Консультация гастроэнтеролога /

Кандидоз кишечника — вопрос №527163

4868 просмотров

После 2 недельного курса вильпрафена сразу после окончания заболел кишечник, диарея, непереваркюенная пища. Пропила два курса экофурил. После отмены снова боль в кишечнике, диарея, интоксикация. Сдала анализ на дисбактериоз. Пока готовился и ждали 7 дней врач назначил ванкомицин. Сегодня 5 дней ванкомицина. Живот на нем не болит, чувствую себя нормально. Но пришёл анализ и там кандидоз. Подскажите как пролечить его до конца. Виду что есть чувствительность к нистатину.Можно ли начать пить нистатин ещё находясь на ванкомицине. Нужно ли подключить иммуномодулятор. Боюсь чти как только закончится ванкомицин сразу вернётся этот ад с кишками.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Прикрепите анализ на дисбактериоз и копрограмму. УЗИ брюшной полости делали?
Принятый ответ
Клиент
Марина, прикрепила анализ. На узи все хорошо.
Гастроэнтеролог
Сколько раз в день стул? Патологические примеси в стуле есть? Не очень понятно, с какой целью назначен Ванкомицин? У Вас выявлена лактозонегативная кишечникая палочка... Лечение назначно? Копрограмму делали?
Клиент
Марина, стул 2-3раза, капрограмму делала давно, слизи, крови в стуле нет, обследования разнообразные проходила все в норме. Лактозонегативные палочка вроде бы в пределах референтных значений или я ошибаюсь? Ванкомицин назначили для перестрахрвки от клостридии дифицилле, хотя анализ на токсин был отрицательный, но так как все заболело после курса аб, вот и назначили его. Метронидазол даёт аллергию.
Гастроэнтеролог
Да, кишечная палочка лактозонегативная в норме, я неправильно увидела - 10*3 (референсный интервал)...Ванкомициндля подстаховки не назначаютт, это достаточно серьезный препарат для лечения клостридиальной инфекции. Рекомендую сделать копрограмму, начать лечение кандидоза+пробиотики (Пробиолог по 1капс 2 раза в день во время еды 2-3 недели).
Клиент
Марина, я и спрашиваю чем их чувствительных препаратов пролечить кандиду
Клиент
Марина, там в бланке определена чувствительность, вопрос конкретно каким препаратом пролечить кандидоз, нужна схема.
Врач УЗД, Хирург
Здравсивуйте!
Впм необходимо слелать копрогрму и по результатам- начать лечение кандидоза+ курс пробиотиков ( пробиолог по 1кх 2 р в день- 21 дн)
Принятый ответ
Клиент
Елена, я и спрашиваю, каким препаратом пролечить кандиду, чувствительность есть в бланке анализа
Клиент
Елена, мне нужна схема лечения кандиды с учётом чувствительности.
Врач УЗД, Хирург
Можно нистатин 500мгх 4 р в день- 10 дн
По окончанию: пробиолог по 1х 3 р в день- 21 день
Клиент
Елена, почему то нистатин в таблетках у нас не продаётся, только свечи
Врач УЗД, Хирург
Еще лучше- так лекарство поступает через прямую кишку непрсредственно в кровоток , минуя делудок.
Только смотрите, чтобы были именно " ректалтные"- по 1 утром и вечером.
Клиент
Елена, но я же не знаю где кандида, может она в тонком, свечи там не достанут. Какой ещё альтернативный вариант есть, может аналог или другое лекарство из списка, посмотрите пожалуйста бланк анализа.
Врач УЗД, Хирург
Я не только посмотрела еще в самый первый раз, но и все запомнила.
Выбор невелик- к флуконазолу устойчивость, Амфотерицин- внутривенно применяется, клотримазол- это вагинальные свечи.Интроконазол не рекомендуют при кандидозе кишечника ( это инфекция глаз, легких, стстемные инфекции).Все это я проанализировала, прежде чем рекомендовать нистатин, так как получается- он препарат выбора.
С чео Вы взяли, что ректальные свечи действуют только на толстую кишку?
Лекарство поступает в общий кровоток, действует на весь организм.
И если нет таблеток в аптеке- сделайте заказ в интернет магазине или в той же аптеке.
Спешки у Вас нет.Доставляют за 3- 5 дней
Клиент
Елена, к сожалению нистатина в таблетках нет нигде в продаже, может есть аналог? И можно ли начинать применять свечи, (если нет пероральных альтернатив), ещё находясь на ванкомицине или принимать после окончания курса антибиотика?
Врач УЗД, Хирург
Начинайте совместно с приемом ванкомицина
Это вообще сразу надо делать- принимать одновременно
Клиент
Елена, в списке препаратов нет пимафуцин, но пишут что к нему не бывает резистентности, может быть лучше выбрать его?
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
Дополнительного приёма антигрибковых средств сейчас не нужно. Закончите курс ванкомицина далее пробиотик.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, а если будут боли и диарея? пробиотики уже все перепробовала. Диагноз антибиотик-ассоциированная диарея. Токсины клостридии отрицательные. Что то вызывает воспаление. По колоно ничего не увидели, а вот биопсия пришла из подвздошной кишечника мкб 52.9 катаральеый энтерит. Насколько я понимаю, у меня либо болезнь крона либо кандидоз кишечника либо я уже сама не знаю что.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
2.3 Проголосовало 6 человек,
средняя оценка 2.3
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кандидоз кишечника у ребенка 2,5 года
13 августа 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Расстройства жкт
9 января
Наталья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анастасия Владимировна Остапенко
29 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2013-2019, ФГАОУ ВО КФУ и
Опыт работы: 6 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
432 отзыва
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Мария Александровна Голицына
175 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень благодарна за консультацию врачу Марине Гвоздевой! Мой лечащий врач в отпуске, поэтому...
— Маргарита, г. Волгоград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Виктория Захаренко
Написать ответ и не отвечать на все вопросы Рассказала про анализы какие-то Нет, шаблонный...
— Алексей
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Благодарим Елену Анатольевну за быстрый ответ, любовь к своему делу, видно что Елена Анатольевна...
— Ирина