Инфаркт головного мозга, закупорка сосудов гм, скачки давления — вопрос №537063

Question

Инфаркт головного мозга, закупорка сосудов гм, скачки давления — вопрос №537063

Инна, Новосибирск

712 просмотров

30 июня 2021

Добрый день. Моей бабушке 84 года. На протяжении года беспокоят сильные головные боли в затылочной области. Гипотоник, но иногда давление повышается до 200/90 или понижается до 80/40 (резкие перепады).
16.06.2021г. появилось онемение левой части тела, нарушилась речь. В больнице поставили диагноз инфаркт головного мозга. Было проведено КТ с контрастом и без, доплер сосудов. После выписки сделали мскт головы и шеи в реж.ангиографии. Результаты обследований прилагаю.
Сейчас принимает аспирин кардио, ко-пренеса 4/1,25 розулип20мг
Думаю в данном случае лучше проконсультироваться с несколькими врачами.
Связана ли головная боль с этим диагнозом?
Что можно предпринять для улучшения состояния?
Делают ли операции в таком возрасте или можно продолжить лечение медикаментозно, эффективно ли это? Заранее спасибо

Вопрос закрыт

инфаркт головного мозга

закупорка сосудов

На сервисе СпросиВрача доступна консультация нейрохирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация нейрохирурга

5 ответов врачей

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 30 июня 2021

Невролог, Терапевт

Здравствуйте, суля по КТ инсульта у нее не было, на КТ только возрастные изменения. А вот по сосудам есть значительные изменения, просвет перекрыт до 80 процентов, операцию конечно в таком возрасте не сделаешь. Только симптоматическое лечение. Пропить для улучшения кровотока кавинтон 10 мг 3 раза в день 2 месяца, глиатилин 400 мг 3 раза в день месяц, детралекс по 1 таб 2 раза в день месяц. Контролировать давление, она стоит регулярно принимает?

Пожаловаться

Инна, 30 июня 2021

Клиент

Екатерина, поняла, спасибо. Напишите еще раз ваш вопрос (не поняла, опеччткч видимо)

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Инна, 30 июня 2021

Клиент

Препараты снижающие давление принимались симптоматически. На регулярный прием перешли только последние 10дней.

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 30 июня 2021

Невролог, Терапевт

Принимать препараты от давления нужно регулярно

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 30 июня 2021

Хирург

Здравствуйте , Инна !
Каково состояние бабушки в настоящее время (сознание, речь , наличие парезов ) ?

Пожаловаться

Инна, 30 июня 2021

Клиент

Яков, добрый день! Речь восстановилась, Онемение левой стороны прошло, немного дрожит рука, головокружение и сильные головные боли

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 30 июня 2021

Хирург

Головной мозг, как самый важный орган организма и как самый чувствительный к кислороду орган, в отличие от других органов , кровоснабжается одновременно из 2 - х источников : из бассейна сонных артерий (спереди) и из бассейна позвоночных артерий (сзади) !
Подобный способ кровоснабжение надёжен и в случае возникновения мелких проблем в одном из бассейнов , второй компенсирует его функцию и человек на себе никак не ощущает последствий этих проблем!
В Вашем случае проблемы касаются и переднего бассейна (в виде извитости внутренних сонных артерий и сужения правой внутренней сонной артерии , степень которого в одном случае у Вас расценена как 79% , а в другом , - 50% ), и заднего , в виде деформации, сдавления от остеохондроза , но . правда , если я правильно понял с Украинского , - без нарушения кровотока по ним !
Что касается лечения , то оно назначено правильно ! Что касается возможной операции , то нужно разобраться точнее в ситуации (какова всё же степень сужения правой сонной артерии , - 79,3 % или 50% ?) ! Вопрос операции рассматривается при стенозе 70 и более % , с учётом конечно же общего состояния больной ! В настоящее время , пока идёт процесс восстановления после перенесенного ишемического инсульта пока вопрос операции рассматривать не нужно , а уточнить степень стеноза сонной артерии необходимо !
Удачи Вам !
Возникнут вопросы, - напишите !

Пожаловаться

Инна, 1 июля 2021

Клиент

Яков, добрый день, спасибо большое за развёрнутый ответ. Думаю что больше верить надо обследованию с контрастным веществом (это последнее обследование, т.е сначала сделали кт на котором было 79%,а потом сделали с контрастом где было уже 50%). Снимки прикреплены как раз последнего обследования с контрастом. Скажите пожалуйста, если все же верить последнему обследованию (50%) что в таком случае можно сделать помимо того медикаментозного лечения которое сейчас проходит?

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 1 июля 2021

Хирург

Если верить последнему результату , то операция не нужна , т.к. 50% сужения не создаёт угрозу острого нарушения мозгового кровообращения ! А то, что у Вас уже случилось, это не из за сужения а из - за нарушения микроциркуляции (уровень более мелких сосудов , а не сонных или позвоночных артерий )!
В таком случае от хирургов ничего не зависит , показаний для их осмотра нет , нужно продолжить консервативное лечение , правильнее была бы повторная госпитализация в неврологическое или терапевтическое отделение для проведения курса внутривенных вливаний Ноотропных препаратов, Актовегина !

+ 1

Пожаловаться

Инна, 1 июля 2021

Клиент

Яков, очень вам благодарны за консультацию. Спасибо!

Пожаловаться

Карпов Евгений Валерьевич, 30 июня 2021

Онколог

вроде бы данных за инфаркт мозга не видно . Есть обширный атеросклероз .. В её возрасте видимо убрать атеросклеротические бляшки нельзя . Остаётся медикаментозное лечение ,под контролем невропатолога.

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 30 июня 2021

Невролог

Здравствуйте.
Вам нужна очная консультация сосудистого хирурга. Стеноз более 70% является показанием к оперативному вмешательству. Но, учитывая возраст и общее состояние, сама операция является большим риском.
Лечение назначено верно.
Можно добавить сермион 10мг 3 р в день 3 месяца (улучшает мозговое кровообращение), церетон 400мг 3 р в день 3 месяца.

+ 1

Пожаловаться

Инна, 1 июля 2021

Клиент

Алина, спасибо за ответ

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Остеохондроза и грыжа

6 ответов

17 июля 2021

Максим

Вопрос закрыт

Мрт головного мозга

6 ответов

16 августа 2021

Наталья

Вопрос закрыт

Болит голова часто, могут ли таблетки навредить плоду

5 ответов

10 ноября 2023

Евгения, Москва

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов

3 ответа

29 августа 2024

Алла, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мартиросян Яков Ашотович, 1 июля 2021 · Accepted Answer · 2021-07-01T11:34:59+03:00

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 1 июля 2021

Хирург

Здоровья бабушке !
Здоровья , терпения и всего самого хорошего Вам !
Возникнут вопросы, - напишите !

Принятый ответ

Потехина Яна Игоревна, 30 июня 2021 · Accepted Answer · 2021-06-30T19:41:34+03:00

Здравствуйте. По узи сосудов идет очень значительный стеноз сосуда , почти 80 % внутренняя сонная артерия. Но с учетом возраста операция маловероятна. Но проконсультироваться с сосудистым хирургом стоит. Для улучшения кровотока можно попить Сермион 10 мг по 1 таб 3 раза в день длительно - 6 и более месяцев, он мягкий и для пожилых хорошо подходит.
По кт есть признаки сосудистых изменений мозга, но очага инфаркта нет.
Так как речь восстанавливается, онемение прошло - то вероятнее всего была транзиторная ишемическая атака - преходящее нарушение мозгового кровообращения.
Я бы посоветовала попить Нооцил раствор для прием внутрь 1 флакон 10 мл растворить в половине стакана воды, принять во время еды 1 раз в день (утром или днем) –30 дней.