Что вас беспокоит?
Инфаркт головного мозга, закупорка сосудов гм, скачки давления
Добрый день. Моей бабушке 84 года. На протяжении года беспокоят сильные головные боли в затылочной области. Гипотоник, но иногда давление повышается до 200/90 или понижается до 80/40 (резкие перепады). 16.06.2021г. появилось онемение левой части тела, нарушилась речь. В больнице поставили диагноз инфаркт головного мозга. Было проведено КТ с контрастом и без, доплер сосудов. После выписки сделали мскт головы и шеи в реж.ангиографии. Результаты обследований прилагаю. Сейчас принимает аспирин кардио, ко-пренеса 4/1,25 розулип20мг Думаю в данном случае лучше проконсультироваться с несколькими врачами. Связана ли головная боль с этим диагнозом? Что можно предпринять для улучшения состояния? Делают ли операции в таком возрасте или можно продолжить лечение медикаментозно, эффективно ли это? Заранее спасибо
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нейрохирурга за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, суля по КТ инсульта у нее не было, на КТ только возрастные изменения. А вот по сосудам есть значительные изменения, просвет перекрыт до 80 процентов, операцию конечно в таком возрасте не сделаешь. Только симптоматическое лечение. Пропить для улучшения кровотока кавинтон 10 мг 3 раза в день 2 месяца, глиатилин 400 мг 3 раза в день месяц, детралекс по 1 таб 2 раза в день месяц. Контролировать давление, она стоит регулярно принимает?
Екатерина, поняла, спасибо. Напишите еще раз ваш вопрос (не поняла, опеччткч видимо)
Препараты снижающие давление принимались симптоматически. На регулярный прием перешли только последние 10дней.
Принимать препараты от давления нужно регулярно
Здравствуйте , Инна !
Каково состояние бабушки в настоящее время (сознание, речь , наличие парезов ) ?
Яков, добрый день! Речь восстановилась, Онемение левой стороны прошло, немного дрожит рука, головокружение и сильные головные боли
Головной мозг, как самый важный орган организма и как самый чувствительный к кислороду орган, в отличие от других органов , кровоснабжается одновременно из 2 - х источников : из бассейна сонных артерий (спереди) и из бассейна позвоночных артерий (сзади) !
Подобный способ кровоснабжение надёжен и в случае возникновения мелких проблем в одном из бассейнов , второй компенсирует его функцию и человек на себе никак не ощущает последствий этих проблем!
В Вашем случае проблемы касаются и переднего бассейна (в виде извитости внутренних сонных артерий и сужения правой внутренней сонной артерии , степень которого в одном случае у Вас расценена как 79% , а в другом , - 50% ), и заднего , в виде деформации, сдавления от остеохондроза , но . правда , если я правильно понял с Украинского , - без нарушения кровотока по ним !
Что касается лечения , то оно назначено правильно ! Что касается возможной операции , то нужно разобраться точнее в ситуации (какова всё же степень сужения правой сонной артерии , - 79,3 % или 50% ?) ! Вопрос операции рассматривается при стенозе 70 и более % , с учётом конечно же общего состояния больной ! В настоящее время , пока идёт процесс восстановления после перенесенного ишемического инсульта пока вопрос операции рассматривать не нужно , а уточнить степень стеноза сонной артерии необходимо !
Удачи Вам !
Возникнут вопросы, - напишите !
Яков, добрый день, спасибо большое за развёрнутый ответ. Думаю что больше верить надо обследованию с контрастным веществом (это последнее обследование, т.е сначала сделали кт на котором было 79%,а потом сделали с контрастом где было уже 50%). Снимки прикреплены как раз последнего обследования с контрастом. Скажите пожалуйста, если все же верить последнему обследованию (50%) что в таком случае можно сделать помимо того медикаментозного лечения которое сейчас проходит?
Если верить последнему результату , то операция не нужна , т.к. 50% сужения не создаёт угрозу острого нарушения мозгового кровообращения ! А то, что у Вас уже случилось, это не из за сужения а из - за нарушения микроциркуляции (уровень более мелких сосудов , а не сонных или позвоночных артерий )!
В таком случае от хирургов ничего не зависит , показаний для их осмотра нет , нужно продолжить консервативное лечение , правильнее была бы повторная госпитализация в неврологическое или терапевтическое отделение для проведения курса внутривенных вливаний Ноотропных препаратов, Актовегина !
Яков, очень вам благодарны за консультацию. Спасибо!
Принятый ответ
Здоровья бабушке !
Здоровья , терпения и всего самого хорошего Вам !
Возникнут вопросы, - напишите !
вроде бы данных за инфаркт мозга не видно . Есть обширный атеросклероз .. В её возрасте видимо убрать атеросклеротические бляшки нельзя . Остаётся медикаментозное лечение ,под контролем невропатолога.
Принятый ответ
Здравствуйте. По узи сосудов идет очень значительный стеноз сосуда , почти 80 % внутренняя сонная артерия. Но с учетом возраста операция маловероятна. Но проконсультироваться с сосудистым хирургом стоит. Для улучшения кровотока можно попить Сермион 10 мг по 1 таб 3 раза в день длительно - 6 и более месяцев, он мягкий и для пожилых хорошо подходит.
По кт есть признаки сосудистых изменений мозга, но очага инфаркта нет.
Так как речь восстанавливается, онемение прошло - то вероятнее всего была транзиторная ишемическая атака - преходящее нарушение мозгового кровообращения.
Я бы посоветовала попить Нооцил раствор для прием внутрь 1 флакон 10 мл растворить в половине стакана воды, принять во время еды 1 раз в день (утром или днем) –30 дней.
Здравствуйте.
Вам нужна очная консультация сосудистого хирурга. Стеноз более 70% является показанием к оперативному вмешательству. Но, учитывая возраст и общее состояние, сама операция является большим риском.
Лечение назначено верно.
Можно добавить сермион 10мг 3 р в день 3 месяца (улучшает мозговое кровообращение), церетон 400мг 3 р в день 3 месяца.
Алина, спасибо за ответ
Похожие вопросы по теме
- 6 Июня 202116 ответов
- 19 Июня 20211 ответ
- 6 Июля 202126 ответов
- 15 Февраля 20229 ответов