Что вас беспокоит?
Подозрение на подагру.
Здравствуйте. У моего мужа в течении 4 лет время от времени ( раз в месяц, раз в 4 месяца) опухала левая нога (голеностоп). Со временем она перестала опухать. Начало опухать колено потом перестало. В дальнейшем болела пятка к ней присоединилась боль большого пальца. Начала расти кость на левой ноге. С недавнего времени заболела правая нога большого пальца, наверно сравниваются кости. Сдавал анализы, сказали мочевая кислота повышена. Ноги болят хромает пьет нимесил 100мг в день и аллопуринол 300 мг в день. Говорит не помогает. Обувь носить не может только шлепки. Диеты старается придерживаться. На приеме у врача ревматолога не был, нет врача и возможности сходить. Какое медикаментозное лечение показано, какие препараты можно принимать для снижения боли? Спасибо.
Принятый ответ
Добрый день!
Как давно суставное обострение? Сколько по длительности принимаете НПВП и аллопуринол? Снимки стоп делали?
Наталья, снимки не делали но визуально видны изменения. Кости начали рости с марта месяца. Сначала на одной ноге теперь на другой. Аллопуринол с марта месяца. Нимесулид, немисил принимает год.
«Рост костей» это не о чем не говорит, это более характерно для остеоартрозных разрастаний. Нужно делать снимок и смотреть степень поражения и признаки подагры.
На данный момент, если синдром не копируется на полной дозе НПВП (тот же нимесил должен приниматься в дозе 200 мг (!) в сут не менее 10 дней) - целесообразно однократное введение дипроспана 1.0 внутримышечно. После купирования приступа актуальное дообследование (мочевая кислота, ОАК, ОАМ, рентген стоп, почечные пробы, узи почек) для решения вопроса о дозировке аллопуринола или переводе на другой пуриноснижающий препарат (вленурик?).
Похожие вопросы по теме
- 13 Апреля 202317 ответов
- 16 Октября 202313 ответов
- 18 Октября 20231 ответ
- 30 Сентября 202511 ответов