СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №536720

Что вас беспокоит?

Не могу забеременить длительное время

Здравствуйте! Хотим малыша с мужем, но в течении года не получается зачать. У меня есть сын-11 лет от первого брака, сейчас мне 31 год, проверялась у гинеколога, говорит анализы и мазок в порядке, муж делал спермограмму, по заключению нормозооспермия. Подскажите какие основные анализы сдать мне и мужу, чтобы выяснить причину. Я вижу проблему в лишнем весе, он у меня при росте 174 составляет 109 кг.

30 Июня 2021·Просмотров: 156·Татьяна

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, Татьяна
Для успешной беременности необходимы:
1. Хорошая спермограмма - она есть у Вас.
2. Овуляция. Без овуляции – выхода яйцеклетки беременность невозможно. Отследить ее лучше УЗИ-фолликулометрией. Тесты на овуляцию не всегда дают достоверную информацию - они реагируют на повышение лютеинизирующего гормона (ЛГ), а его пика иногда бывает недостаточно, чтобы фолликул лопнул и произошла овуляция. Более достоверной в этом отношении является УЗИ-фолликулометрия. Для этого нужно сделать УЗИ на 5-7 день цикла - чтобы оценить фолликулярный резерв и исключить патологию эндометрия, затем перед предполагаемой овуляцией, примерно на 9-12 день цикла, чтобы посмотреть , есть ли доминантный фолликул, а затем после овуляции, за 7 дней до предполагаемой менструации, чтобы посмотреть есть ли желтое тело - признак того, что овуляция точно была, и какой толщины эндометрий - нет ли гиперплазии (толстого эндометрия выше 16мм) или гипоплазии (тонкого эндометрия, меньше 8 мм - хотя по клиническим исследованиям - и на 6,7 мм эмбрион так же прекрасно имплантируется, как на 8мм и выше). Дни цикла доктор УЗИ может поменять в зависимости от Вашего цикла, если увидит, что овуляция произойдёт позже/раньше.
3. Хороший эндометрий во вторую фазу цикла - не менее 6-7 (желательно не менее 8 мм) - чтобы эмбрион благополучно имплантировался и развивался. Для этого нужно сделать УЗИ за 7 дней до предполагаемой овуляции.
4. Хороший уровень ТТГ - желательно не более 2,5 - так как функция щитовидной железы так же влияет на вынашивание.
5. Проходимость труб – проверяется методом гистеросальпингографии – контраст заливается в полость матки и делается рентген снимок, чтобы отследить – излился ли контраст в брюшную полость. Если излился - значит трубы проходимы
Ну и конечно нормализация массы тела.
Как снижаете вес? Инсулин, глюкозу, индекс НОМА проверяли?
Ферритин?

Принятый ответ

Здравствуйте. По поводу веса - он может быть причиной, если нарушает овуляцию. Скажите пожалуйста, менструации регулярные? Сколько раз в неделю половая жизнь?

Принятый ответ

Добрый день.
Какие анализы вы сдавали?
Делали УЗИ, МСГ?

Принятый ответ

Здравствуйте Скажите пожалуйста вы проверяли индекс homa? отслеживали ли овуляцию по УЗИ?

Принятый ответ

Здравствуйте. Вам надо сделать УЗИ малого таза на 4 и 21 дни цикла. Какие гормоны сдавали?

Здравствуйте. Вам необхолимо проверитт функцию щитовидной железы , а именно сдать следующие гормоны - ТТГ и Т4 свободный.
Для планирования беременности необходимо отслеживать овуляцию, проведите УЗИ органов малого таза на 5-7 дни менструального цикла, далее контроль фолликулометрии (УЗИ только яичников) через 5 дней. При наличии доминатнотого фолликула - овуляция будет.
Также рекомендую сдать уровень глюкозы крови натощак.

Здравствуйте, у Вас цикл регулярный, УЗИ органов малого таза делали?

Здравствуйте, Татьяна, вам необходимо сделать фолликулометрию- проверить есть ли у вас овуляция, сдать гормоны щитовидной железы- тиреотропный гормон , проверить уровень витамина Д в крови, сделать гистеросальпингографию- это проходимость маточных труб.
Начать приём вместе с половым партнером Фолиевой кислоты в дозировке 400 мг в сутки + Инозитол в дозировке 2 г в сутки- для улучшения перистальтики маточных труб и улучшения метаболизма партнёра и его состава спермы, принимать не менее 3 месяцев.

Здравствуйте. Вы сдавали продакти, прогестерон?

Здравствуйте. Лишний вес- одна из причин отсутствия беременности так как жировая ткань продуцирует огромное количество гормонов которые не позволяют беременности развиваться.
вы проходили узи?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.