Что вас беспокоит?
Кандидоз кишечника
После 2 недельного курса вильпрафена сразу после окончания заболел кишечник, диарея, непереваркюенная пища. Пропила два курса экофурил. После отмены снова боль в кишечнике, диарея, интоксикация. Сдала анализ на дисбактериоз. Пока готовился и ждали 7 дней врач назначил ванкомицин. Сегодня 5 дней ванкомицина. Живот на нем не болит, чувствую себя нормально. Но пришёл анализ и там кандидоз. Подскажите как пролечить его до конца. Виду что есть чувствительность к нистатину.Можно ли начать пить нистатин ещё находясь на ванкомицине. Нужно ли подключить иммуномодулятор. Боюсь чти как только закончится ванкомицин сразу вернётся этот ад с кишками.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Прикрепите анализ на дисбактериоз и копрограмму. УЗИ брюшной полости делали?
Марина, прикрепила анализ. На узи все хорошо.
Сколько раз в день стул? Патологические примеси в стуле есть? Не очень понятно, с какой целью назначен Ванкомицин? У Вас выявлена лактозонегативная кишечникая палочка... Лечение назначно? Копрограмму делали?
Марина, стул 2-3раза, капрограмму делала давно, слизи, крови в стуле нет, обследования разнообразные проходила все в норме. Лактозонегативные палочка вроде бы в пределах референтных значений или я ошибаюсь? Ванкомицин назначили для перестрахрвки от клостридии дифицилле, хотя анализ на токсин был отрицательный, но так как все заболело после курса аб, вот и назначили его. Метронидазол даёт аллергию.
Да, кишечная палочка лактозонегативная в норме, я неправильно увидела - 10*3 (референсный интервал)...Ванкомициндля подстаховки не назначаютт, это достаточно серьезный препарат для лечения клостридиальной инфекции. Рекомендую сделать копрограмму, начать лечение кандидоза+пробиотики (Пробиолог по 1капс 2 раза в день во время еды 2-3 недели).
Марина, я и спрашиваю чем их чувствительных препаратов пролечить кандиду
Марина, там в бланке определена чувствительность, вопрос конкретно каким препаратом пролечить кандидоз, нужна схема.
Принятый ответ
Здравсивуйте!
Впм необходимо слелать копрогрму и по результатам- начать лечение кандидоза+ курс пробиотиков ( пробиолог по 1кх 2 р в день- 21 дн)
Елена, я и спрашиваю, каким препаратом пролечить кандиду, чувствительность есть в бланке анализа
Елена, мне нужна схема лечения кандиды с учётом чувствительности.
Можно нистатин 500мгх 4 р в день- 10 дн
По окончанию: пробиолог по 1х 3 р в день- 21 день
Елена, почему то нистатин в таблетках у нас не продаётся, только свечи
Еще лучше- так лекарство поступает через прямую кишку непрсредственно в кровоток , минуя делудок.
Только смотрите, чтобы были именно " ректалтные"- по 1 утром и вечером.
Елена, но я же не знаю где кандида, может она в тонком, свечи там не достанут. Какой ещё альтернативный вариант есть, может аналог или другое лекарство из списка, посмотрите пожалуйста бланк анализа.
Я не только посмотрела еще в самый первый раз, но и все запомнила.
Выбор невелик- к флуконазолу устойчивость, Амфотерицин- внутривенно применяется, клотримазол- это вагинальные свечи.Интроконазол не рекомендуют при кандидозе кишечника ( это инфекция глаз, легких, стстемные инфекции).Все это я проанализировала, прежде чем рекомендовать нистатин, так как получается- он препарат выбора.
С чео Вы взяли, что ректальные свечи действуют только на толстую кишку?
Лекарство поступает в общий кровоток, действует на весь организм.
И если нет таблеток в аптеке- сделайте заказ в интернет магазине или в той же аптеке.
Спешки у Вас нет.Доставляют за 3- 5 дней
Елена, к сожалению нистатина в таблетках нет нигде в продаже, может есть аналог? И можно ли начинать применять свечи, (если нет пероральных альтернатив), ещё находясь на ванкомицине или принимать после окончания курса антибиотика?
Начинайте совместно с приемом ванкомицина
Это вообще сразу надо делать- принимать одновременно
Елена, в списке препаратов нет пимафуцин, но пишут что к нему не бывает резистентности, может быть лучше выбрать его?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Дополнительного приёма антигрибковых средств сейчас не нужно. Закончите курс ванкомицина далее пробиотик.
Екатерина, а если будут боли и диарея? пробиотики уже все перепробовала. Диагноз антибиотик-ассоциированная диарея. Токсины клостридии отрицательные. Что то вызывает воспаление. По колоно ничего не увидели, а вот биопсия пришла из подвздошной кишечника мкб 52.9 катаральеый энтерит. Насколько я понимаю, у меня либо болезнь крона либо кандидоз кишечника либо я уже сама не знаю что.
Похожие вопросы по теме
- 19 Августа 202115 ответов
- 28 Мая 20249 ответов
- 12 Июля 202514 ответов
- 2 Октября 20259 ответов