Что вас беспокоит?
Дисплазия шейки матки
Добрый день! Обнаружен ВПЧ 33 и 58 типа. Сделали жидкостную цитологию, показало дисплазию cin1. Сделали биопсию, пришли анализы cin3. Мой гинеколог запросила стекла на пересмотр, чтобы их еще раз посмотрели уже онкологи и сделали свои выводы о том, что делать дальше и подтвердить диагноз. Может ли быть такое расхождение в цитологии и гистологии или всё-таки может быть ошибка? Когда брали биопсию, врач сказала, всего три участка и они близко расположены , она со всех трёх взяла, сказала, что почти полностью их забрала, если я правильно поняла .Очень переживаю. Анализы приложила. Спасибо
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Цитология и гистология могут сильно различаться, в этом случае действительно рекомендовано отдать стёкла и блоки на пересмотр в онкодиспансер, дальнейшая тактика по результату обследования
Екатерина Александровна, большое спасибо! 🙏🏻
Маргарита, добрый день.
Да , такое встречается нередко, что результаты гистологии показывают более тяжёлую степень, чем результат онкоцитологии. Принято считать, что наиболее информативна, все-таки, гистология , на неё и ориентируются. Если пересмотр стёкол подтвердит тяжёлую дисплазию, то показана конизация шейки матки в таких случаях.
Елена Борисовна, спасибо за ответ! А скажите, пожалуйста, конизация делается всем одинаковго объёма? Или врач на месте уже решает?
Уже на месте определяются, конечно.
Елена Борисовна, понятно, спасибо большое!
Принятый ответ
Крепкого здоровья!
Здравствуйте, биопсия это когда забирается участок ткани на исследование, цитология это больше клеточный состав , исследование на наличие атипических клеток . Биопсия является золотым стандартом в диагностике заболеваний в данном случае шейки матки . В зависимости от результатов биопсии подбирается лечебная тактика , при cin 3 рекомендуется конизация шейки матки.
Зумруд Хайруллаевна, спасибо большое за ответ!
Пожалуйста 🌹
Зумруд Хайруллаевна, спасибо большое! Я правильно поняла, что конизация-не такая уж страшная операция и потом можно забеременеть? Не могут случайно лишнего отрезать? Побаиваюсь
Принятый ответ
Да , верно , это органосохраняющая операция . После конизации можно забеременеть и выносить ребенка. Удаляется все в пределах здоровых тканей , чтобы нигде ничего не оставить . Есть очень много случае в практике , когда даже с высокой конизацией шейки матки , успешно беременели и вынашивали .
Зумруд Хайруллаевна, огромное спасибо!
Пожалуйста 🌹
Здравствуйте, Маргарита.
Такое нередко бывает, когда по заключению гистологии оказывается степень больше или меньше или вовсе не подтверждается дисплазия.
Но более достоверно именно гистологическое исследование, чем цитология.
Это верное решение, в таких случаях, действительно, рекомендуется пересмотр стёкол на уровне онкодиспансера. Если подтвердится тяжелая дисплазия, то в таких ситуациях рекомендуется конизация шейки матки.
Юлия Олеговна, спасибо большое! Я правильно поняла, что конизация-не такая уж страшная операция и потом можно забеременеть? Не могут случайно лишнего отрезать? Побаиваюсь
Принятый ответ
Забеременеть, конечно, после возможно. Единственное, шейка становится короче и может возникнуть истмико-цервикальная недостаточность и угроза невынашивания. Но обычно назначают приём препаратов прогестерона в таких случаях, накладывают швы на шейку и удаётся беременность доносить.
Юлия Олеговна, благодарю Вас!!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Да, к сожалению, цитология и гистология могут отличатся и очень сильно.
Цитология лишь скрининг, который позволяет заподозрить что-то плохое.
Окончательный диагноз и степень дисплазии будут выставлены после гистологического заключения.
Цитологически диагноз не выставляется.
Всегда обязательно нужно проведение биопсии, чтобы точно установить диагноз и тяжесть.
В вашем случае врач сделала все правильно, при CIN III нужен пересмотр стекол онкологами.
Если подтверждают тяжелую дисплазию, то нужно будет проведение конизации.
При конизации мы вырезаем конус, и делаем это с запасом здоровых тканей.
Поэтому в гистологическом исследовании обязательно должны оценить края резекции, они должны быть негативные (отрицательные).
В таком случае, после такой биопсии дальнейшего лечения не показано, только динамическое наблюдение (контрольная сдача цитологии и ПЦР на ВПЧ через 3 месяца после биопсии, через пол года и потом через год)
Анастасия Сергеевна, большое Вам спасибо! 🙏🏻
Здоровья вам 🙏🏽❤️
Была рада помочь
Похожие вопросы по теме
- 8 Марта 202010 ответов
- 15 Мая 20204 ответа
- 22 Ноября 20203 ответа
- 20 Мая 20216 ответов