну выхожу на улицу на немного, в квартире еще пекло, врач сказал что у меня гемоглобин был на грани и типа попробовать диетой, а за время болезни видимо ниже стал(
Нет, какая диета. У Вас во время беременности потребность в железе очень большая. И болезнь добавила, конечно. Попробуйте сорбифер по 1 таб в сутки. На 1 месяц. А там дальше Ваш гинеколог по анализам посмотрит в динамике
Нина, поняла, спасибо большое
Нина, здравствуйте, пришли результаты крови мужа и что то там и правда с печенью?(Почему так сильно завышен фериттин.Посмотрите, пожалуйста!
Кт сегодня сделали, все чисто.
Здравствуйте. По анализам все неплохо. Воспаление идет на спад. Ферритин повышен вследствие перенесенного воспалительного процесса, он снижается медленнее, чем идет улучшение самочувствия, так что не переживайте. Если будет возможность, проконтролируйте ферритин через 2-3 недели.
В биохимическом анализе крови действительно повышены печеночные показатели, то это, скорее всего, связано с приемом большого количества жаропонижающих препаратов и с самим действием ковид на печень. Пусть сейчас соблюдает диету с ограничением жирного, жареного, копченого - даст печень немного восстановиться и все придет в норму.
Анализ мочи я не увидела. Почечные показатели крови в норме.
Нина, спасибо большое. Как считаете пока не стоит делать узи почек и печени?
А то уже испугалась хотела отправить, анализ мочи будет готов наверно вечером, сегодня сдали только
Нет, не надо. УЗИ в данном случае будет неинформативно. У него глаза не пожелтели? Цвет мочи не изменился?
Нина, ну мне кажется, что по краям есть что то пожелтевшее в глазах...это плохо?С мочой он не знает, видимо лучше результатов дождаться
Небольшая желтизна - это проявление тех изменений, которые есть в анализах ( повышение билирубина) Просто наблюдайте, чтобы она не увеличивалась. В остальном, как я уже написала диета и достаточное количество воды.
Нина, огромное спасибо!
Пожалуйста. Ждем анализ мочи
Нина, Добрый вечер, загрузила результаты анализа мочи
Посмотрела. Очень странно, что при такой моче не было изменений в анализе крови. По моче выраженный воспалительный процесс. Скажите, его боли в пояснице не беспокоили. Камни в почках были раньше?
Нина, говорит, что в самом начале болезни мб немного побаливала, а потом успокоилась.Камней никогда не было.Сейчас в принципе особо уже не беспокоит ситуация с мочеиспусканием
Но анализ плохой. Скорее всего у него шел песок или маленький камушек в острый период болезни, из-за этого развилось воспаление, которое мы сейчас и видим.
Пусть начинает прием ципрофлоксацин по 500 мг 2 раза в день на 5 дней и канефрон Н по 2 др. 3 раза в день на 2 недели. на 4-5 день приема надо сдать общий анализ мочи. Если анализ будет хорошим, значит все отлично. Если же будут сохраняться повышенные лейкоциты и бактерии, то надо будет сдать мочу на стерильность и чувствительность к антибиотикам. По его результатам подбирать другой антибиотик.
УЗИ почек, мочевого пузыря и простаты провести надо, но планово. Срочно бежать не надо.
Нина, да уж откуда это взялось, будем тогда лечить!
Спасибо вам огромное!
На самом деле правильнее будет сначала сдать мочу на стерильность и чувствительность к антибиотикам, а потом уже принимать антибиотик. Но это займет несколько дней. Анализ делается не сразу. Не хочется терять время.
Так часто бывает, что одна болезнь выявляет еще несколько. Не переживайте, все это лечится и благополучно от этого выздоравливают.
Нина, ну посмотрим тогда, может также за день сделают его.
Просто все это неприятно и неожиданно разом)
За день точно нет. Минимум 2, а чаще всего 3-5 дней.
Я рекомендовала антибиотик широкого спектра. Вероятность попадания 90%, так что смотрите сами по какому пути идти.
Нина, тогда долговато конечно, ну а если начать пить без анализа их.Это критично?
Нет, не критично. Если бы так делать было нельзя, то я бы Вам такого не посоветовала.
Нина, ну тогда и не будем ждать)Завтра куплю и начнем)Спасибо большое!
Принятый ответ
Здоровья Вам и супругу!
Нина, Большое спасибо и Вам!
Хорошего вечера!
здравствуйте,
супругу необходимо сдать общий анализ мочи.
возможно цистит присоединился.
можете купить Монурал, один пакетик развести в 1/2 стакана теплой воды, выпить на ночь, предварительно помочиться. однократно.
а так температура может держать и до 2х недель.
по лечению необходимо
витамин Д 2000 ед в сутки длительно
Вит С 1000 мг в сутки месяц
селецинк по 1 таб месяц
обильное витаминизированное питье
лёгкая полноценная пища
отдых
дыхательныя гимнастика.
вам все то же только без витамина С и селецинк а.
плюс полоскание горла и носа солевыми растворами обоим.
Елена, добрый вечер, спасибо огромное, а цистит именно на фоне ковида?
скорее всего никак не связано, просто из-за ослабления иммунной системы.
Здравствуйте. Необходимо обследование вашего супруга: ОАК,ОАМ, Д димер,СРБ,прокальцитонин, КТ ОГК. После обследования можно говорить о коррекции лечения.
Марина, добрый вечер, спасибо
Пожалуйста. Будьте здоровы.
Здравствуйте. Вашему мужу нужно выполнять кт лёгких и сдавать анализы крови и мочи, если изменения в моче будут, то делать узи мочевыводящих путей и почек.
Из анализов - общий анализ крови, срб, прокальцитонин, д димер, общий анализ мочи, биохимический анализ крови - алт, аст, лдг, мочевина, креатинин
Ирина, спасибо большое!
Похожие вопросы по теме
- 31 Января 20161 ответ
- 3 Сентября 20162 ответа
- 15 Марта 20171 ответ
- 3 Ноября 201717 ответов