Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №540994

Что вас беспокоит?

Пункция щитовидной железы

Здравствуйте скажите пожалуйста, По узи щитовидной железы заподозрили аденому под вопросом. Отправили на пунцию. Сделала сначала в одной лаборатории потом в другой. Помогите расшифровать!!!!!

4 Июля 2021·Просмотров: 1544·Татьяна, Владимир

Добрый день. Нет анализа

Екатерина, здравствуйте прикрепила

Второй бланк- результат хороший. Скажите пожалуйста, это пункция одного и того же узла? Или это разные узлы?

Екатерина, одного

Екатерина, забрали стекла из одной и отнесли в другую

Всегда в подобных случаях стекла пересматривают два специалиста. Теперь необходимо периодически наблюдаться, делать УЗИ, анализы гормонов. Какие рекомендации вам дали врачи?

Если судить по второму анализу, то беспокоится не о чем, это не онкология.

Екатерина, а по первому?

Екатерина, мне сказали что нужна операция по удалению всей щитовидной железы. Как вы считаете?

Если окончательный результат В4, то вопрос необходимо решать индивидуально, вероятно да, необходима операция. Если В2, то нет.

Екатерина, скажите, а как теперь разобраться какой диагноз верный из этих двух

Вам необходимо ориентироваться на вашего врача. Следовать рекомендациям.

Екатерина, спасибо

Сделайте контроль через 3-6 месяцев. УЗИ и пункцию.

Принятый ответ

Здравствуйте. По первому описанию Бетесла 4- говорит о том, что вероятность злокачественного образования 15-30%. Хотя в описании атипичные клетки не обнаружены. По второму описанию Беседа 2- доброкачественное образование. Ситуация странная. Но я больше склоняюсь, что узел все же доброкачественный. Неплохо было бы посмотреть еще УЗИ ЩЖ с описанием структуры и размера узлового образования. Рекомендую вам сделать УЗИ через 3-6 мес, и так же через 6 мес повторно ТАБ ЩЖ. Только сделайте пункцию в другой клинике, что бы желательно стекла отправлялись на описание патолога в крупные города, лучше в Санкт-Петербург. Если не сдавали кровь на кальцитонин, то обязательно сдайте. Это онкомаркер на медуллярный рак щитовидной железы.

Дмитрий,здравствуйте, узи делали узел 2,5 см. На кальцитонин сдавала там норма

Если есть УЗИ ЩЖ, то прикрепите пожалуйста. Важно посмотреть структуру узла.

Если поздне все же описание будет соответствовать Бетесла 4, то в этом случае рекомендуется оперативное лечение с удаление одной доли Щитовидной железы. Но все зависит от структуры вашей ЩЖ и мнения хирурга.

Дмитрий, спасибо за ответ

Дмитрий, узи сейчас прикреплю

Дмитрий, прикрепила

Узи врач не описал ни размеры, ни объем узла щитовидной, но структура узла определенно требовала пункции. Если есть возможность попробуйте так же повторить УЗИ ЩЖ на аппарате УЗИ экспертного класса. Используйте в приготовлении пищи йодированную соль. ТТГ у вас в нормальных значениях ?

Дмитрий, ттг 16,50

У вас гипотиреоз. Вам назначили препараты левотироксина ?

Дмитрий, назначили тираксин

Все верно, обязательно принимайте препарат+ йодированная соль в приготовлении пищи. Контроль ТТГ через 3 месяца. УЗИ ЩЖ через 3-6 мес. Пункцию узла через 6 мес, в другой клинике. А уже по результатам пункции рекомендую принимать решение об удалении ЩЖ или дальнейшем наблюдении.

Принятый ответ

Здравствуйте! Результаты неоднозначные. При Bethesda 4 показано оперативное лечение, при Bethesda 2 - только наблюдение. Я бы рекомендовала переделать УЗИ через 6 месяцев, и повторно сделать ТАБ через 6 месяцев. Если кальцитонин в норме, то исключён самый страшный рак - медуллярный

Дарья, здравствуйте, спасибо. Но врачи настаивают на операции в октябре. Чтобы удалить всю щитовидную железу

Объем операции решается во время самой операции. При операции берут повторно ткань на гистологию и исходя из этого будет решаться вопрос о объёме операции. Заранее говорить, что необходимо удалить всю железу нельзя. По ответам я поняла, что у Вас гипотиреоз, т.е снизилась функция щитовидной железы. Железа уже не справляется со своими функциями и Вы начали принимать тироксин. В таком случае все равно какой объем операции будет, т.к до операции железа не работает как должна

Принятый ответ

Добрый день. Вы можете переслать стекла в Клинику Высоких медицинских технологий СПб, онлайн консультации также есть,правда заочно что можно сказать,скорее проще консультироваться очно ,с ТАБ под контролем УЗИ у экспертного специалиста.

Елена, у нас таких специалистов и лаборатории нет . А ехать в Питер нет возможности

Можно стекла пересдать,если результаты
описание разныее совсем

Принятый ответ

Здравствуйте. По описанию цитолога и в первом и во втором случае у вас АИТ, его часто путают с фолликулярной опухолью. АТТПО сдавали?
Лучше стекла отдать на пересмотр не в лабораторию обычную, а в цитологическую лабораторию онкодиспансера, там смотрят специалисты именно онкопрофиля, их заключению можно полностью доверять.
Описание УЗИ без фото? Узнайте, где у вас есть аппарат УЗИ с эластографией и переделайте УЗИ. Больше похоже на манифестацию аутоиммунного тиреоидита. Тироксин вам в какой дозе назначен?

Принятый ответ

Консультация у других цитологов с этими мазками.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.