Консультация гинеколога /

Сальпингоофорит. — вопрос №536374

11297 просмотров

Здравствуйте, вот уже 4 цикл меня мучает неведомая фигня. Ставили и кисту желтого тела, аднексит, в этом месяце другой гинеколог поставила острый левосторонний сальпингоофорит. Боли действительно возникают слева, плюс тянущие боли внизу живота с потягиванием поясницы.Температура 37. Чем меня только не лечили, антибиотики, метрогил вв, папаверин вм, в след цикле выписывали лонгидазу вм, глюконат кальция вм, после лечения боли пропадают, но в след цикле, после овуляции все по новой. И так уже 4 месяца! В этом месяце боли очень сильные внизу живота, лечение - снова антибиотики амоксиклав 10 дней, орнидазол,диклофенак свечи. Каждый месяц я с ужасом жду середину цикла, потому что знаю что все по новой, снова будут боли и так до месячных. Куча узи, куча нервов, выпитых антибиотиков и бесконечные боли. Почти никакой половой жизни, неужели так и будут длиться мои мучения. Сейчас нахожусь в чужом городе, гинеколог сказала что возможно придётся на протяжении 3 месяцев прикрываться антибиотиками. Но дело в том, что от них мне лучше не становится. Уважаемые доктора, подскажите что делать с моей болячкой? Девушка 30 лет.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте! А приложите, пожалуйста, УЗИ
Месячные болезненные?
Принятый ответ
Клиент
Светлана, здравствуйте по узи воспаление не ставят, в этом цикле яичники в норме, прикрепляла в предыдущем вопросе. При осмотре на кресле присутствовали болевые ощущения. Месячные болезненны в первый день только.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Может лучше сделать МРТ малого таза и посмотреть, что именно вызывает боль?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Скажите пожалуйста, стул ежедневный?
Принятый ответ
Клиент
Валерия, здравствуйте да, со стулом проблем нет.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Общий анализ крови и СПб не сдавали?
После овуляции и до менструации болит? Весь период?
Клиент
Валерия, Срб и ОАК сдала, результаты будут завтра. Да, с наступлением месячных боль проходит, после овуляции возобновляется.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Похоже на овуляторный синдром. А боли всегда только с одной стороны?
Клиент
Валерия, овуляторный синдром длится 1-2 дня, у меня эти боли с овуляции до наступления месячных. 2 недели точно.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Если боли только с одной стороны, то возможно там есть спайка. При овуляции и разрыве яичника жидкость попадает в отграниченную спайкой область и раздражает часть кишечника, с которым она спаяна. После чего появились такие боли?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Мне знакома ваша проблема, у меня были пациентки с такой же ситуацией, когда мы не могли найти причину ни по узи , ни по осмотру, ни по анализам, а боли были. Вам можно пройти цикл лечения тайм фактором с первого дня месячных + иноферт на 3 месяца. Так же советую физиолечение- магнитотерапию, электрофорез и ультразвук на низ живота. + дополнительно к физио можно добавить свечи с лонгидазой ректально 1 раз в 3 дня- 10 свечей и свечи кетонал между лонгидазой- 6 свечей.
Принятый ответ
Клиент
Алёна, здравствуйте скажите пожалуйста, может ли это быть эндометриоз? Моя врач сказала что похоже. Какая у него симптоматика? Кроме болей после овуляции вплоть до месячных у меня ничего нет.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
у эндометриоза кроме болей и мажущих выделений между менструацией(которых может не быть) ничего нет. по узи могут увидеть аденомиоз либо диффузные изменения миометрия.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте , во - первых вам нужно обязательно пролечить партнёра антибиотиками , иначе все ваше противовоспалительное лечение идёт насмарку, а во -вторых , если боли повторяются в середине цикла , у вас просто болезненная овуляция, в эти дни вам поможет холод на низ живота по 20-30 мин -2-3 раза в день и НПВС , например Ибуклин по 1/2 таб -2-3 раза в день ( и все!) , никаких антибиотиков не надо. Боли обусловлены , тем что небольшое количество жидкости раздражает брюшину , и субфебрильная температура тоже . Можете в эти дни сделать УЗИ , у вас будет незначительное количество жидкости в брюшной полости ( это овуляция).
Принятый ответ
Клиент
Елена, здравствуйте да боли именно в середине цикла возникают, но длятся вплоть до наступления месячных, 2 недели примерно. Жидкость да присутствует, врач обнаружила на узи и предположила что именно она может давать боли. Но раньше то ее у меня не было. Значит лечить мужа тоже нужно, а какие антибиотики ему стоит пропить ?
Акушер, Гинеколог
Болезненная овуляция может быть на фоне хронического воспалительного процесса, по - хорошему вам вместе с мужем нужно пройти бак обследование ( мазки из цервикального канала (мужу из уретры) ПЦР на хламидии, уреаплазму, микоплазму, гарднереллы, ВПЧ высокого онкориска и бак посев на флору и чувствительность к антибиотикам) и по результатам анализов определиться с выбором антибиотиков. Длительность болей обусловлена тем, что воспалительный выпот долго рассасывается ( при овуляции в норме 1-2 дня). Поэтому проведёте лечение (вместе с партнером!) по результатам анализов и все пройдёт. Можете с результатами обратиться , я назначу лечение.
Клиент
Елена, на прошлом приеме гинеколог взяла бак посев, ПЦР трихомонада, гонорея, хламидия, микоплазма. Этого я так понимаю недостаточно?
Акушер, Гинеколог
Все анализы , которые я написала и обнюхается посев. Срок действия анализов 3 месяца
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте, Анна. Эндометриоз, аденомиоз ни в одном из узи не ставят подозрение?
Принятый ответ
Клиент
Адэль, здравствуйте нет ничего такого не ставят. Иногда бывает левый яичник увеличен по узи, в этом цикле норма, однако ж боли все равно есть, очень неприятные, тянущие.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Анна 4 цикла подряд Вас беспокоят боли слева, не через цикл? И всегда слева?
Какие анализы сдавали - мазки, бакпосевы?
Ранее были операции, воспалительные заболевания органов малого таза, хламидиоз, гонорея?
В вопросе перечислили все антибиотики, которые принимали?
Клиент
Адэль, на прошлом приеме гинеколог взяла бак посев, ПЦР трихомонада, гонорея, хламидия, микоплазма. Этого я так понимаю недостаточно? Впервые возникли такие проблемы, раньше бывала частенько молочница, но чтоб такие боли - начались с марта. Цефтриаксон кололи первый раз когда все только началось, 10 дней, метрогил вв 5 дней, и уколы алоэ с папаверином 7 дней. Да 4 ый цикл подряд. Гинеколог на крайнем узе предположила что жидкость в матке даёт такие боли, я так понимаю она возникает после овуляции и с месячными уходит.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
По анализам все в порядке?
Нет бакпосева и эти 4 инфекции достаточно.
А МРТ органов малого таза с контрастированием не предложили Вам сделать? Может где то есть эндометриоидный очаг, который дает такие боли - потому что боли явно связаны с циклом, а это обычно дисгормональные нарушения.
Клиент
Адэль, анализы крови и бак посев будут готовы сегодня) Про мрт нет не предлагали.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Хорошо, добавьте анализы - как будут готовы.
Может быть причина в какой то инфекции - хотя учитывая, сколько антибиотиков Вы пропили - уже ничего не должно остаться
Клиент
Адэль, может мужа нужно пролечить антибиотиками? Есть вероятность что эта бактерия ходит туда сюда ?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Давайте сначала посмотрим результаты анализов - и уже исходя из них будем вопрос решать о муже
Есть инфекции - от которых лечить нужно мужа даже без жалоб - как раз те 4, которые Вы сдали
Либо сдать анализ мужу
Клиент
Адэль, анализы крови в порядке, бак посев будет готов в течении 7 дней. Доктор сказала что подозрение на эндометриоз ?. Нужно срочно удалять полип и беременеть.
Клиент
Адэль, скажите пожалуйста может ли это быть эндометриоз? Какая у него симптоматика?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте, Анна.
Что за анализы крови? А ПЦР на инфекции тоже не готов еще?
Эндометриоз я тоже заподозрила, как Вы видите по моему самому первому вопросу. Эндометриоз - это состояние, когда эндометрий, который должен быть в полости матки и отторгаться во время менструации - распространяется глубже и может находиться в толще стенок матки, снаружи матки, на яичниках и других органах брюшной полости и малого таза - то есть там, где его быть не должно, и в дни менструации, до менструации - то есть во вторую фазу - дают симптоматику в виде болей и мажущих выделений. Но Вы говорите - ни по одному УЗИ эндометриоз не ставят.
Можно посмотреть на МРТ с контрастом.
Полип однозначно нужно удалять - в любом случае.
Клиент
Адэль, кровь ОА , СОЭ, срб все в норме. Пцр до 7 дней готовность. Прошло 2 только. Он как то вылечивается эндометриоз?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Не существует его лечения, но симптоматику можно ослабить, принимая гормональную терапию.
Это либо комбинированные оральные контрацептивы (КОК, противозачаточные) - Жанин, Клайра (с содержанием диеногеста), либо чистый диеногест - Визанна (Алвовизан, Зафрилла) - не менее 6 месяцев терапия.
Пока можно использовать любые нестероидные противовоспалительные препараты - Ибуфен, Найз, Нимесил, Нурофен - за 3 дня до менструации - 2-3 раза в день - это может снизить болевой эффект
Клиент
Адэль, в прошлом цикле мне выписывали глюконат кальция вм 7 дней. Помогло.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Нужно смотреть. Если все даёт только временный эффект - есть смысл попробовать гормональное лечение. Нет овуляции - нет боли.
Клиент
Адэль, у меня полип плюс я планирую беременность в ближайшее время, поэтому гормональная терапия мне не подходит
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Полип нужно удалить - с ним беременность не возможна - он как внутриматочная спираль - инородное тело в полости матки. Гормональная терапия в период планирования возможна - если это только гестагены во вторую фазу - Дюфастон с 16 по 25 день цикла - но тогда конечно эффективность будет очень снижена, поэтому да, целесообразность приёма нужно обдумать
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Воспаление
8 июля 2022
Анна, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Воспаление придатков, повышенная температура
16 февраля 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Субфебрильная температура
20 февраля 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Чем лечиться по пезультатам анализов
28 августа 2024
Ксения, Новосибирск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Олег Владимирович Кичигин
152 отзыва
Гинеколог
Витебский государственный
Опыт работы: 30 лет
Елена Борисовна Абрамович
321 отзыв
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Екатерина Александровна Топилина
284 отзыва
Гинеколог
ЧелГМА, лечебный факульте
Опыт работы: 14 лет
Екатерина Алексеевна Михайловская
50 отзывов
Гинеколог, Акушер
2010-2016, ГомГМУ, лечебн
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Максимальная вовлеченность. Ольга Витальевна, благодарю! У меня положительный тест на...
— Милана
фотография пользователя
Акушеру Ольга Дуда
Врач очень внимательный, заинтересованный, объясняет подробно, отвечает на все вопросы,...
— Ольга, г. Воронеж
фотография пользователя
100% советую. Врач очень компетентен и вежлив. На мой вопрос получен ответ и теперь я спокойна...
— Ирина