СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Золотистый стафилококк на коже у ребёнка

Ребёнку 6 мес. С месяца сыпет по всему телу. Ставили АД. Лечили гормонами, увлажняли и и т.д.после купания постоянные обострения. Сдали соскоб кожи - Staphloc.aureus выселили.не можем победить. Очаги имеются в одних и тех же местах не сходят. Лечили эритромицином, фукорцином,примочки бактериофага- вроде лучше, но не проходит. Уже около 2х мес лечим. Сделали посев кала на усл-патоген флору- Citrobacter freundil 10”6. Все остальное чисто.на искусств вскармливании, гиппоалл смесь.

30 Июня 2021·Просмотров: 5567·m.kudryavtseva90@gmail.com, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского дерматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте!
Нужно фото сыпи

 - отвечает  СпросиВрача –
m.kudryavtseva90@gmail.com
Клиент

Алина, добавила

Принятый ответ

Добрый день.

Необходимо лечить Атопический дерматит

Принятый ответ

Здравствуйте.
Зачем Вы боретесь с золотистым стафилококком на коже? Это бессмысленно! Золотистый стафилококк в норме живет на нашей коже, а у атопиков его количество на коже повышено.
Лечить надо атопический дерматит, а не золотистый стафилококк!
Начать необходимо со смеси. Она должна быть не просто гипоаллергенной, а с глубоким гидролизатом белка коровьего молока. Например, Нутрилон пепти гастро.
Еще нужно фото самих высыпаний.

 - отвечает  СпросиВрача –
m.kudryavtseva90@gmail.com
Клиент

Михаил, 5 мес пили симилак гидролизат полный, бросили ГВ. Последние недели 3 пьём симилак гиппоалерг. Но обострения и ранее случались. Вроде притихнит и по новой.

Атопический дерматит это хроническое наследственное заболевание.
То, что происходят обострения еще не означает, что надо отказываться от безмолочной диеты.
И вылечить навсегда его тоже не получится. Необходимо лечение в период обострений, необходимо соблюдение безмолочной диеты, необходимо регулярное увлажнение кожи.
И надо запастись терпением. Только тогда можно будет справиться с атопическим дерматитом.
Какое наружное лечение сейчас проводите?

 - отвечает  СпросиВрача –
m.kudryavtseva90@gmail.com
Клиент

Михаил, внутрь Креон 1/3 капс во время прикорма 3р/д - проблемы со стулом как пластилин раз в 3 дня, фукорцин на очаги , примочки на высыпания бактериофага стафил, биогая по 1 к 3р/д

При обострении наружно на очаги необходимо использовать крем Комфодерм К 1 раз в день на 7-10 дней.
Внутрь Зиртек или Зодак по 5 капель 1 раз в день на 10 дней.

Принятый ответ

Добрый день. Прикрепите фото высыпаний.

 - отвечает  СпросиВрача –
m.kudryavtseva90@gmail.com
Клиент

Марина, прикрепила

Да жто атопический дерматит. Необходимо сменить смесь на глубокий гидролизат белка коровьего молока. Наружно наносить крем комфодерм к 1 ращ в день утром, вечером крем элидел 14 дней, далее оставить только элидел 2 раза в день 6-8 недель, далее оставить как поддерживающую терапию 1 раз в неделю на места высыпаний. Эмоленты использовать обязательно и постоянно, особенно после водных процедур.

Здравствуйте, начните лечение атопического дерматита, как правило причина которого аллергия к белкам коровьего молока, смесь должна быть специальная, лечебная на основе высокогидролизованных белков.

 - отвечает  СпросиВрача –
m.kudryavtseva90@gmail.com
Клиент

У нас нет подтверждение аллергии на коровий белок. Сдавали имуннокап исследования общего IgE

Копрограмму не сдавали?Стул ежедневный?

 - отвечает  СпросиВрача –
m.kudryavtseva90@gmail.com
Клиент

Юлия, сдавали- чисто все. Стул с месяц как раз в 3 дня ( ребёнок тужится, в основном как пластилин зелёный , иногда помягче) назначили крион

Купайте малыша с гипоаллергенными косметическими средствами (Липобейз Беби), после купания кожу увлажняйте эмолентами( Атопик, Атодерм), также в течение дня 2-3 раза, хорошо, обильно увлажняя кожу.

 - отвечает  СпросиВрача –
m.kudryavtseva90@gmail.com
Клиент

Юлия, мы так делали ранее , этого нам было мало, ибо инфекция разносится, с вечера вроде норм а на утро РАНы / мокнутие . И на данный момент есть РАНы которые тяжело проходят, мокнут . На очагах на спине то ровная кожица, то как с прыщиками но без гнойничков. Эмоленты ещё больше усугубляют проблему наших очагов

Антибиотики только местно применяли? Было улучшение?

 - отвечает  СпросиВрача –
m.kudryavtseva90@gmail.com
Клиент

Юлия, местно на очаги - Эритромицин , было!! Намного лучше! Но как будто застряли на одном и том же месте, спустя месячного лечения улучшений больше не было

При отсутствии эффекта от наружной терапии вам показан системный антибиотик+антимикотический препарат.

Здравствуйте!
Это атопический дерматит, осложненный стафилококковой инфекцией. При атопическом дерматите кожные покровы не справляются с защитной функцией и становятся проницаемы, особенно для стафилококка.
Необходимо поменять смесь на смесь с полным гидролизом белка.
На кожу местно наносить эмолент Ля Рош позе липикар ап+ (он помогает вырабатывать местный иммунитет к стафилококку)
Кожные покровы не должны быть сухими никогда!!!

Принятый ответ

Здравствуйте! Принципиально важным при лечении является устранение
триггерных факторов (клещи домашней
пыли, плесени, нарушение диетического режима, использование синтетических
моющих средств, а также шампуней, мыла, лосьонов, табачный дым).
Необходимо постоянно, часто и  в
больших количествах использовать увлажняющие и  смягчающие средства (топикрем, липикар,эмолиум,сенсадерм цераве,Авен) (не менее 3—4 раз в день) и после водных
процедур по принципу «намочить-намазать»: ежедневные
ванны с теплой водой (27—30 °C) в течение 5 минут с добавлением масла
для ванн (за 2 минуты до окончания водных процедур) с последующим
нанесением на влажную кожу смягчающего препарата (после водных
процедур кожу необходимо вытирать промокательными движениями, из-
бегая трения) . Заменить мыло на очищающие средства из аптеки (топикрем,лавант,биолан,липобейз беби детские серии) Наружно крем комфодерм 1 раз в день на ночь 7 дней, затем рассмотреть назначение элидела. После нанесения комфодерма на очаги нанести эмоленты(увлажняющие, смягчающие средства) не  ранее чем через 30  минут. Внутрь капли зодак по 5 капель 1 раз в день 7 дней. Подбор смеси, постановка на диспансерный учёт. Зайдите на сайт атопикскул, это бесплатная онлайн школа для родителей.

Здравствуйте, при атоническом дерматите может присоединяться вотчинная флора , золотистый стафилококк может в норме быть на коже , они лечится когда в большом количестве и даёт клиническую картину . Тут можно наружно использовать комбинированные крема ( Пимафукорт) при обострении , антигистаминные препараты , пересмотреть питание . Когда все утихает обязательно постоянно используйте эмоленты ( увраж крема )

Здравствуйте! У ребёнка проявления атопического дерматита.
В первую очередь необходимо использовать для питания лечебную смесь на основе глубокого гидролиза белка - Симилак алиментам. Гипоаллергенные смеси применяются у детей для профилактики аллергических заболеваний, у Вашего малыша уже есть проявления атопического дерматита.
Местно использовать крем Пимафукорт, пропить курсы энтеросорбентов Полисорб (Энтеросгель) 3 раза в день 10 дней, постоянно использовать эмоленты и специальные средства для купания серий Лярош Позэ, Атопик, А-дерма, Эмолиум, Топикрем

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.