Что вас беспокоит?

Результаты анализов

Добрый день. Помогите расшифровать анализы. Пневмония. С 9 июня высокая температура (до 39) держалась 9 дней. Принимали антибиотик Ремедиа. Делали КТ 10 июня, поражение легких было до 5 %. Позавчера врач послушала и сказала, что поражение увеличилось. Третий день как поменяли антибиотик. Температуры второй день нет, но сильная слабость, кашель, мокрота второй день стала отходить с кровью. Но общее состояние улучшилось. Сейчас принимаем: амоксиклав 875 - 2р. день; дексаметазон 8,0 м (2ампулы) 1 р. в день укол; ксарелто 20мг; ингаляции: беродуал 1 р. в день, пульмикорт 1 р. в день; витамины Д и силинцинк. Клинический анализ крови № направления: 63601637 Дата: 18.06.2021 Фамилия: Врач: Локус: Кровь с ЭДТА (2мл) Наименование исследования Результат Ед. изм. Нормальные значения Исследование - (L18.30.00.0.005) Подсчет скорости оседания эритроцитов (СОЭ) ГЕМАТОЛОГИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ СОЭ 15 мм/час 0-20 Выполнено по методу Вестергрена Исследование - (L18.30.00.0.001) Общий (клинический) анализ крови, венозная кровь ГЕМАТОЛОГИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ Эритроциты 4.90 10*12/л 3.92-5.08 Гемоглобин 143 г/л 119-146 Гематокрит 43.0 % 36.6-44.0 Средний объем эритроцитов (MCV) 87.0 фл 82.9-98.0 Среднее содержание гемоглобина в эритроците (МСН) 29.1 пг/кл 27.0-32.3 Средняя концентрация Hb в эритроцитах (МСНС) 33.5 г/дл 31.8-34.7 Отн.ширина распред.эритр.по объему (ст.отклонение) 38.8 фл 38.2-49.2 Отн.ширина распред.эритр.по объему(коэфф.вариации) 12.1 % 12.1-14.3 Тромбоциты 171 10*9/л 173-390 Средний объем тромбоцитов (MPV) 11.1 фл 9.1-11.9 Тромбокрит (PCT) 0.19 % 0.18-0.39 Относит.ширина распред.тромбоцитов по объему (PDW) 13.3 % 9.9-15.4 Лейкоциты 2.89 10*9/л 4.37-9.68 Нейтрофилы 1.61 10*9/л 2.00-7.15 Нейтрофилы % 55.80 % 42.50-73.20 Эозинофилы 0.00 10*9/л 0.03-0.27 Эозинофилы % 0.0 % 0.0-3.0 Базофилы 0.01 10*9/л 0.01-0.05 Базофилы % 0.3 % 0.0-0.7 Моноциты 0.51 10*9/л 0.29-0.71 Моноциты % 17.6 % 4.3-11.0 Лимфоциты 0.76 10*9/л 1.16-3.18 АО «Группа компаний «МЕДСИ» Клиника в Бутово г Москва ул Старокачаловская д. 3 стр. 3 +7 (495) 7-800-500 www.medsi.ru Лимфоциты % 26.3 % 18.2-47.4 Биохимический анализ крови № направления: Номер заказа: Локус: Сыворотка крови Наименование исследования Результат Ед. изм. Нормальные значения Исследование - (L18.41.02.0.003) С-реактивный белок БИОХИМИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ КРОВИ С-реактивный белок (CРБ) 6.88 мг/л 0.00-5.00 Исследование - (L18.34.08.0.001) Железо БИОХИМИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ КРОВИ Железо 10.2 мкмоль/л 10.7-32.2 Исследование - (L18.34.08.0.004) Ферритин БИОХИМИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ КРОВИ Ферритин 151.6 мкг/л 10.0-150.0 18.06.2021.

19 Июня 2021·Просмотров: 580·Наталья

Здравствуйте!
В ОАК признаки вирусной нагрузки. Бактериальной инфекции нет. С - реактивный белок незначительно повышен, острого воспалительного процесса нет.
Ксарелто можно снизить дозировку до 10 мг в сутки в течение месяца.
Желательно сделать коагулограмму и Д - димер.
Мокрота хорошо отходит? Кашель надсадный?

Анна, мокрота отходит по разному, то отходит, то нет. Кашель не всегда резкий.

Я бы рекомендовала Вам отменить ингаляции поскольку мокрота с прожилками крови, а Беродуал усиливает кашель.
Достаточно будет АЦЦ Лонг 1-2 раза в сутки для улучшения отхождения вязкой мокроты.
Антибиотик продолжить до 7 дней, курс не прерывать, чтобы не было резистентности у бактерий в дальнейшем.
Дыхательная гимнастика по методу Стрельниковой в периоде выздоровления.
Рентгенологически пневмония может долго разрешаться, часто динамика запаздывает за клиническим выздоровлением. Скорее всего по второму КТ то, что сформировалось на пике заболевания. Дальше пневмония прогрессировать не будет.

Анна, Спасибо!

Пожалуйста! На здоровье!

Анна, добрый день!
Подскажите, пожалуйста, сколько дней нужно колоть дексаметазон. Мы три дня прокололи.

Принятый ответ

Дексаметазон 5 дней, потом можно просто отменить одним днём.

Анна, Спасибо!

Здравствуйте!
Бактериальной инфекции нет, изменения в анализах соответствуют вирусному заболеванию.
Ксарелто снизить до 10 мг и сдать Д димер.
Ингаляции не желательно использовать при ковиде, лучше заменить на Аскорил или АЦЦ 600 мг 1 раз в сутки

Анна, спасибо!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.