СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Результаты анализов

Добрый день. Помогите расшифровать анализы. Пневмония. С 9 июня высокая температура (до 39) держалась 9 дней. Принимали антибиотик Ремедиа. Делали КТ 10 июня, поражение легких было до 5 %. Позавчера врач послушала и сказала, что поражение увеличилось. Третий день как поменяли антибиотик. Температуры второй день нет, но сильная слабость, кашель, мокрота второй день стала отходить с кровью. Но общее состояние улучшилось. Сейчас принимаем: амоксиклав 875 - 2р. день; дексаметазон 8,0 м (2ампулы) 1 р. в день укол; ксарелто 20мг; ингаляции: беродуал 1 р. в день, пульмикорт 1 р. в день; витамины Д и силинцинк. Клинический анализ крови № направления: 63601637 Дата: 18.06.2021 Фамилия: Врач: Локус: Кровь с ЭДТА (2мл) Наименование исследования Результат Ед. изм. Нормальные значения Исследование - (L18.30.00.0.005) Подсчет скорости оседания эритроцитов (СОЭ) ГЕМАТОЛОГИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ СОЭ 15 мм/час 0-20 Выполнено по методу Вестергрена Исследование - (L18.30.00.0.001) Общий (клинический) анализ крови, венозная кровь ГЕМАТОЛОГИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ Эритроциты 4.90 10*12/л 3.92-5.08 Гемоглобин 143 г/л 119-146 Гематокрит 43.0 % 36.6-44.0 Средний объем эритроцитов (MCV) 87.0 фл 82.9-98.0 Среднее содержание гемоглобина в эритроците (МСН) 29.1 пг/кл 27.0-32.3 Средняя концентрация Hb в эритроцитах (МСНС) 33.5 г/дл 31.8-34.7 Отн.ширина распред.эритр.по объему (ст.отклонение) 38.8 фл 38.2-49.2 Отн.ширина распред.эритр.по объему(коэфф.вариации) 12.1 % 12.1-14.3 Тромбоциты 171 10*9/л 173-390 Средний объем тромбоцитов (MPV) 11.1 фл 9.1-11.9 Тромбокрит (PCT) 0.19 % 0.18-0.39 Относит.ширина распред.тромбоцитов по объему (PDW) 13.3 % 9.9-15.4 Лейкоциты 2.89 10*9/л 4.37-9.68 Нейтрофилы 1.61 10*9/л 2.00-7.15 Нейтрофилы % 55.80 % 42.50-73.20 Эозинофилы 0.00 10*9/л 0.03-0.27 Эозинофилы % 0.0 % 0.0-3.0 Базофилы 0.01 10*9/л 0.01-0.05 Базофилы % 0.3 % 0.0-0.7 Моноциты 0.51 10*9/л 0.29-0.71 Моноциты % 17.6 % 4.3-11.0 Лимфоциты 0.76 10*9/л 1.16-3.18 АО «Группа компаний «МЕДСИ» Клиника в Бутово г Москва ул Старокачаловская д. 3 стр. 3 +7 (495) 7-800-500 www.medsi.ru Лимфоциты % 26.3 % 18.2-47.4 Биохимический анализ крови № направления: Номер заказа: Локус: Сыворотка крови Наименование исследования Результат Ед. изм. Нормальные значения Исследование - (L18.41.02.0.003) С-реактивный белок БИОХИМИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ КРОВИ С-реактивный белок (CРБ) 6.88 мг/л 0.00-5.00 Исследование - (L18.34.08.0.001) Железо БИОХИМИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ КРОВИ Железо 10.2 мкмоль/л 10.7-32.2 Исследование - (L18.34.08.0.004) Ферритин БИОХИМИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ КРОВИ Ферритин 151.6 мкг/л 10.0-150.0 18.06.2021.

19 Июня 2021·Просмотров: 592·Наталья

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации врача за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте!
В ОАК признаки вирусной нагрузки. Бактериальной инфекции нет. С - реактивный белок незначительно повышен, острого воспалительного процесса нет.
Ксарелто можно снизить дозировку до 10 мг в сутки в течение месяца.
Желательно сделать коагулограмму и Д - димер.
Мокрота хорошо отходит? Кашель надсадный?

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Анна, мокрота отходит по разному, то отходит, то нет. Кашель не всегда резкий.

Я бы рекомендовала Вам отменить ингаляции поскольку мокрота с прожилками крови, а Беродуал усиливает кашель.
Достаточно будет АЦЦ Лонг 1-2 раза в сутки для улучшения отхождения вязкой мокроты.
Антибиотик продолжить до 7 дней, курс не прерывать, чтобы не было резистентности у бактерий в дальнейшем.
Дыхательная гимнастика по методу Стрельниковой в периоде выздоровления.
Рентгенологически пневмония может долго разрешаться, часто динамика запаздывает за клиническим выздоровлением. Скорее всего по второму КТ то, что сформировалось на пике заболевания. Дальше пневмония прогрессировать не будет.

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Анна, Спасибо!

Пожалуйста! На здоровье!

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Анна, добрый день!
Подскажите, пожалуйста, сколько дней нужно колоть дексаметазон. Мы три дня прокололи.

Принятый ответ

Дексаметазон 5 дней, потом можно просто отменить одним днём.

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Анна, Спасибо!

Здравствуйте!
Бактериальной инфекции нет, изменения в анализах соответствуют вирусному заболеванию.
Ксарелто снизить до 10 мг и сдать Д димер.
Ингаляции не желательно использовать при ковиде, лучше заменить на Аскорил или АЦЦ 600 мг 1 раз в сутки

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Анна, спасибо!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.