Консультация гематолога /

Беременность 32 недели: д-димер 1160 фибриноген 5.2 нужно ли лечение? — вопрос №54403

1794 просмотра

Здравствуйте,спасибо за внимание.В первом триместре беременности анализы крови все были в норме: д-димер 530 нг/мл, фибриноген 3.1, затем брали анализ крови уже в 32 недели 12.01.18, он показал д-димер 1160,а фибриноген 5.2.Дополнительные анализы: 15.01.18 фибриноген 4.18, ПТИ-99%,тромботест - 6 ст,АЧТВ- 32 сек. 12.01.18 Узи плода поставили многоводие ИАЖ 23,1 остальное в норме, 19.01.18 Д/метрия показала Г/динамика норма. Сегодня на приеме гинеколог сказала, что у меня очень завышенные показатели д-димера(1160) и фибриногена (5.2) для 32 недель,дала направление к гематологу и сказала, что он обязательно назначит уколы в живот.Запись через несколько дней,волнуюсь сильно.Подскажите,пожалуйста,действительно настолько сильно завышены показатели и будут необходимы уколы в живот? Спасибо за внимание!

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог, Маммолог, Акушер
Здравствуйте !
Показатели не сильно завышены, д димер не имеет диагностичской ценности сегодня и уже давно. Фибиноген повыше это да, я бы рекомендовала сдать генетический анализ на склонность к тромбофилиям и уже оттуда решать вопросе о клексана который вводится подкожно в клетчатки кожи живота. Просто там удобней. Если вам удобней в бедро ставить сможете и туда
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Многоводие ещё раз перемеритм через три дня и если будет также тогда необходимо лечение. А пока рекомендовала бы приём Курантила по 1 табл 2 раза в день, а что вы принимаете?
Клиент
Маргарита, Спасибо большое.Да,мне назначили Курантил по 1 таблетки 3 раза в день,а сейчас добавили еще и актовегин внутримышечно 1 раз в день.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!
В третьем триместре допустимы цифры д-димера до 1500, фибриногена до 6.
Пока надо наблюдать.
У вас есть Варикоз, тромбозы до беременности, вы курите /курили, сколько вам лет?
Сдавали вы анализы на антитромбин, протеин С, S, мутации 5 и 2 факторов свертывания, волчаночный антикоагулянт и антитела к кардиолипину?
Были у вас другие беременности и как они завершились?
Клиент
Маргарита, Спасибо.Это первая беременность,мне 24 года. Варикоза нет, никогда не курила.Сдавала только необходимые для женской консультации анализы крови: биохимия,общий ,коагулологическое исследование инфекции - все анализы были в норме.Других анализов не назначали пока.
Гематолог
Здравствуйте. Ничего не нужна. Анализ соответствует сроку беременности.
Клиент
Ольга, Спасибо.
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Значит пока у вас все хорошо, но имеется склонность, сдайте все же анализы на тромбофилии, чтобы быть спокойной.
Клиент
Маргарита,подскажите,пожалуйста, в платной клинике мне так и сказать: нужно сделать анализ на выявление тромбофилии? или этот анализ называется как-то по другому? спасибо большое.
Педиатр
Здравствуйте,если планируете беременность в будущем ещё, сдайте наследственные тромбофилии.
Клиент
Елена, Спасибо,теперь буду иметь ввиду.
Акушер, Гинеколог
На данный момент оснований для назначения препаратов для профилактики тромбозов нет, повторите коагулограмму через 10-14 дней.
У вас показатели в пределах нормы по сроку вашей беременности.
Клиент
Маргарита, Спасибо большое,немного успокоили,анализы обязательно пересдам,насколько я поняла,теперь важна динамика,чтобы показатели не становились больше?
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Этот анализ везде платный , возможно даже сдают в вашей консультации . Анализ на склонность к тромбофилиям, если будут вопросы, обращайтесь! Я всегда на связи.
Клиент
Маргарита, Спасибо большое,буду иметь ввиду.
Акушер, Гинеколог
В будущем можно сдать анализы, которые я вам написала - антитромбин и т.д.
Но сейчас основания для этого нет, коагулограмма в пределах нормы для вашего срока.
Акушер, Гинеколог
Да, только наблюдение в динамике пока что, сейчас оснований для переживаний нет!
Берегите себя!
Клиент
Маргарита, Спасибо Большое!
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Лёгкой беременности и здорового малыша! Ничего не бойтесь!у вас все должно пройти хорошо!
Клиент
Маргарита, Спасибо большое за внимание!
Акушер, Гинеколог
Ольга, показатели соответствуют сроку беременности. Показаний для обследования на маркеры мутации генов гемостаза и фолатного цикла нет. Многоводие может быть связано и с другими причинами - гестационный сахарный диабет, пороки развития плода, не выявленные инфекции. Нужно смотреть узи в динамике (нарастание многоводия), а также контроль допплера и ктг, сами следите за шевелениями,считайте тест движения плода. К гематолог сходите, чтобы оценил Ваше состояние в соответствии с анамнезом, но паниковать не стоит.
Клиент
Юлия, Спасибо,подскажите,пожалуйста,как рассчитывать тест движений плода? сколько их должно быть в норме? и как часто?
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Ольга! У Вас показатели гемостаза для третьего триместра в норме. Лечение пока проводить не нужно. Беременность у Вас протекала без осложнений? Через 2 недели сдайте гемостазиограмму. Нужен УЗИ контроль ИАЖ.
Акушер, Гинеколог
Если в первом,втором триместре беременности не было осложнений(кровотечения), то анализы на наследственную тромбофилию сдавать не нужно, так как это дорогостоящие анализы и показаний сдавать нет.
Клиент
Елена, Спасибо большое.Слава Богу,до сих пор меня особенно ничего не беспокоило.Хочу спросить у Вас гемостазиограмма и коагулограмма это разные анализы?
Акушер, Гинеколог
Согласна с Юлией Трембач.
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Гемостазиограмма это астрология развернута я коагулограмма.
Ольга, я объясню свое назначение. Дело в том, что ни одна коагулограмму может не показывать эти нарушения до поры до времени.я часто сталкивалась с этим. И если даже первая беременность проходит хорошо, с небольшими незнаячащими нарушениями, то следуюная беременность может быть с осложнения ми. Кроме всего если выявить какие то изменения, то когда у вас встанет вопрос о контрацепции после родов и вообще в жизни, вы будете чётко знать , что гормоеальней метод вам не подходит.
В любом случае если вы все таки решитесь его сдать, он не будет бесполезным и это касается не только беременности.
Клиент
Маргарита, Спасибо,я даже не ожидала,что получу такие информативные и развернутые ответы.
Акушер, Гинеколог
Нет. Тоже самое
Клиент
Елена, Спасибо большое за внимание!
Акушер, Гинеколог
Пожалуйста, обращайтесь если будут вопросы! Здоровья Вам и Вашему малышу!
Акушер, Гинеколог
В день должно проходить 10 шевелений. Считать начинаете после пробуждения. Один комплекс шевелений - это одно шевелений. В день должно быть не менее 10. Для диагностики патологии системы гемостаза существуют четкие показания. Если у Вас позволяют средства - с давайте. Это недешево и всем подряд не нужно.
Клиент
Юлия, Спасибо,извините,что я такая настойчивая,хочу уточнить: день это с утра до вечера? или рассчитывать 24 часа?
Акушер, Гинеколог
В течение 10 часов после пробуждения.
Клиент
Юлия, Спасибо!
Акушер, Гинеколог, Маммолог
Здравствуйте,к чему такая паника?все анализы в пределах нормы ,вы можете даже курантил не принимать ,у вас все отлично,врач перестраховывает себя назначением ненужных препаратов.
Клиент
Эльвира, Спасибо Большое,вы меня порадовали и успокоили!
Акушер, Гинеколог
Эльвира, ладно курантил. Я про аковегин решила оставить мнение при себе.
Акушер, Гинеколог, Маммолог
Юлия,а я к сожалению иногда не могу молчать ,особенно когда идёт реальная акушерская агрессия на ровном месте )
Ревматолог, Терапевт
Добрый день! Ваши анализы абсолютно соответствуют норме при вашем сроке, не переживайте. Причин для паники нет)
Клиент
Наталья, Спасибо большое,после ваших ответов,действительно,стало легче.
Ортопед, Травматолог
Это нормальный анализ при таком сроке беременности.
Никакого повода для беспокойства нет и ничего делать не нужно.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Общий анализ крови
11 часов назад
800.00 р.
Яна
Вопрос закрыт
РФМК в беременность
вчера, 20:42
800.00 р.
Анна
Расшифровка анализов, Мужчина, 36 лет
вчера, 18:17
700.00 р.
Екатерина, Москва
Расшифровка анализа на гены f2,f5
вчера, 17:07
800.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Снижены лейкоциты
вчера, 16:29
800.00 р.
Евгения, Павлово
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Дмитриевна Матвиенко
23 отзыва
Гематолог
2018-2020 ФГБУ "Наци
Опыт работы: 4 года
Анастасия  Сергеевна Степашкина
431 отзыв
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Не раз брала личные консультации:всегда получаю подробный ответ. Видно,что доктор заинтересована...
— Татьяна , г. Москва
фотография пользователя
Превосходное отношение, внимательная, чуткая Обратились хоть и не специальности, как оказалось,...
[email protected], г. Сочи