Боль в области сердца НЕ ПРОХОДИТ!!! — вопрос №529665

Question

Боль в области сердца НЕ ПРОХОДИТ!!! — вопрос №529665

Александр, Москва

1153 просмотра

22 июня 2021

Здравствуйте. Уже длительное время мучает боль в области сердца и внизу левой лопатки,боль давящая,сжимающая,пошёл к кардиологу,сделали ЭКГ,ЭхоКГ,Нагрузочный тест,Холтер,Все анализы крови с биохимией,всё оказалось в норме,отправили к неврологу,был у нескольких неврологов,назначали разные препараты,обезболивающие,противовоспалительные,но ничего не помогает,только после этих препаратов,сдал ФГДС и заработал,многочисленные эрозии желудка. В общем уже был у разных кардиологов и неврологов,но никто не может снять эту проблему!!!

Вопрос закрыт

кардиолог

терапевт

невролог

боль в области сердца!

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Саргсян Флора Ашотовна, 22 июня 2021

Кардиолог

Добрый день ,Владимир!
Скажите пожалуйста,сколько вам полных лет?когда как правило возникают эти боли?
И если возможно, прикрепите результат нагрузочного теста !

Пожаловаться

Александр, 22 июня 2021

Клиент

Флора, Загрузил,написано проба сомнительная,я спросил почему,ответили,так как есть жалобы на боль в области сердца

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Саргсян Флора Ашотовна, 22 июня 2021

Кардиолог

Не совсем соглашусь с их ответом !
Есть изменения сегмента ST по холтеру,что уже говорит об изменениях +сомнительная проба !
Я рекомендую переделать ещё раз пробу с нагрузкой ,отменив за 48 часов все препараты (если вы их понимаете ) для верификации ишемической болезни сердца !
Если проба положительная-рекомендую сделать Мскт коронарных артерий либо коронарографию диагностическую.
Если отрицательная -значит все хорошо,и такие изменения могут быть на фоне невралгии.

Пожаловаться

Александр, 22 июня 2021

Клиент

Флора, Препараты никакие не принимаю,вчера был ещё у одного кардиолога на приёме,так она говорит,ну давай,методом пробы попробуем пропить Ранекса 500мг и Омакор 1000мг,после приема Ранекса,состояние ухудшилось на время. Я чуть позже загружу,Узи сердца,посмотрите

Пожаловаться

Александр, 22 июня 2021

Клиент

Флора, и ещё когда показал врачу описание холтера,то врач сказала,что у того кто описывал,не достаточно квалификации,так как она знает этого специалиста и посоветовала,записать холтер на флешку и показать другому

Пожаловаться

Саргсян Флора Ашотовна, 22 июня 2021

Кардиолог

А наследственность у вас отягощена ?
Я считаю ,что переделывать надо пробу с нагрузкой и ещё раз по итогам проконсультироваться,так как именно эти результаты были сомнительны.
По поводу препаратов ,только после уточнения диагноза можно прописать лечение.

Пожаловаться

Александр, 22 июня 2021

Клиент

Флора, по наследству у всех здоровое сердце. Посмотрите пожалуйста,загрузил Узи сердца которое сделал вчера и второе которое делал в 2019г.

Пожаловаться

Саргсян Флора Ашотовна, 22 июня 2021

Кардиолог

По Узи сердца патологии не выявлено,все показатели в пределах нормы.
Но ,надо учитывать тот факт ,что ишемические изменения ,как правило возникают при физических нагрузках ,и соотвественно только на пробе с нагрузкой мы можем правильно оценить ее наличие .
Поэтому рекомендую пробу с нагрузкой повторить все таки .

Пожаловаться

Александр, 22 июня 2021

Клиент

Флора, лучше повторить пробу с нагрузкой на беговой дорожке или на велосипеде?

Пожаловаться

Александр, 22 июня 2021

Клиент

Флора, нет ли в чём-то разницы по Узи между 2019г и 2021г?

Пожаловаться

Саргсян Флора Ашотовна, 22 июня 2021

Кардиолог

Разницы никакой.

Пожаловаться

Саргсян Флора Ашотовна, 22 июня 2021

Кардиолог

Тоже без разницы ,чаще всего просто делают нагрузку на велосипеде.

Пожаловаться

Александр, 22 июня 2021

Клиент

Флора, после приема НПВС назначение неврологов, ухудшилось состояние желудка, стало тошнить, стал прыгать пульс в спокойном положении до 130,по результатам ФГДС,обнаружили многочисленные эрозии желудка,я его пролечил,но может быть боли в области сердца связаны с желудком,если вдруг я его по каким-то причинам не долечил!?

Пожаловаться

Саргсян Флора Ашотовна, 22 июня 2021

Кардиолог

Боли в области сердца ,могут быть связаны с желудком.Но в любом случае ,если это не сердечно-сосудистая патология ,то результаты будут без ишемических изменений,поэтому в первую очередь надо исключать патологию со стороны сердца .

Пожаловаться

Александр, 22 июня 2021

Клиент

Флора, ещё очень быстро стал пульс подниматься,не пью,не курью,всегда спортом занимался,а в последнее время,пройду немного и чувствую,как сердце быстро стучит

Пожаловаться

Саргсян Флора Ашотовна, 22 июня 2021

Кардиолог

Когда-нибудь ставили вам диагноз вегето-сосудистая дистония?

Пожаловаться

Александр, 22 июня 2021

Клиент

Флора, нет. Что это и как лечится? По поводу МСКТ,нет такого исследования,чтоб сделать на МРТ,а не на КТ?

Пожаловаться

Саргсян Флора Ашотовна, 22 июня 2021

Кардиолог

Это и есть КТ.
Мультиспиральная компьютерная томография коронарных артерий.Если получится сделать сразу это исследование ,то будет отлично.Можно по результатам исключить сразу либо подтвердить диагноз.

Пожаловаться

Александр, 22 июня 2021

Клиент

Флора, КТ,это облучение,а МРТ нет,по этому и спрашиваю,МРТ не делают на коронарные артерии!?)

Пожаловаться

Саргсян Флора Ашотовна, 22 июня 2021

Кардиолог

Нет,такого исследования не существует !
Вы же не каждый месяц облучаетесь ,если ситуация этого требует ,то лучше сделать !

Пожаловаться

Александр, 22 июня 2021

Клиент

Флора, что означает изменение сегмента ST по холтеру?

Пожаловаться

Саргсян Флора Ашотовна, 22 июня 2021

Кардиолог

Смещение сегмента St -по стандарту означает ишемия миокарда (кислородное голодание ),но есть и другие причины из-за которых может наблюдаться данное смещение.

Пожаловаться

Александр, 22 июня 2021

Клиент

Флора, как это можно всё дообследовать? Или как понять правильно ли врач описал?

Пожаловаться

Александр, 22 июня 2021

Клиент

Флора, и в кардиограмме написано Расширенный зубец Р. Что это означает?

Пожаловаться

Саргсян Флора Ашотовна, 22 июня 2021

Кардиолог

Я вам ответила выше на этот вопрос.
Дообследование данного результата -это проба с нагрузкой.Переделайте ее,а после уже можно будет уточнить диагноз.

Пожаловаться

Александр, 22 июня 2021

Клиент

Флора, а из-за чего пульс сильно прыгает,встаёшь и идёшь,то он 120-130 и колотится,ложишься и он прям сразу 70,очень не приятное ощущение,когда резко снижается и резко поднимается!?

Пожаловаться

Саргсян Флора Ашотовна, 22 июня 2021

Кардиолог

Зубец Р отвечает на левое предсердие.
По данным ЭХО-Кг нет никаких расширений ,размеры ЛП в норме.

Пожаловаться

Александр, 22 июня 2021

Клиент

Флора, на последней кардиограмме,написано расширенный зубец Р,но в фото не посещается эта запись,могу отдельно сфотографировать

Пожаловаться

Саргсян Флора Ашотовна, 22 июня 2021

Кардиолог

Вот в связи с этим и нужно дообследование ,чтобы разобраться.
А пока вы пройдёте все,рекомендую начать терапию с препарата Кораксан 5 мгх 2 раза в день утро/вечер,для урежение пульса .

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 22 июня 2021

Кардиолог

Здравствуйте , Владимир.
Учитывая. , что по данным Велоэргометрии - проба сомнительная, советую сделать более информативное и необходимое исследование - стресс- эхо- кардиографию ( это показатели узи сердца до нагрузки и после нагрузки).
Это более необходимо , чем снова повторять велоэргометрию.
Учитывая характер болей, возможно, происходит спазм коронарных артерий и поэтому. , такие боли. Необходимо принимать сосудорасширяющий препарат- Сиднофарм 2 мг 1/2 табл 2 раза в день и при этом оценить эффект. Какие у Вас показатели АД и пульса в течение дня?

Пожаловаться

Александр, 22 июня 2021

Клиент

Юлия, Здравствуйте. Давление 120/80,пульс сейчас в покое 75-80,а когда в движении,стал быстро подниматься до 120

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 22 июня 2021

Кардиолог

Владимир, в таком случае очень даже возможен вазоспазм коронарных артерий на фоне учащения пульса и поэтому. , возникают такие боли. Принимайте Сиднофарм , как я Вам выше написала, он расширяет сосуды сердца - и оцените эффект. Пока начните приём утром. Также принимайте ивабрадин 5 мг утром , он предотвращает повышение и нормализует пульс при нагрузке.
Сделайте стресс- эхо- кардиографию, для МСКТ показаний у Вас нет ( показанием является положительный нагрузочный тест). Если нужна будет помощь в будущем - пишите, обязательно помогу

Пожаловаться

Александр, 22 июня 2021

Клиент

Юлия, я задал вопрос после беговой дорожки,почему они написали проба сомнительная и был ответ,что во время ходьбы у меня были жалобы на боль в области сердца,я им ответил,что не только во время ходьбы,а на протяжении месяца,эта боль беспокоит,даже ночью во время сна

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 22 июня 2021

Кардиолог

Я поняла, Владимир. Поэтому, и советую сделать необходимое в данной ситуации обследования- стресс- эхокардиографию, чтобы оценить наличие / отсутсвие ишемии миокарда с помощью узи Обследования на фоне физической нагрузке

Пожаловаться

Александр, 22 июня 2021

Клиент

Юлия, если есть варикозное расширение вен в тазу и на ногах,то сосудорасширяющие препараты не навредят? Вчера на приёме у очередного кардиолога,было назначено в качестве эксперимента Ранекса 500мг,но после её приема,стало хуже на некоторое время

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 22 июня 2021

Кардиолог

Нет, сосудорасширяющие препараты в данной ситуации не навредят . Ранексу не советую, так как она показана при доказанной стенокардии, а у Вас по данным обследований - стенокардии нет

Пожаловаться

Александр, 22 июня 2021

Клиент

Юлия, понял,при ходьбе очень быстро пульс поднимается и начинает сильней болеть и давить в области сердца

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 22 июня 2021

Кардиолог

Я поняла, Владимир, поэтому , и советую терапию, которую выше написала.
Я думаю, будет эффективно в данном случае

Пожаловаться

Александр, 22 июня 2021

Клиент

Юлия, я с Краснодарского края и у нас не нашёл где делают,стресс-эхокардиографию

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 22 июня 2021

Кардиолог

Владимир, Вам нужно обратиться к кардиологу в свою поликлинику и Вам подскажут , где делают это исследование

Пожаловаться

Александр, 22 июня 2021

Клиент

Юлия, узнал,у нас в крае стресс-ЭхоКГ нигде не делают(( Только Тредмил тест и ВЭМ

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 23 июня 2021

Кардиолог

Владимир, в таком случае нужно сделать тредмил тест

Пожаловаться

Александр, 23 июня 2021

Клиент

Юлия, тредмил тест,опять покажет проба сомнительная,так как Сегодня прошёл 500 метров и начал чувствовать,как будто теряю сознание,измерил пульс,был 125,поднялся на второй этаж и он стал 165.Давящая и сжимающая боль в области сердца не подходит и не снимается никакими препаратами.

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 23 июня 2021

Кардиолог

Владимир, в таком случае советую вызвать скорую и пройти полный комплекс Обследований в условиях стационара.
Заочно очень сложно объективно оценить ситуацию, нужен очный осмотр врача и все необходимые Обследования

Пожаловаться

Александр, 23 июня 2021

Клиент

Юлия, скорая приехала,сняли кардиограмму,сказали кардиограмма нормальная и всё. В стационаре,только Эхокг,опять кардиограмма и тредмил тест,больше ничего и опять замкнутый круг!

Пожаловаться

Александр, 25 июня 2021

Клиент

Юлия, Здравствуйте. Посмотрите пожалуйста,что показывает моя кардиограмма,которую сняли сегодня.

Пожаловаться

Александр, 26 июня 2021

Клиент

Юлия, спасибо. О то что-то давит сильно,снял кардиограмму через фитнес-трекер и думаю покажу вам!)

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Большая голова у ребенка

2 ответа

17 августа 2022

Виктория

Вопрос закрыт

Частичная мобилизация

2 ответа

26 сентября 2022

Игорь

Вопрос закрыт

Сдача анализов

7 ответов

22 октября 2022

Игорь

Вопрос закрыт

Можно ли принимать вместе эти препараты

5 ответов

15 октября 2023

Николай, Анадырь

Вопрос закрыт

Помогите рассчитать дозировку эутирокса.

2 ответа

24 мая 2024

Ольга

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос