Консультация гастроэнтеролога /

Абдоминальные боли справа — вопрос №549236

3018 просмотров

Здравствуйте. 20 февраля сего года делала контрольную колоноскопию после удаления в июле 2020 г. тубулярной аденомы сигмовидной кишки. Через несколько часов после процедуры справа в животе начались тупые сильные боли, которые удалось купировать с помощью спазмалитиков. С тех пор началась моя долгая дорога по врачам. Мои ощущения - болит в области слепой и повздошной кишки именно во время прохождения пищевого комка. Делала УЗИ кишечника и брюшной полости - выявили в печени кисту 8х6 мм возле ложа желчного пузыря. По толстой кишке все нормально. Но боли распирающего характера не проходят. Это очень неприятные ощущения. Такое чувство, что я каждый миллиметр кишки чувствую, особенно в положении лежа и сидя. Стоя, нет таких, ну или они минимальны. Стул в порядке, кальпротектин сдавала - норма. На узи выявили еще и висцероптоз. Говорят, болит из-за опущения. Но не может эта боль возникнуть одномоментно, органы ж опустились на во время колоноскопии. Что еще очень смущает - на животе справа появились три углубления в мышце как раз по ходу повздошной кишки ближе к середине живота, но врачи упорно не желают этого видеть. В последний прием гастроэнтеролог заключил, что по анализам с кишечником все в порядке. И назначил КТ с контрастом органов брюшной полости и забрюшинного пространства. Аргументирует необходимость - выяснить, а действительно ли это киста в печени?? Хочу спросить консультантов, все ли в этой истории правильно? и надо ли непременно делать КТ с контрастом? Может лучше повторить колоноскопию у другого специалиста? Или какое-то другое обследование сделать? Буду признательна за ответ. Четыре месяца боли реально измучили.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
проведите ктвиртуальную колоноскопию и ли колноскопию обычную с забором материала из правых отделов кишечника
Клиент
Елена, здравствуйте. Снова колоноскопию? я боюсь ее теперь. После последней вот и мучаюсь. И кстати, во время последней врач сказал, что там нечего брать для биопсии. Единственное что меня тогда удивило - тонус кишки сохранен но снижен. Так написал эндоскопист про слепую кишку. У меня стойкое ощущение, что кишку повредили. Возможно ли такое?

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
я Вам на первом месте написала кт виртуальная колоноскопия-это колоноскопия без введения аппарата в кишечник.
Клиент
Сегодня я проснулась с ощущением, что кишку разорвет вот-вот, потрогала не вставая с постели, она раздута, огромная. После похода в туалет, конечно, стала меньше в диаметре, но тупая боль осталась. Спазмомен не помогает
Клиент
Елена, это я сама себе назначить не могу. А врач упорно не желает меня направить на виртуальную колоноскопию. Говорит, с кишечником все хорошо. Как мне ее убедить?
Гастроэнтеролог
самое простое сдать копрограмму+скрытая кровь.После колоноскопии 3 дня диета, т.е кашки, не жирные бульоны.
альфа нормикс 400 мг 2 раза в день-7 дн +тримедат 300 мг 2 раза в день -до 1 мес+пепсан р 1 саше 3 раза в день
Клиент
Елена, спасибо. Хотелось бы еще узнать зачем такое лечение? Вы предполагаете, что занесли инфекцию? или что? я пила метронидазол + трибукс. Никакого эффекта не заметила
Гастроэнтеролог
Людмила, я не думаю про повреждение или инфекцию.После инвазивного вмешательства мы всегда альфа нормикс назначаем, тем более есть вздутие... и из тримебутинов возьмите именно тримедат форте... чтобы был эффект
Клиент
Елена, беда в том, что в Беларуси нет тримедата((( Есть трибукс, метеоспазмил, спазмомен.
Гастроэнтеролог
Вам обязательно надо посмотреть тонкий кишечник -вернее его конечную часть- 1. копрограмма 2. узи кишечника.И еще при проведении колоноскопии про баугиниеву заслонку ,что сказал доктор-прикрепите сюда протокол колоноскопии.Последний вопрос на я/г и простейшие сдавали и каким методов
Клиент
Елена, на я\г и другие простейшие не сдавала очень давно. УЗИ кишечника делала, прикреплю все протоколы, чуть позже. надо отсканировать. Про баугиниеву заслонку ни слова. На узи спрашивала, врач сказал что-то неясное. Прикрепила документы обследований.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста проведенные обследования!
Клиент
Татьяна, здравствуйте. Прикрепила 3 документа обследований. Посмотрите, пожалуйста. читаемо?
Гастроэнтеролог
Людмила!Ну, теперь все ясно... не мучейте себя и доктора.. у Вас опущение всех органов и снижение моторики кишки.
Тут будет такая картинка на всегда-временами чуть легче, временами чуть хуже.
Клиент
Елена, нет, я не согласна с вами и с врачами. Поясню - эта боль появилась СРАЗУ почле колоноскопии резкой , сильной болью. думала вызывать скорую. Но напилась спазмолитиков и стало полегче. И теперь эта боль со мной постоянно. всегда. Отганы не могли опустить от колоноскопии ОДНОМОМЕНТНО. до колоно НИКОГДА никаких болей справа не было. Это не из-за опущения, я убеждена.
Гастроэнтеролог
боли у Вас после колоноскопии ,т.к. там воздух Вам накачивали и раздували кишки.При нарушенной моторики всегда бывает БОЛЬ.Но Вы правы- в том, что я сужу по бумагам о Вас.... а в живую может быть и другой картина.Вызовите скорую и хирург приемного покоя Вас осмотрит
Гастроэнтеролог
Не стоит и на глисты в целом сдавать.Основными Вашими методами лечения будут
1. ЛФК - грамотный инструктор для того, чтобы поднять органы
2. периодическоено ежедневное ношение бандажа
3. подбор бандажа только в специализированном салоне, который бы Вам пояснил несколько позиций его использования
4. скл- лечение минеральными водами средней минерализации КМВ- 2 раза в год
5. физиолечение- направленное на улучшение моторной функции
Клиент
Елена, с моторикой я не испытываю проблем, что вчера съела, то, простите, утром вышло. Это я контролирую четко. Например шкурки помидор, которые не перевариваются. Выходят на утро. Или это не связано с моторикой? не понимаю
Гастроэнтеролог
6. питания маленькими объемами,но часто
7. нельзя поднимать тяжести.
Сейчас примите терапию чтоя я Вам написала.Вместо тримедата можно спарекс или дицетел- но спазмолитики Вам нельзя, можно еще пепсан р
Клиент
Елена, спазмалитики нельзя. а меня ими кормят))) спасибо, буду знать. Лечение приму, обязательно. А что делать с кт органов брюшной полости с контрастом? есть смысл в нем?
Клиент
Елена, делать ли кт с контрастом органов брюшной полости? или в этом смысла нет?
Гастроэнтеролог
пока посмотрите живот хирургом... не думаю ,что надо кт
Принятый ответ
Врач УЗД, Хирург
Здравствуйте!
Зачем Вам КТ?
Итак все ясно- у Вас опущение органов
И гастроэнтерологи тут ничем помочь не стоут
Вам нужен остеопат и специалист ЛФК, ношение бандажа.
Я бы именно на этом и сосредоточилась и не тратила больше времени на совершенно ненужные обследования
Клиент
Елена, если так, то боли от висцероптоза были бы и раньше. Мне 53 года, опущение это имеет давнюю историю, почему боли возникли именно после колоноскопии, причем это была третья колоноскопия за год. И вот после нее такая неприятность. Или органы держались-держались, а потом раз и опустились, вот в одну минуту? Так разве бывает? И почему тогда ноет больше в положении сидя, не стоя!!! вы как считаете?
Врач УЗД, Хирург
Я считаю, что у Впс есть тревожно депрессивное расстройство, и Впм нужна помощь профессионала- психотерапевта..
В норме человек ниеак не отличает поперечно оьолочную кишку от подвздошной, и характер болей совсем другой- ну это же очевидно
Клиент
Елена, спасибо. Осталось только к психотерапевту. Не слышите пациентов. Если говоришь чуть больше, чем среднестатистический пациент, сразу к психотерапевту. В норме, конечно, человек не отличает, особенно если весит 150 кг. А я худая, можно изучать анатомию.
Врач УЗД, Хирург
Все советы, которые я даю пациентам я тшательно обдумываю.И никогда ничего не говорю - лишь бы сказать.
Я просто вижу- что Вы ходите по замкнутому кругу : бесконечные обследования, все новые версии
Озвучила Вам свое видение ситуации.
Но оно Вас ни к чему не обязывает
Клиент
Елена, спасибо. Да, я хожу по кругу, вы правы. Попробую обратиться к психотерапевту, по вашему совету.
Врач УЗД, Хирург
Уточню : органическая основа ( висцероптоз) имеется.Поэтому обязательно надо параллельно сочетать с ношением бандажа, ЛФК ( отлично подходят медиативные практики йоги) .И поищите по отзывам осиеопата. Вот прямо вечер потратьте - и хорошо почитайте отзывы.
Остеопат очень тонкими методиками может поправить связки в брюшной полости - а это заметно уменьшит дискомфорт
Вот такой план решения Вашей проблемы кажется мне наиболее продуктивным
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 1
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль в животе и газы у ребёнка 4 года
17 ноября 2021
Екатерина
Вопрос закрыт
Переворачивается во сне на живот
4 апреля 2023
Вера
Вопрос закрыт
Личинки глистов в кале?
1 октября 2023
Костя, Тула
Вопрос закрыт
Кровотечение на раннем сроке беременности
27 февраля 2024
Кристина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
57 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва