Консультация эндокринолога /

БЕРЕМЕННОСТЬ — вопрос №540326

338 просмотров

Здравствуйте. До беременности ТТГ-0,54; во время беременности начал падать ТТГ.
на 13 н беременности:
Т3 своб- 6,1пмоль(реф. значения 3,0-5,6)
Т4 общ -217,79нмоль (реф.значения 62.68-150,84)
Т4 своб -20,05 пмоль (реф.значения 9,00-19,05пмоль)
ТТГ- <0,020
АТ к рТТГ-1,11.
сейчас сдала анализы (на 15 н)(результаты прикреплю).
Сделала узи вчера,все хорошо .
По моему рост ТТГ есть.
Скажите пожалуйста,во время беременности так может быть?
не отразится ли это на ребёнка?
Эндокринолог все равно сказала пить пропицил.
Йодомарин пока не пью. Когда можно начинать?
Я уже писала вам неделю назад,вы сказали заново анализы сдать.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. Общий Т4 все же повышен немного. Тирозол минимально 5 мг и контроль ТТГ и общий Т4 через 4 недели. Но можно и подождать, раз ничего не беспокоит и контроль ТТГ, общий т4 через месяц без лечения. Выбор всегда за очным доктором, который Вас наблюдает.
Принятый ответ
Клиент
Наталия, назначили 50 мг 2 раза это много не будет?
Эндокринолог, Сомнолог
Во время беременности стараются назначить минимальные дозы тирозола или пропицила. На этом сроке рекомендован тирозол, как более безопасный. 50 мг пропицила это 5 мг тирозола.
Эндокринолог
Здравствуйте. Учитывая рост ттг, низкие антитела к ттг и отсутствие жалоб свойственных тиреотоксикозу принимать препараты не нужно, продолжайте наблюдать, через месяц повторите гормоны. Не беспокойтесь ребёнку такие гормоны плохо не отразятся
Принятый ответ
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Здравствуйте. Во время беременности можно сдавать только ТТГ и Т4 свободный, так как остальные показатели гормонов дают некорректный результат во время беременности, происходит физиологическое увеличение показателей.
ТТГ во время беременности должен быть в диапазоне от 0,1 до 2,5 нг/мл. У вас показатель ниже нормы. Далее, при снижении ТТГ интересует уровень свободного Т4. Он у вас в норме. Следовательно, у вас сейчас имеется ГЕСТАЦИОННЫЙ ГИПЕРТИРЕОЗ. При данном заболевании необходимо лишь наблюдение и йод профилактика в виде назначений калия йодид 200 мкг ежедневно весь период беременности и период грудного вскармливания.
Иное назначение препаратов не нужно, только йод
Принятый ответ
Клиент
Светлана, а йод разве можно при низком ТТГ? мне эндокринолог сказала не пить и я неделю уже не пила.
Клиент
Светлана, из жалоб у меня пульс 100-98.До беременности тоже 93-96 всегда был. А сейчас чуть выше,это же не из-за ТТГ?
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Йод нельзя пить при повышении показателя уровня Т4 свободного. При наличии повышения показателя Т4 свободного оцениваем показатель антител к рецепторам ТТГ. Его показатель должен быть менее 1,75 ме/л. У вас 1,11.

Сочетание повышение Т4 свободного и повышение показателя антител к рецепторам ТТГ даёт право назначить тиреостатик и отмену йод профилактики.

У вас Т4 свободный в норме, антитела к рецепторам ТТГ в норме. Тиреостатик не нужен. Йод профилактика разрешена и нужна.
Эндокринолог, Диетолог
Добрый день. Во-первых, после 12 недель беременности пропицил надо заменить на тирозол. Можно в минимальной дозе 5 мг. На ребенке это не отразится. Обязательно посмотрите общий Т4 через месяц. Хотя если без лечения общий Т4:снижается, и в целом самочувствие не страдает, можно пока не принимать тирозол. Препараты иода исключите, и лучше витамины с калия иодидом я бы рекомендовала исключить
Принятый ответ
Клиент
из жалоб у меня пульс 100-98.До беременности тоже 93-96 всегда был. А сейчас чуть выше,это же не из-за гормонов ЩЖ?
Акушер, Гинеколог
Светлана, добрый день! Да, этот препарат необходимо принимать обязательно, у Вас падает ТТГ, Вы находитесь в гипертиреозе, что неважно может отразиться на ребенке, если не принимать препарат
Клиент
Илона, 50 мг 2 раза в день это нормально для беременных?
Акушер, Гинеколог
Можно начать с 1,5т в сутки (75) в течение месяца, затем контроль ТТГ
Клиент
Илона, 1,5 т это один раз в день пить или на 2 разделить?
Акушер, Гинеколог
Это утром 1т, а вечером -1/2 т
Эндокринолог
Больше данных за прием тиреостатиков
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Затяжные роды
29 июня 2019
Александра, Хабаровск
Вопрос закрыт
Менструация или беременность
14 ноября 2021
Ольга
Вопрос закрыт
Прыщики/пятно в носогубной складке
11 мая 2023
Екатерина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Хронический запор
26 августа 2024
Ольга, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Шишка во рту
26 сентября 2024
Неважно
Вопрос закрыт
Шарообразное воспаление на половой губе
6 января
Алёна, Самара
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Нина Александровна Скворцова
1 отзыв
Эндокринолог, Педиатр
2012-2018, ФГАОУ ВО Первы
Опыт работы: 7 лет
Александра Леонидовна  Бревнова
2 отзыва
Эндокринолог
2007, ГОУ ВПО УГМА, педиа
Опыт работы: 17 лет
Ирина Валентиновна Рыжова
69 отзывов
Эндокринолог, Детский
2009-2015, Башкирский гос
Опыт работы: 9 лет
Мадина Шамильевна Османова
19 отзывов
Эндокринолог
2010-2016, ставропольский
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Арсеньева
Получила очень плохие анализы. Ждала 10 отзывов со словами "Вам обязательно на операцию". Доктор...
— Ольга, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Ольга Дудаева
Отношение положительное, внимательное. После консультации прошло беспокойство. Ответ был краток...
— Ольга, г. Иркутск
фотография пользователя
Эндокринологу Ленар Хуснутдинов
Спасибо огромное доктору за его внимательный и профессиональный подход! А еще за его терпение с...
— Анна