Консультация гастроэнтеролога /

Кандидоз кишечника — вопрос №527163

4701 просмотр

После 2 недельного курса вильпрафена сразу после окончания заболел кишечник, диарея, непереваркюенная пища. Пропила два курса экофурил. После отмены снова боль в кишечнике, диарея, интоксикация. Сдала анализ на дисбактериоз. Пока готовился и ждали 7 дней врач назначил ванкомицин. Сегодня 5 дней ванкомицина. Живот на нем не болит, чувствую себя нормально. Но пришёл анализ и там кандидоз. Подскажите как пролечить его до конца. Виду что есть чувствительность к нистатину.Можно ли начать пить нистатин ещё находясь на ванкомицине. Нужно ли подключить иммуномодулятор. Боюсь чти как только закончится ванкомицин сразу вернётся этот ад с кишками.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Прикрепите анализ на дисбактериоз и копрограмму. УЗИ брюшной полости делали?
Принятый ответ
Клиент
Марина, прикрепила анализ. На узи все хорошо.

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
Сколько раз в день стул? Патологические примеси в стуле есть? Не очень понятно, с какой целью назначен Ванкомицин? У Вас выявлена лактозонегативная кишечникая палочка... Лечение назначно? Копрограмму делали?
Клиент
Марина, стул 2-3раза, капрограмму делала давно, слизи, крови в стуле нет, обследования разнообразные проходила все в норме. Лактозонегативные палочка вроде бы в пределах референтных значений или я ошибаюсь? Ванкомицин назначили для перестрахрвки от клостридии дифицилле, хотя анализ на токсин был отрицательный, но так как все заболело после курса аб, вот и назначили его. Метронидазол даёт аллергию.
Гастроэнтеролог
Да, кишечная палочка лактозонегативная в норме, я неправильно увидела - 10*3 (референсный интервал)...Ванкомициндля подстаховки не назначаютт, это достаточно серьезный препарат для лечения клостридиальной инфекции. Рекомендую сделать копрограмму, начать лечение кандидоза+пробиотики (Пробиолог по 1капс 2 раза в день во время еды 2-3 недели).
Клиент
Марина, я и спрашиваю чем их чувствительных препаратов пролечить кандиду
Клиент
Марина, там в бланке определена чувствительность, вопрос конкретно каким препаратом пролечить кандидоз, нужна схема.
Врач УЗД, Хирург
Здравсивуйте!
Впм необходимо слелать копрогрму и по результатам- начать лечение кандидоза+ курс пробиотиков ( пробиолог по 1кх 2 р в день- 21 дн)
Принятый ответ
Клиент
Елена, я и спрашиваю, каким препаратом пролечить кандиду, чувствительность есть в бланке анализа
Клиент
Елена, мне нужна схема лечения кандиды с учётом чувствительности.
Врач УЗД, Хирург
Можно нистатин 500мгх 4 р в день- 10 дн
По окончанию: пробиолог по 1х 3 р в день- 21 день
Клиент
Елена, почему то нистатин в таблетках у нас не продаётся, только свечи
Врач УЗД, Хирург
Еще лучше- так лекарство поступает через прямую кишку непрсредственно в кровоток , минуя делудок.
Только смотрите, чтобы были именно " ректалтные"- по 1 утром и вечером.
Клиент
Елена, но я же не знаю где кандида, может она в тонком, свечи там не достанут. Какой ещё альтернативный вариант есть, может аналог или другое лекарство из списка, посмотрите пожалуйста бланк анализа.
Врач УЗД, Хирург
Я не только посмотрела еще в самый первый раз, но и все запомнила.
Выбор невелик- к флуконазолу устойчивость, Амфотерицин- внутривенно применяется, клотримазол- это вагинальные свечи.Интроконазол не рекомендуют при кандидозе кишечника ( это инфекция глаз, легких, стстемные инфекции).Все это я проанализировала, прежде чем рекомендовать нистатин, так как получается- он препарат выбора.
С чео Вы взяли, что ректальные свечи действуют только на толстую кишку?
Лекарство поступает в общий кровоток, действует на весь организм.
И если нет таблеток в аптеке- сделайте заказ в интернет магазине или в той же аптеке.
Спешки у Вас нет.Доставляют за 3- 5 дней
Клиент
Елена, к сожалению нистатина в таблетках нет нигде в продаже, может есть аналог? И можно ли начинать применять свечи, (если нет пероральных альтернатив), ещё находясь на ванкомицине или принимать после окончания курса антибиотика?
Врач УЗД, Хирург
Начинайте совместно с приемом ванкомицина
Это вообще сразу надо делать- принимать одновременно
Клиент
Елена, в списке препаратов нет пимафуцин, но пишут что к нему не бывает резистентности, может быть лучше выбрать его?
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
Дополнительного приёма антигрибковых средств сейчас не нужно. Закончите курс ванкомицина далее пробиотик.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, а если будут боли и диарея? пробиотики уже все перепробовала. Диагноз антибиотик-ассоциированная диарея. Токсины клостридии отрицательные. Что то вызывает воспаление. По колоно ничего не увидели, а вот биопсия пришла из подвздошной кишечника мкб 52.9 катаральеый энтерит. Насколько я понимаю, у меня либо болезнь крона либо кандидоз кишечника либо я уже сама не знаю что.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
2.3 Проголосовало 6 человек,
средняя оценка 2.3
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Нашли клебсиеллу , в кале кандида
20 октября 2022
Евдокия, Москва
Вопрос закрыт
Кандидоз кишечника
15 августа 2023
Роман
Вопрос закрыт
Похудение истощение организма
28 мая 2024
Дарья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий