Главная
Вопросы
Консультация нейрохирурга
Вопрос №534533

Что вас беспокоит?

Состояние после удаления опухоли

31/05/2021 была операция по удалению опухоли (эпендимома) в районе L2 позвонка.Контрольное мрт от 26.06.2021 показало наличие кисты 33*12*8 мм, лимфоциты 45. Пару дней назад появились сильные боли и боль усиливается с каждым днем, особенно к вечеру. Как мне быть с этим, что делать? описание МРТ прикрепляю. спасибо!

27 Июня 2021·Просмотров: 542·Евгения, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте, прикрепите МРТ. Какие препараты принимаете?

Здравствуйте!
заканчиваю принимать нейромедин. После операции принимала 10 дней антибиотик

Проколите фламадекс 2,0 вм, дексаметазон 8мг вм 5дней. Передайте общий анализ крови. Оперировавший врач Вас не наблюдает?

Врач оперирующий не наблюдает практически, выписали и сказали наблюдаться у местного хирурга. не понимаю, как Вам анализ крови направить

Антибиотики больше не нужны. Изменения в лейкоцитарной формуле, скорее, связаны с перенесенный ковидом. Киста может образовать я после удаления опухоли, главное, чтобы она не увеличивалось. Желательно повторить МРТ через полгода. Принимайте указанное лечение, через 5 дней перейдите на фламадекс в таблетках :по 25мг 2р в день 10 дней

Принятый ответ

Здравствуйте , Евгения !
По результату МРТ , по чётким границам и контурам образования можно однозначно сказать, что это именно киста, а не рецидив опухоли или что - то подобное !
Времени после операции прошло многовато, чтобы сказать , что рана продолжает заживать могла проникнуть инфекция , нагноение и т.д. ! Этого всего быть не может, не те сроки !
Я полагаю ,что у Вас просто имеет место очередное обострение поясничного остеохондроза на уровне протрузии четвёртого - пятого позвонков !
Что делать ?
Нужно лечить хондроз , принимать НПВС и релаксанты !
Необходимо лечение :
- МЕЛОКСИКАМ 15МГ. ВНУТРИМЫШЕЧНО , 1 РАЗ В ДЕНЬ, 5 ДНЕЙ;
- МЕЛОКСИКАМ 15 МГ. ПО 1 ТАБЛЕТКЕ, 1 РАЗ В ДЕНЬ, (С ШЕСТОГО ДНЯ), 2 НЕДЕЛИ ;
- МИДОКАЛМ , ПО 50 МГ. 3 РАЗА В ДЕНЬ РОКА 10 ДНЕЙ , А ПОТОМ БУДЕТ ВИДНО ПРОДОЛЖИТЬ ИЛИ НЕТ !
- АЭРТАЛ КРЕМ , НА ПОЯСНИЧНО - КРЕСТЦОВУЮ ОБЛАСТЬ ;
- ОМЕЗ, 20 МГ. 2 РАЗА В ДЕНЬ , 30 ДНЕЙ (это для защиты желудка от возможного раздражающего эффекта других препаратов ) .
Удачи Вам !

Здравствуйте!
Боли слева от шва на уровне оперированного 2-го позвонка, начались несколько дней назад, усиливаются к вечеру.
Спасибо!

В таком случае , можно предположить , что киста у Вас сформировалась совсем недавно и боль обусловлена ею !
В Вашем случае ,чтобы точно выяснить киста ли является причиной проблемы или нет нужен очный осмотр !
А лечение написанное мною проводить нужно , оно стандартное , в независимости от причины боли !

Принятый ответ

Здравсмакйте!
Судя по всему- киста сформировалась недавно, к опузоли отношения не имеет.
Сейчас: снять боль
Фламалекс 2 мл в / м- 5 дн
Дексаметазон 8мг- 1 р в день
Далее
Фламалекс таб 2.5 мг-2 р в день- 10 дн
Далее- надо пересдать ан крови и показаться неврологу очно

Принятый ответ

Здравствуйте. По МРТ есть данные о том что у Вас послеоперационная киста это от части нормальное послеоперационное состояние.
Опишите подробнее где именно болит у Вас, локально на поясничном уровне? при наклонах? в ноги боль не отдает?
Температура тела в норме?

Яна, боли слева от шва, в ноге сохраняется онемение, но хуже не стало, сегодня уже очень больно ходить, температура в норме

А раннее такие боли были? Онемение было и до операции?

Яна, нет, ничего подобного не было, это началось неделю назад и идет по нарастающей, я первые две недели радовалась, что восстановление так быстро идет и вот такое

Киста не маленькая 3 см, возможно она давит на корешок от этого боли.
Вам желательно показаться с мрт Вашему хирургу , обсудить этот момент.
Пока могу Вам посоветовать с противоотечной целью проколоть Дексаметазон ( гормон) 2 ампулы по 4 мг 1 раз в день утром - 3 дня, на 4й день ампула, на 5й день половина ампулы и отмена.
Попить Тексаред 20 мг 1 таблетка в день после еды - 5-7 дней.
Втирать Диклофенак мазь 2% в поясницу - 3 раза в день – 10 дней.

Принятый ответ

Посетите врача повторно

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.