Консультация пульмонолога /

Тест показал Ковид — вопрос №545428

1899 просмотров

Семь дней назад у жены запершило горло, через день стало очень больно глотать, тепература временами поднималась до 38,5. Через два дня горло болеть перестало но появился сухой глухой хриплый чуть отхаркивающий кашель "во всю грудь" и "горела" голова при повышении температуры. температуру удавалось сбивать парацетамолом и аспирином, но последние два дня температура до 39 к вечеру практически не сбивается, а с температурой очень тяжело, сильно "горит" голова. Кашель очень болезненый, как будто лёгкие выворачиваются и очень больно отдаёт в районе грудины и в голову. Густые сопли но нос пока дышит запахи не чувствует совсем, вкус только солёное сладкое кислое. Сегодня получила ответ на тест: РНК коронавируса SARS-CoV-2, ОБНАРУЖ. РеалБест РНК SARS-CoV-2 , RT-PCR.
Последние два дня капает грипферон и пьёт умифеновир, от кашля коделак нео и ренгалин.
Как прдожать лечение, может добавить арепливир?

Вопрос закрыт
высокая температура
ковид
больно кашлять

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вы ищите детского пульмонолога. - перейдите на страницу консультаций по ссылке и получите исчерпывающий ответ по Вашей проблеме. Любой вопрос можно задать анонимно и без регистрации. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно.

Онлайн консультация пульмонолога
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, нужно сдать клинический анализ крови, срб, д-димер и прокальцитонин
Вит с 1000 мг в сутки
Вит д 2000 ме в сутки
Цинк 50 мг в сутки
Селен 100 мг в сутки
Обилное питье
Нос промывайте долфином 3 раза в день и назально спрей гриппферон
Коделак нео поодолжайте принимать
Принятый ответ
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог, Терапевт
Здравтсвуйте, в данном случае стоит сдать общий анализ крови, СРБ, ферритин, прокальцитонин, добавить к лечению можно дексаметазон 8 мг в/м 3 дня, оставльное лечение оставить
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
Клиент
Екатерина, Скажите а каделак нео можно по две таблетки пить которые по 50мг, а то одна как то слабовато этот мучительный кашель останавливает
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог, Терапевт
можно
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Здравствуйте антибиотик пили?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Елена, Нет, есть дома амоксиклав
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Лучше сумамед 7 дней подключить
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Нефролог
Здравствуйте! Сколько лет жене и какие есть хронические заболевания (или их нет)?
Пожаловаться
Клиент
Лариса, 47 лет, давление 130 на 90, последние пару лет
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Нефролог
Ухудшение, сопровождающееся неконтролируемой температурой, спустя неделю после начала заболевания, требует неотложного осмотра врача, проведения КТ грудной клетки и анализов крови. Вызовите лучше неотложку.
Пожаловаться
Клиент
Лариса, А это точно подтверждение ковида:
"РНК коронавируса SARS-CoV-2, ОБНАРУЖ. РеалБест РНК SARS-CoV-2 , RT-PCR. Результаты исследований не являются диагнозом, необходима консультация специалиста."
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Нефролог
Да, в мазке обнаружен сам генетический материал вируса Ковид (РНК).
Пожаловаться
Клиент
Лариса, А что значит результат теста на антитела не пойму это хорошо или плохо:
Антитела к SARS CoV-2 (S-белку, включая RBD), IgG,
количественный
20 BAU/мл
СМ.КОММ.
Тест-система SARS-CoV-2-IgG количественный-ИФА-Бест (Вектор-Бест), Россия. Интерпретация: >=10 BAU/мл - положительный <10 BAU/мл - отрицательный
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Нефролог
Это значит, что у жены уже появился иммунный ответ в виде формирования антител к действующему вирусу Ковида. Это хорошо, и будет ей защитой от повоторного симптомного заражения на последующие полгода. Судя по анализу, заразилась она около 3х недель назад.
Пожаловаться
Клиент
Лариса, То есть и ковид есть и антитела такое возможно они не исключают друг друга, и как это на лечении теперь отразится?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Нефролог
Ковид - это вирус, который и вызвал формирование антител (защитный белок организма вашей жены), которые теперь будут помогать организму с ним бороться. Все так, как происходит при любом вирусном инфицировании. Не волнуйтесь, это нормально!
Пожаловаться
фотография пользователя
Фтизиатр
Здравствуйте, если температура растет и состояние ухудшается, то лучше вызвать скорую для стац лечения хотя бы на неделю-две, пока обследуют и назначат лечение. Необходимы антибиотики (лучше внутримышечно или внутривенно), кроверазжижающие (Эликвис, Кардиомагнил, Тромбоасс , Ксарелто и другие), не исключено, что будет гормонотерапия (дексаметазон 8-12 мг в зависимости от показателей ОАК, СРБ). Также необходима КТ .
Пожаловаться
Клиент
Елена, Живу в деревне Фельдшер раз в неделю приезжает сказала мест нет в городе, потерпите до понедельника может полегчает, посоветовала продолжить те же лекарства и питьё сказала что в больнице также лечат, тем более диагноз подтверждён, Вот и думаю какие лекарства можно добавить.
Пожаловаться
фотография пользователя
Фтизиатр
Андрей, умифеновир (Арбидол) принимать. Можно добавить арепливир, до 7-10 дней. Обязательно антибиотики ( Супракс, Левофлоксацин, Аугментин, Цефепим, Цефтриаксон, Мерапенем...) Лучше конечно колоть, но если не получится, то в таблетках. До 10-14 дней. Может понадобиться дексаметазон хотя бы 8мг в сутки. Но сначала лучше сдать ОАК, СРБ. Также необходимы кроверазжижающие - Эликвис 2,5 два раза в день или Ксарелто 2,5-5мг один-два раза в день. Или любой другой. Принимать до месяца. От кашля продолжайте те препараты, которые оказывают наибольший эффект. Можно добавить настойку прополиса по 25 капель 3 раза в день до еды в горячей воде или горячем молоке, можно добавить масло на кончике ножа. Вообще, все продукты пчеловодства, если нет аллергии на мед. Обязательны витаминные комплексы, особенно А Е В Д С цинк магний селен железо и другие микроэлементы. Обильное питье, дыхательные упражнения очень осторожно. Не надо сразу большую нагрузку. Но лучше конечно лечение согласовать с врачом. От температуры : Парацетамол, хорошим действием обладает Нурофен. Если присутствует головная боль, можно Цитрамон. При кашле хорошо Лазован, Амброксол, Амбробене. Хорошим действием обладает Аскорил, но он несовместим с Лазолваном Амбробене Амброксолом.
Пожаловаться
Клиент
Елена, А на каком всё таки антибиотике остановиться, дома есть амоксиклав, а для разжижения можно ацекардол тоже дома есть
Пожаловаться
фотография пользователя
Фтизиатр
Сейчас принимайте Амоксиклав. Но если эффект будет недостаточный, придется дополнительно принимать Цефтриаксон, Мерапенем или Цефепим. Можно Левофлоксацин (хороший, сильный антибиотик в таблетках). Но у него побочное действие - тошнота, рвота, поэтому принимать только после плотного завтрака и плотного ужина два раза в день. Запивать большим количеством воды. Этот антибиотик можно принимать до 14 дней и больше, если не будет побочек.
Пожаловаться
фотография пользователя
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
АЦЦ лонг 0,6 добавьте и Дексаметазон в уколах или таблетках в дозах, рекомендованеых выше врачами.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Ирина, Пили Аскорил с него кашель только учащался, перешли на коделак нео чтоб кашлять поменьше, а то очень больно, а какой эфект у АЦЦ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Ацетилцистеин помогает снять воспаление, разбить мокроту на мелкие кусочки и вывести их из лёгких, основное его действие антиоксидантное, он способствует синтезу глутатиона, собственной противовоспалительной молекулы, в организме, тем самым убирая проблему в лёгких.
Пожаловаться
Клиент
Ирина, Загрузил результатты КТ, выдали Арепливир вчера начали пить. Назначили Амоксиклав и азитромицин, от кашля АЦЦ. Стоит ли начинать антибиотики. Температура в основном 37 но иногда до 38,5 то хорошо сбивается то нет с одной таблетки и через несколько часов приходиться пить ещё одну (парацетамол), кашель приступами но стал менее болезненный, отсмаркиваются жёлто-коричневатые густые сопли но нос дышит нормально, запахи пока не вернулись.
Пожаловаться
Клиент
Елена, Загрузил результатты КТ, выдали Арепливир вчера начали пить. Назначили Амоксиклав и азитромицин, от кашля АЦЦ. Стоит ли начинать антибиотики. Температура в основном 37 но иногда до 38,5 то хорошо сбивается то нет с одной таблетки и через несколько часов приходиться пить ещё одну (парацетамол), кашель приступами но стал менее болезненный, отсмаркиваются жёлто-коричневатые густые сопли но нос дышит нормально, запахи пока не вернулись.
Пожаловаться
фотография пользователя
Фтизиатр
Андрей, достаточно одного антибиотика (или Амоксиклав, или Азитромицин) до 7-10 дней. Можно конечно и два антибиотика, но острой необходимости в этом нет. Температуру сбивайте, если 38 и выше. От кашля принимайте Мукалтин, АЦЦ Лонг или АЦЦ 300 (600), Лазован и др. Грудные сборы при влажном кашле. Если кашель сухой - Каделак нео, Синекод и др. Можно комплексные - Ренгалин, Бронхипрет - они эффективны и при сухом кашле и при влажном. 25% не тяжёлая форма поражения лёгких. Но следите за дыханием, температурой. Обязательны Эликвис, Ксарелто или другие кроверазжижающие. Дело в том, что тромбы закупоривают мелкие капилляры и альвеолы лёгких, затягивая процесс рассасывания пневмонии. Контроль КТ через два-три месяца. Можно начинать дыхательные упражнения, дыхательную гимнастику (по Стрельниковой или любую другую) в умеренном темпе.
Пожаловаться
Клиент
Елена, Я в том плане что раз пневмония вирусная, может с антибиотиками повременить, а то от Арепливира и так наверно нагрузка на ослабленный организм как бы осложнений не было.
Пожаловаться
фотография пользователя
Фтизиатр
Андрей, вирусную пневмонию лечат противовирусными. Но нередко присоединяется бактериальная флора и тогда течение и лечение пневмонии сильно осложняется. Поэтому один антибиотик (например, Амоксиклав) применяется для профилактики осложнений, тем более 25% всё-таки поражено.
Пожаловаться
Клиент
Елена, Может тогда начать с азитромицина его хоть пить всего 3 дня по 1 т, посмотреть на эффект. А то Амоксиклав надо будет неделю пить если даже с первого дня поможет.
Пожаловаться
фотография пользователя
Фтизиатр
Принимайте Азитромицин. Просто в предыдущих записях Вы писали про Амоксиклав. Я решила, что Азитромицина нет. Но 3 дня мало. Принимать антибиотики надо не менее пяти дней.
Пожаловаться
фотография пользователя
Фтизиатр
Ацекардол принимать можно, у него немного другое действие (действие аспирина). Но принимать как кроверазжижающий можно. Потом можно заменить на Эликвис или Ксарелто. Принимать до месяца и дольше.
Пожаловаться
Клиент
Елена, А умифеновир (Арбидол) можно вместе с арепливиром принимать или что-то одно
Пожаловаться
фотография пользователя
Фтизиатр
Андрей, вообще препараты совместимы. Но существует понятие индивидуальная несовместимость. Поэтому, препараты лучше принимать с разницей 20-30 минут.
Пожаловаться
Клиент
Елена, Скажите а каделак нео можно по две таблетки пить которые по 50мг, а то одна как то слабовато этот мучительный кашель останавливает
Пожаловаться
фотография пользователя
Фтизиатр
Да, можно. Тем более, если кашель мучительный, непродуктивный. Можно также такую схему : утром и днём Бронхипрет сироп, вечером Синекод сироп или Каделак нео. Если есть небулайзер, можно ингаляции (но желательно при нормальной температуре тела) с 2-3 мл физраствора. Он смягчает слизистую бронхов. Дышать 5-7 минут 2-3 раза в день до 10-14 дней.
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте. Если есть возможность, то нужно сдавать анализы крови. Возможно стоит добавить дексаметазон внутримышечно по 8мг 2 раза в день 3 дня, затем по 8мг утром и 4 мг вечером 3 дня, и ещё 3 дня по 4 мг 2 раза в день, и ещё 3 дня по 4 мг 1 раз в день. Гриппферон и умифеновир продолжать до 7 дней. Арепливир не нужен
Добавить витамин Д 4000ме в сутки, цинк 50 мг в сутки 2 недели, селен 50 мкг в день 1 месяц, ангиовит 1 табл 3 раза в день 2 недели. В нос для восстановления обоняния семакс 1% по 2 капли 4 раза в день 10 дней, обильное питье ежедневно обязательно из расчёта 30мл на 1 кг веса её. И нужно делать КТ лёгких, сдать общий анализ крови, срб, Д димер
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Ирина, А что значит результат теста на антитела не пойму:
Антитела к SARS CoV-2 (S-белку, включая RBD), IgG,
количественный
20 BAU/мл
СМ.КОММ.
Тест-система SARS-CoV-2-IgG количественный-ИФА-Бест (Вектор-Бест), Россия. Интерпретация: >=10 BAU/мл - положительный <10 BAU/мл - отрицательный
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог, Терапевт
Есть антитела, они начинают вырабатываться с 7-10 дня заболевания. А антитела М сдавали?
Пожаловаться
Клиент
Ирина, М незнаю вот ответ на то что сдавали - это хорошо или плохо, что вообще значит и на что влияет, на лечение влияет?
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог, Терапевт
Это никак не влияет на лечение, этот ответ положительный, это означает, что это ковид и началась выработка антител, вот и все
Пожаловаться
Клиент
Ирина, Лечение корректировать в связи с появлением антител не надо?
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог, Терапевт
Нет.
Пожаловаться
Клиент
Ирина, В том смысле что может нужны атибиотики
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог, Терапевт
Ковид - это вирус. Вирусная инфекция не лечится антибиотиками вообще
Пожаловаться
Клиент
Ирина, Я в том плане что если есть антитела то вирус уже давно в организме, а повышение температуры в последние дни признак осложнения?
Пожаловаться
фотография пользователя
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Повышение температуры тела это симптом воспаления в организме, не больше, не меньше. Вирусной ли природы, или бактериальной-не важно.
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог, Терапевт
Вирус попадает в организм и запускает механизм выработки антител, и эти антитела потом спустя 7-10 дней выходят в кровь и циркулируют и их можно анализом выявить. И циркулируют они от 3 - 6 месяцев до 9 мес. Температура да, это чаще всего означает, что есть осложнение.
Пожаловаться
Клиент
Ирина, Загрузил результатты КТ, выдали Арепливир вчера начали пить. Назначили Амоксиклав и азитромицин, от кашля АЦЦ. Стоит ли начинать антибиотики. Температура в основном 37 но иногда до 38,5 то хорошо сбивается то нет с одной таблетки и через несколько часов приходиться пить ещё одну (парацетамол), кашель приступами но стал менее болезненный, отсмаркиваются жёлто-коричневатые густые сопли но нос дышит нормально, запахи пока не вернулись.
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте. Сразу 2 антибиотика не нужно принимать. Хотя бы азитромицин пропейте 3 дня, если температура на 3й день будет также до 38, то продолжать приём до 6 дней
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Заболела голова между бровей после промывания носа
5 ответов
20 апреля 2020
Анна
Вопрос закрыт
Ангина, возможно ковид, держится температура
6 ответов
16 октября 2020
Ольга
Вопрос закрыт
Реабилитация и КТ после COVID-19
6 ответов
11 марта 2021
Виталина
Вопрос закрыт
Переболел Covidom 19 в июле 15 числа 2021
2 ответа
27 ноября 2021
Андрей, Биробиджан
Вопрос закрыт
Температура, расшифровка анализов
5 ответов
12 мая 2022
Алена, Краснодар
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи пульмонологи
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Елена Минеева
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Сергеевна Калигина
484 отзыва
Екатерина Калигина
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Виктория Резник
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Наталия Васильевна Сидельникова
38 отзывов
Наталия Сидельникова
Пульмонолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 11 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы пульмонологам
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач дала развернутый ответ, мне стало понятно куда двигаться дальше Теперь понимаю какие...
—
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос
—
фотография пользователя
Пульмонологу Константин Асямов
Получил прямой ответ на свой вопрос. Спасибо Получил ответ на вопрос Всё хорошо
—
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com