Главная
Вопросы
Консультация репродуктолога
Вопрос №538617

Что вас беспокоит?

Гормонограмма

Добрый день . Прокомментируйте пожалуйста результаты анализа... все ли в порядке? Не получается зачать , узи малого таза в норме, овуляция есть. Может в гормонах что то не так? К врачу пока не могу попасть

2 Июля 2021·Просмотров: 326·Мария

Здравствуйте.
Сейчас ознакомлюсь с анализами
Супруг обследован - спермограмма, МАР тест?

Адэль, спермограмму пока не сдавали, на скрытые инфекции обследовались вместе- норма.

Пролактин отличный, тестостерон в норме, ФСГ тоже хороший, ТТГ идеальный для планирования - функция щитовидной железы не нарушена.Прогестерон на какой день цикла сдавали?
ЛГ чуть больше ФСГ, иногда такое соотношение может блокировать овуляцию
АМГ Вы сдавали - это гормон, показывающий овариальный резерв.
Герпес и цитомегаловирус никогда не ищите во влагалище - это абсолютно бессмысленно - тактика не меняется от этого анализа никогда.
Для беременности в первую очередь нужна хорошая спермограмма - если есть малоподвижные сперматозоиды – они просто не могут оплодотворить яйцеклетку, если есть дефектные сперматозоиды, то оплодотворенная ими яйцеклетка не будет развиваться полноценно. На долю мужского фактора отсутствия беременности приходится добрых 40%, поэтому обследование всегда нужно начинать с мужчины. Нужно сдать спермограмму супруга с МАР тестом.
Сколько Вам полных лет и сколько времени не получается забеременеть? Цикл регулярный, овуляции как отслеживаете?

Адэль, цикл 28 дней,день в день. Прогестерон и лг сдавала на 20дц, остальные на 5дц.

Адэль, 37лет, планируем 2 года.

Отлично - все правильно сделали, овуляция у Вас по гормонам была.
Если у Вас регулярный цикл, то мы в принципе в гормонах мы никаких отклонений не ждем.
Если в течение года не наступает беременность - нужно обследовать мужа.
Женщины привыкли брать всю ответственность на себя, что с ними что-то не так.
Но зачастую - в 40% случаев - причина в спермограмме.
Поэтому отправляйте супруга на сдачу, подготовка нужна к сдаче спермы.
Далее - эндометрий больше 6 мм нарастает во второй фазе?
Трубы проверили?

Адэль, загрузила еще последнее узи, посмотрите пожалуйста

Отличный эндометрий для 20 дня цикла - 9 мм прекрасно приемт эмбирон.
Яичники работают, есть желтое тело, овуляции есть.
Фолликулов не очень много - но это при регулярном цикле и овуляции никакой роли не играет, только то, что не нужно затягивать.
Сейчас спермограмма с МАР тестом и проходимость труб – проверяется методом гистеросальпингографии – контраст заливается в полость матки и делается рентген снимок, чтобы отследить – излился ли контраст в брюшную полость. Если излился - значит трубы проходимы

Адэль, трубы не проверяла, пока руки не дошли...точнее ноги...
У мужа есть дети от 1 брака,у меня тоже от 1 брака 1 дочь..
Значит мужа заставлю на спермограмму...хотя он твердит- у меня все хорошо..)))

Принятый ответ

Все твердят.
А время идет.
Сегодня все хорошо - завтра переболел - и подвижных активных сперматозоидов уже меньше.
То, что у Вас обоих есть дети - отлично - значит есть все шансы на беременность
Но 2 года - это долго, после 35 лет - есть 6 месяцев на самостоятельную беременность, а потом уже обследование - чтобы не затягивать - время нам яйцеклеток не добавляет, к сожалению
Поэтому обязательно дообследуйтесь
Еще один бывает фактор - иммунологический - когда есть несовместимость. Называется проба Шуварского
Если со спермограммой и проходимостью все будет хорошо - можно проверить вашу совместимость.
Скорейшего наступления беременности, пусть у ВАс все получится
не забывайте о прегравидарной подготовке
1. Фолиевая кислота (лучше в форме метилфолата) - 400 мкг в сутки ежедневно и до 14 недель беременности. Это для профилактики пороков нервной трубки у плода
2. Йодомарин 200 мкг после исследования уровня ТТГ - для хорошей когнитивной (умственной) деятельности малыша
3. Витамин Д 2000МЕ (это профилактическая доза) утром после завтрака.
4. Исследовать уровень ферритина (это показатель запасов железа в организме). Если есть дефицит - препараты железа длительно с контролем ферритина. Целевой уровень – не менее 40нг/мл
5. Активная половая жизнь через каждые 2-3 дня (можно через день – каждый день не рекомендуется – сперма не успевает обновляться, и при эякуляции большая часть сперматозоидов в таком случае – незрелая, соответственно, оплодотворения произойти не может)
Соблюдайте здоровый образ жизни - больше прогулок на свежем воздухе, сбалансированное питание, полноценный сон и отдых, питьевой режим – не менее 30 мл воды на килограмм веса, умеренная физическая активность, и самое главное: избегать стрессов.

Адэль, спасибо,дообследуемся!

Здравствуйте. В первую очередь сдает спермограмму муж.
Вам при регулярном цикле нет смысла в сдаче гормонов, т.к. есть овуляция. Если овуляция есть, нужно проверить толщину эндометрия во второй фазе цикла на УЗИ, проверить мужа и проверить проходимость маточных труб

Здравствуйте, у Вас гормоны в норме, но при регулярном цикле половые гормоны будут в норме и так, большого смысла в из сдаче не было. Муж сдавали спермограмму с мар -тестом? Проходимость маточных труб Вы проверяли?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.