Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №541442

Что вас беспокоит?

CIN 1 и впч

Здравствуйте, год назад в мазке обнаружили ВПЧ 16 и LSIL и, сказали наблюдать. Я живу заграницей и в марте приехала в Россию повторила цитологию: впч 16 не обнаружился, но выявили, 31, 58, 66. Кольпоскопия показала цервицит, эктропион шейки матки, воспаление. Окрашивание равномерное, интенсивное. Взяли биопсию и определили LSIL/CIN 1 и очаговый выраженный паракератоз (лейкоплакия). Один врач назначил сразу прижигание ультроволной. Пока доктор в отпуске я сходила к другому врачу, так как мне скоро уезжать, и мне сказали что сначала надо 2 месяца пройти курс противовирусной терапии изопринозином и генфероном, а потом уже смотреть, так как CIN 1 после терапии в половине случаев сам проходит без прижиганий. Поделитесь пожалуйста своим мнением!

5 Июля 2021·Просмотров: 5336·Елена

Принятый ответ

Здравствуйте. Изопринозин и Генферон - лекарства с недоказанной эффективностью.
Можете прикрепить результат биопсии?

Валерия, прикрепила последние результаты мазков и биопсии.
Меня постоянно мучает зуд и жжение, в марте врач лечил гарднереллу, теперь прошла курс антибиотиков и противовирусных по уреоплазме. Второй врач сказал, что в моем случае urealyticum + parvum которую у меня нашли вообще не надо было лечить так как она условно патогенная....

Второй врач был прав относительно уреаплазмы
Скажите пожалуйста, а зуд и жжение снаружи или внутри? Сухость не беспокоит?

Валерия, жжение снаружи при входе во влагалище и распространяется вплоть до заднего прохода. Ощущение как при микро порезах, жжение но не чешется

Вам надо сделать вульвоскопию - осмотр вульвы под микроскопом при специальном окрашивании

Принятый ответ

Здравствуйте! дисплазия легкой степени действительно подлежит только наблюдению Вам необходимо восполнять дефициты витаминов и минералов
Вы можете прикрепить сами результаты анализов? скажите вы сдавали ферритин и витамин Д?

Светлана, да конечно, результаты прикрепила.
В марте сдавала на витамин Д, сказали хороший уровень (72) , общий анализ крови также прикрепила не нашла именно ферритин в результатах, но гемоглобин тоже в порядке.

Посмотрела ваши анализы? ничего критичного нет
Лечения ВПЧ не существует, какие бы вам препараты не предлагали - он самостоятельно элиминирует из организма

Уреаплазма действительно является условно-патогенная микрофлора, она в норме всегда есть во влагалище, но под действием определённых обстоятельств - переохлаждение, стресс, длительное лечение, которые способствуют снижению иммунитета как общего, так и местного во влагалище и от этого начинает расти условно-патогенная микрофлора, появляются симптомы - выделения, зуд, жжение, дискомфорт во влагалище и тд. И лечению подлежит только если есть эти симптомы
Также вам необходимо обратить внимание на питание - ограничение сладкого, мучного, соблюдение питьевого режима до 2 литров в день, подмывание обычным хозяйственным мылом, которое не нарушает рН снаружи, ношение хлопкового белья, не использовать ежедневные прокладки, которые могут способствовать большему развитию бактерий, обязательно принимать для поднятия иммунитета витамин Д 2000 ЕД в сутки, утром натощак, Омега 3-6-9 1000 мг 2 раза в день для улучшения всасывания витамина Д, и повышению сил организма
Ещё рекомендую гель Кольпоцид на ночь во влагалище 5-7 дней

Светлана, спасибо большое за такой развернутый ответ! Буду соблюдать ваши рекомендации.

Пожалуйста ??? рада была помочь - будут вопросы, пишите, с радостью отвечу
Вам крепкого здоровья???

Принятый ответ

Добрый день, к сожалению впч не лечится, препараты с недоказанной эффективностью, вирус может сам элиминироваться из организма, при цин 1 необходимо наблюдение 1 раз в пол года цитология, и 2 раз в год впч и кольпоскопия. При поогрессировании процесса, решается вопрос о хирургическом лечении

Принятый ответ

Здравствуйте. Изопринозин не имеет особой эффективности. Дисплазия 1 степени должна только наблюдаться.
Вы можете "прижечь" дисплазию просто для себя.

Принятый ответ

Здравствуйте, Елена! ВПЧ лечения не имеет. При хорошем иммунитете самоэлимируется из организма. Вы на инфекции обследованы? Посев на патогенную микрофлору из цервикального канала сдавали? Торопиться с прижиганием точно не нужно. Через 2 месяца после биопсии повторить мазок на онкоцитологию и кольпоскопию. Дальше по результатам. Дисплазия 1 чаще всего бывает на воспалительном фоне.

Ольга, да сдавала, результаты прикрепила.
Весной обнаружили только гарднереллу, пролечила, потом пересдала 3 недели назад снова и только нашли Ureaplasma (urealyticum + parvum) пила 2 недели антибиотики и противовирусные. Второй врач сказала, что вообще не надо было лечить так как это условно патогенная вещь. У меня жжение постоянно, я уже привыкла с этим жить и оба этих лечения не повлияли.

Уреаплазма была в титре более 10 в 4 степени, поэтому прием антибиотиков был оправдан. Постоянное жжение может быть следствием дефицита эстрогенов, попробуйте проставить триожиналь по 1 капсуле 2 раза в день 7 дней, потом еще по 1 капсуле 14 дней на ночь, если будет положительный эффект оставить по 1 капсуле 1 - 2 раза в неделю для поддержания. Контроль онкоцитологии и кольпоскопии через 2 месяца после биопсии. Дальше по результатам.

Здравствуйте. Лечения ВПЧ не существует, вирус "уходит" из организма самостоятельно через 12-18 месяцев, наша иммунная система в большинстве случает с ним отлично отравляется (поднятие иммунитета возможно только полноценным питанием, минимизацией стрессовых ситуаций, лечением хронических заболеваний, закаливанием, соблюдение режима сна и отдыха). Лечение ВПЧ- пустая трата времени и денег. L-SIL – дисплазия легкой степени тяжести. Злокачественных изменений шейки матки нет. ЕЕ можно наблюдать 2 года, если картина не меняется в лучшую сторону, то необходимо будет удалять эти ткани, пока спешки в этом нет, но контроль цитологии через 6 месяцев.

Здравствуйте. Cin 1 сам не проходит, изопринозин вам назначен в качестве лечения впч - но доказательной базы лечения впч нет, поэтому лучше сделать так, как сказал первый врач. Вылечить лейкоплакию и навсегда забыть об этом заболевани и, соответственно, о впч

Алёна, мы планируем еще одного ребенка. Прижигание радиоволной в данном случае оправдано?

Если вы планируете в ближайший год - то спросите у врача объем операции. Если будут делать эксцизию, то есть убирать часть шейки, то конечно лучше сначала родить, так как во время беременности будет короткая шейка матки, А значит истмико цервикальная Недостатоность - угроза выкидыша- угроза преждевременных родов и так далее. Если лечение будет ограничено прижиганием участка шейки, то можно и вылечить. Все зависит от размера поражения шейки, от глубины поражения. Это может оценить только тот врач, который видел вашу шейку вживую, на очном приеме, поэтому лучше спросить у первого врача на счет планирования беременности. Думаю, что он вам посоветует так, как лучше.

Добрый день. Я не советую вам лечение назначенное вторым врачом, так как нет доказательной базы. Я согласна со вторым врачом. Также после прижигания советую свечи цервикон дим на 3 мес. Иногда и без прижигания как в вашем случае будет достаточно этого препарата. Далее проф. осмотр 1 раз год, кольпоскопия, жидкостная цитология, впч.

Анна, спасибо за ваш ответ. Я правильно поняла, вы рекомендуете без прижигания использовать цирвикон?

Да. Можно без прижигания использовать цервикон дим

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.