Консультация covid-19 /

Арепливир,стоит ли принимать? — вопрос №529882

39600 просмотров

Здравствуйте. Обращалась ранее по поводу мужа с ковидом,
Добрый день.У мужа началось с сухого несильного кашля и температуры 37-37,5 около недели. Мазок и кровь на Ковид-отрицательные.Терапевт назначил:Левофлоксацин-1р в день,Арбидол200-4р в день,Ацц600мг-1 раз,анализы,при ухудшении самочувствия-КТ. Итог-КТ1(10 и 15%),температура-38-38,7 держится 3 дня,сбиваем парацетамолом до 37,хватает примерно на часов 10-12,затем начинает подниматься до 38.
Ситуация в последние 2 дня-температура теперь держится между 37,2-38,4 максимум,падает сама по себе, но не ниже 37,2. То есть хотя бы не поднимается выше 38,5 и падает сама по себе. За два дня ни разу не сбивали. Сегодня стала отделяться мокрота(коричневого цвета),сходили к терапевту-отменил антибиотики, сказал,что пока улучшения не наступает, так как температура все равно продолжает держаться и назначили Арепливир. Если температура так и будет 38 и выше-вызывать скорую и на госпитализацию. Подскажите пожалуйста- получается 10 день заболевания,стоит ли принимать Арепливир? В интернете куча побочек и не знаем что делать. Пока выпили первую дозу 8 таблеток и со страхом ждём-что дальше. Также с сегодня пьём Эликвис 2,5мг один раз в день. Вчера пропали вкус и обоняние.

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать вопрос врачу онлайн по волнующей проблеме просто и без регистрации. Специалисты оказывают консультации круглосуточно. Попробуйте!

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Здравствуйте.
Арепливир не имеет доказательной эффективности в лечении коронавирусной инфекции, подтвержденной в рандомизированных клинических исследованиях, а его профиль безопасности надлежащим образом не изучался. К применению не советую.
Принятый ответ
Клиент
Алексей, а если мы уже начали его пить? Стоит ли допить первый день? Что нам делать дальше? Если температура уже не требует сбивания и не повышается выше 38,4-это признак улучшения? Также стала выходить мокрота,правда очень мало,но вчера вообще ничего не было

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Как хотите, но мое мнение, препарат не нужен вообще. Отменить можно сразу. Что касается температуры, делать выводы конечно еще рановато, но то что она не превышает данных цифр уже хорошо. Прием АЦЦ ЛОНГ стоит продолжить, а также стараться пить больше жидкости для уменьшения симптомов интоксикации.
Терапевт, Кардиолог
здравствуйте
арепливир не имеет доказательной базы. смело его отменяйте.
супругу по хорошему бы сдать общий анализ крови, коагулограмму, д Димер, ферритин.
возможно необходимо будет добавить гормональное лечение.
температура в среднем держится около 2х недель при лёгком течении.
пусть больше лежит на животе и боках
делает дыхательную гимнастику.
сатурация выше 95 процентов?
Принятый ответ
Клиент
Елена, по анализам крови все хорошо,Д-димер в норме,ни бактериальной инфекции ничего по анализам нет. Только КТ показало вирусную пневмонию
Терапевт, Кардиолог
процент поражения небольшой, если по анализам все неплохо, плюс клинически всё-таки лучше уже, то не нужно переживать.
пусть пьет больше жидкости, принимает витамины, гамнастика и лежать на животе и боках.
Кардиолог, Терапевт
добрый день, не ареплевир уже не нужен, нужно добавить гормоны - дексаметазон внутривенно по 8 мг утром, вечером. Для восстановления обоняния - семакс капли в нос 1% раствор и проколоть 10 уклов ко - карбоксилазы. кроме этого витамин Д в дозе не менее 5000 МЕ и витамины группы В
Принятый ответ
Клиент
Анна, сегодня уточняли у терапевта про дексаметазон-сказала не надо,пейте арепливир ?мы уже совсем запутались что нас делать,на дом терапевт не выезжает,платный назначает вот такое лечение
Кардиолог, Терапевт
ничего не могу прокомментировать в отношении данных назначений, я с ними не согласна. В данном случае нужно добавлять гормоны. В крайнем случае эти препараты совместимы.
Клиент
Анна, а мы можем в случае чего тогда дальше не принимать Арепливир? Если сегодня уже выпили по 8 таблеток,его можно резко отменять?
Кардиолог, Терапевт
можно
Врач УЗД, Терапевт, Пульмонолог
Добрый день. Препарат принимать ли мужу? Эликвис 2,5 2 раза в день!!!! Анализы Вам сделали?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия, анализы все прикрепили. Сегодня выпили первые 8 таблеток арепливира
Врач УЗД, Терапевт, Пульмонолог
Петр, ну нет показаний у Вас для такой терапии, но прибавить надо супрастин 1 т 3 раза в день 10 дней или тавегил 1 т 2 раза в день, промывать нос долфином и дыхательная гимнастика
Клиент
Анастасия, а то что температура так и держится на уровне 37,4-38,4? Сейчас хотя бы перестали сбивать,она сама бегает туда сюда в независимости от времени дня. Терапевт напугала нас тем,что такое течение температуры-не признак улучшения и по хорошему лечь в больницу. Но по ощущениям-как будто идём на поправку
Врач УЗД, Терапевт, Пульмонолог
Вывод делаем по его самочувствию, анадизы сдал, там нет показателей, говорящмх про ухудшение! Он молодец! Ковид так протекает! И ещё, он пьет типо лазолван а, ацц?
Клиент
Анастасия, пьём флуимуцил и корень солодки,мокрота стала отходить немного но все же хотя бы появилась,до этого вообще был сухой кашель
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. Судя по описанию у Вашего супруга идет уже улучшение, тем более от момента заболевания прошло уже более недели. Смысла в приеме ареплевира не вижу.
Меня больше смутил цвет мокроты? Там есть примесь крови или она однородно окрашена? Он принимает кроворазжижающие препараты? Анализы он сдавал какие-нибудь?
Принятый ответ
Клиент
Нина, анализы все прикрепила,мокрота однородного коричневого цвета была,без примесей крови,мы обрадовались,подумали значит все стало отхаркиваться и выходить. Пьём флуимуцил и корень солодки. Из кроворазжижающих-сегодня начали пить Эликвис 2,5мг
Нефролог, Терапевт
Анализы пятидневной давности, но учитывая клиническое улучшение думаю, что хуже они не стали. Противовирусные пить не надо, элеквис тоже: Ему 30 лет, Д-димер в порядке, ничего разжижать не надо. Единственное, у него есть признаки недостатка жидкости. А если он еще и потеет и живете Вы в сегодняшней Москве... то пить надо много и часто. Не менее 2,0 литров воды в сутки не считая чая, супов, молочной продукции.
За мокротой последите, если интенсивность окрашивания будет увеличиваться стоит показаться к врачу.
Сейчас обязательно дыхательная гимнастика и продолжайте прием отхаркивающих препаратов. Это улучшит отхождение мокроты и является профилактикой формирования фиброза легких.
Обоняние восстановится со временем. Тут только ждать.
Показаний для назначения гормонов в любом виде я тоже не вижу.
Клиент
Нина, чистой воды выпиваем по 2 литра,плюс ещё морсы-около литра, стараемся через силу,но пьём. По поводу Эликвиса-нам сказали что возможно образование тромбов во внутренних органах и как профилактику-2 таблетки. Мы решили пока пить по одной в день,чтобы хуже точно не сделать.
Нефролог, Терапевт
О возможном риске тромбообразования в организме свидетельствует повышение уровня Д-димера. Этот показатель у него нормальный. Если уж Вы решили его принимать, то минимальная дозировка по 2,5 мг 2 раза в день. От приема один раз в день 2,5 мг эффекта не будет никакого. Так что или принимайте как прописано в инструкции или не пейте совсем.
Вам этот препарат врач рекомендовал или знакомые?
Клиент
Нина, сначала знакомые у кого была похожая ситуация,и сегодня врач назначила
Нефролог, Терапевт
Не совсем могу понять логику назначения Вам препаратов, поэтому комментировать это не буду, но свою точку зрения я Вам обосновала. Здоровья Вам и Вашему супругу
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте!
Препарат не имеет доказательной базы,да и начинать уже поздно, тем более по крови вы описываете положительную динамику!
Клиент
Татьяна, кровь сдавали на 5 день от начала заболевания,КТ сделали на следующий день.
Врач УЗД, Терапевт, Пульмонолог
И ещё, важна сатурация!!!! Не падает?
Клиент
Анастасия, нет,купили пульсоксиметр,показывает 98-97,у врача показала 99
Врач УЗД, Терапевт, Пульмонолог
Успокойтесь! Не паникуйте! Пить много, дыхательная гимнастика точно нужна
Терапевт
Добрый день! По настоящий анализам признаков бактериальной инфекции нет, поэтому обоснований для продолжения антибактериальной терапии тоже нет. Показаний для эликвиса также нет, так как уровень Д-димера в норме. Желательно продолжить прием АЦЦ, принимать больше жидкости для улучшения отхождения мокроты, не менее 30 мл.на кг веса. Важно понимать, что температурная реакция организму дана для собственной выработки интерферонов в борьбе с инфекционным заболеванием. Понижая ее, вы подавляете работу собственной иммунной системы. Поэтому подобную температуру лучше не сбивать. У арбидола отсутствуют доказательства его эффективности в отношении новой коронавирусной инфекции, лучше применять препараты интерферона альфа 2 б с антиоксидантами, которые могут снизить вирусную нагрузку, облегчить симптомы и уменьшить длительность болезни. Это поможет вашей иммунной системе быстрее справиться с беспокоящими вас проявлениями. Не забывайте про увлажнение воздуха.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.5 Проголосовал 41 человек,
средняя оценка 4.5
Комментарии к вопросу
1
Мария
2021-07-10 08:07:15
10 июля 2021
Мария, 10 июля 2021
Мессенджер- Адамант: подходит для бизнес аккаунта,анонимный,удобный криптокашелек,не привязывается к почте и номеру телефона,ставки анонимно и с подтверждением в блокчейне, АДАМАНТ работает по лицензии GPLv3, Двухфакторная аутентификация на блокчейне
Похожие вопросы по теме
Шансы при КТ-3
12 ноября 2020
Лилия, Москва
Вопрос закрыт
Иммунитет к ковиду
24 ноября 2020
Алексей
Вопрос закрыт
Сильное повышение д-димер при беременности
24 ноября 2021
Оксана
Вопрос закрыт
Принимать ли Арепливир
15 января 2022
Александра
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вопросы по специальностям
Показать все
Инна Сергеевна Каплиева
424 отзыва
Инфекционист, Гепатолог
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Надежда Александровна Андреева
112 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Роза Абулфатовна Занозина
32 отзыва
Психолог
2000-2006, Нижегородский
Опыт работы: 18 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Доброжелательный, внимательный специалист. Дарья Александровна, очень быстро и развернуто...
— Ольга
фотография пользователя
Фтизиатру Дамир Курамшин
Сразу обратил внимание на мой вопрос, очень жаль,что когда писала вопрос, его не было на...
— Евгения
фотография пользователя
Психиатру Никита Герлинг
Здравствуйте, пожалуйста, ответьте на мои дополнительные вопросы в рамках нашей консультации....
— Светлана, г. Москва