Консультация гастроэнтеролога /

ГАСТРОСКОПИЯ, посмотреть результаты. — вопрос №1378560

446 просмотров

Добрый день уважаемые Врачи.
Меня зовут Екатерина.
Сегодня делала гастроскопию.
Посмотрите пожалуйста заключение, и какое лечение может быть назначено??

В понедельник, 8 мая скрутило живот, разово был чёрный жидкий стул, никакие препараты железа, висмута, и т.д не принимаю, продукты которые могли окрасить кал тоже не употребляла.
После такого стула пропила 2 дня энтеросгель, стул больше чёрным не был, но всю неделю был не оформлен полностью, но и не понос, и песочного цвета.

Ещё иногда побаливает и покалывает в нижней части живота. Боль какая-то гуляющая по нижней части живота.
Ещё всю неделю после еды сразу шла в туалет, и было постоянно ощущение что не до конца сходила, и хотелось ещё сходить...
Гиникологию исключила, там все чисто.
Какие есть анализы прикладываю.

Полагаю нужно ещё что-то сдать из анализов?

Заранее благодарю Вас за ответы.

Возраст: 39

Хронические болезни: Удалена щитовидная железа, киста в груди, грыжа позвоночника (поясничный отдел), гемангиома позвоночника, остеохондроз.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте, чёрный жидкий стул это грозный симптом, который говорит о кровотечении из верхних отделов желудочно кишечного тракта. Деформация луковицы ДПК чаще всего её причина это язва в анамнезе. Также эритематозные изменения, так как вы сделали фгдс уже почти через неделю от эпизода чёрного стула, сказать откуда было кровотечение нельзя
Сейчас необходимо пропить Нексиум 40 мг х 1 раз в день 30 дней,
Висмута трикалия дицитрат 1 таб х 3 раза 30 дней (окрашивает кал в чёрный цвет)
Сдать анализ на Хеликобактер и контроль фгдс через месяц.
Клиент
Елизавета, здравствуйте, поняла, ну так по гастроскопии не всё плохо?? И по анализам которые есть??
Сейчас стул в норме, чёрный разово был, получается в данный момент нет срочности для госпитализации??

Скидка 15% на анализы.

Хирург
По анализам уже нет срочности в госпитализации и в целом показаний к ней, но если такое повторится то лучше сразу вызывать скорую и ехать в больницу,
Хирург
Гастроскопия уже можно сказать просто рабочая, каких то крайностей и страшно ей в ней нет, через месяц повторить после лечения.
Клиент
Елизавета, посмотрите пожалуйста ещё анализы подкрепила, 6 файлов, обнаружена скрытая кровь в кале, у меня всё плохо, это рак? ((((( я теперь очень переживаю (((
Какие мои действия дальше, может пересдать анализ в другой лаборатории?? (((((
На кануне ела говядину, и при чистке зубов у меня дёсна постоянно кровят, очень сильно, могла кровь изо рта попасть в ЖКТ??
Хирург
Доброе утро, у вас единичные клетки в препарате, может геморроидальный узел подкровил, может остатки после эпизода кровотечения, может если у вас действительно сильно кровят десны и с них попала кровь в ЖКТ.
Сдайте общий анализ крови, гемоглобин посмотреть, дообследуйте толстую кишку колоноскопией и не паникуйте!
Клиент
Елизавета, доброе утро!
Благодарю вас за ответ.
Десна кровят при каждой чистке зубов.
Анализ крови есть в файлах. На той неделе сдавала.
Елизавета, а скажите, неделю назад железо почти 35 было, через неделю 15,как такое может быть??
Хирург
Это на фоне кровотечения, когда у вас был чёрный стул, железо так снизилось, для поддержания гемоглобина, стало быстрее и больше расхрдываться железо из депо. Все это восстановится, это компенсатопная реакция
Клиент
Елизавета, поняла.
Елизавета, я понимаю что колоноскопию сделать надо, в ближайшее время сделаю конечно, но я так накрутила себя по поводу рака, по моим всем анализам можно заподозрить что-то плохое??
Хирург
Нет, ничего плохого по Вашим анализам нет, не крутите себя!
Клиент
Елизавета, спасибо Вам большое ???
А Вы мне не распишите пожалуйста как подготовиться к колоноскопии??
Я в интернете почитала, но ничего не поняла честно говоря.
И как срочно её надо сделать??
Хирург
Большой срочности нет, можно в плановом порядке. Сейчас пришлю как готовится
Хирург
Написала подготовку в сообщениях
Принятый ответ
Терапевт
Добрый день. Ничего острого по ФГДС нет. Ребагит 100 мг 3р/д до еды 4 недели. Наблюдайте за своим стулом. Если будет повторный эпизод - вызывайте экстренно врача. Выполнить ФКС планово.
Клиент
Алевтина, посмотрите пожалуйста ещё анализы подкрепила, 6 файлов, обнаружена скрытая кровь в кале, у меня всё плохо, это рак? ((((( я теперь очень переживаю (((
Какие мои действия дальше, может пересдать анализ в другой лаборатории?? (((((

На кануне ела говядину, и при чистке зубов у меня дёсна постоянно кровят, очень сильно, могла кровь изо рта попасть в ЖКТ??
Терапевт
Здравствуйте!
В данный ситуации я бы рекомендовала эзопепразол 40 мг утром за 30 минут до еды, 14 ДНЕЙ, тримедат 100 мг 3 раза а день, 14 дней. Через ещё 14 дней опять проходите гастроскопию но уже с обязательной биопсией и хеликобактер пилори.
От результата будут зависеть дальнейшие действия.
Клиент
Наталья, а с биопсией чего? Я перед процедурой подписала согласие, если нужно будет взять биопсию и т. д. Врач который делал гастроскопию сказал что нечего там брать было ?‍♀️ ?‍♀️ ?‍♀️
Терапевт
Из антрального отдела желудка, на предмет хронизации процесса, атипии и наличия хеликобактер пилори. Настаивайте на биопсии, это «золотой стандарт» обследования
Желательно ещё сдать кал на скрытую кровь и копрограмму, тоже после лечения
Клиент
Наталья, я хотела завтра копрограмму и на скрытую кровь с утра сдать, и на паразитов ещё хотела кал сдать, может ещё какие то анализы мне сдать??
Терапевт
Сдайте тогда еще фекальный кальпротектин (на воспаление в кишечнике). Это основные.
У вас запасы железа низкие, надо будет пропить препараты железа. Но это не сейчас, для начала разобраться с желудком и кишечником.
Клиент
Наталья, уже сходила сдала на гельминтов, на скрытую кровь и копрограмму.
На то что Вы написали придётся завтра уже отнести на анализ...
Клиент
Наталья, посмотрите пожалуйста ещё анализы подкрепила, 6 файлов, обнаружена скрытая кровь в кале, у меня всё плохо, это рак? ((((( я теперь очень переживаю (((
Какие мои действия дальше, может пересдать анализ в другой лаборатории?? (((((

На кануне ела говядину, и при чистке зубов у меня дёсна постоянно кровят, очень сильно, могла кровь изо рта попасть в ЖКТ??
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Когда будут готовы результаты анализов? Сейчас проблемы со стулом есть? Какие-то лекарственнеы препараты сейчас принимаете?
Клиент
Марина, здравствуйте, завтра с утра готовы будут.
Пока никакие не принимаю препараты, но дома есть Нексиум 40 мг, и Де-нол.
Чёрного кала больше не было, кал всю неделю мягкий, не до конца оформлен, но и не понос, цвета песочного ближе.
И присутствует не переваренная пища.
Беспокоит что на еду как будто отвращение.
Заставляю есть себя прям.
И ещё по ощущениям присоединился как зуд что-ли в попе.
Ещё слабость, и всё время спать хочется.
Клиент
Марина, посмотрите пожалуйста ещё анализы подкрепила, 6 файлов, обнаружена скрытая кровь в кале, у меня всё плохо, это рак? ((((( я теперь очень переживаю (((
Какие мои действия дальше, может пересдать анализ в другой лаборатории?? (((((
На кануне ела говядину, и при чистке зубов у меня дёсна постоянно кровят, очень сильно, могла кровь изо рта попасть в ЖКТ??
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! если кровят десна при чистке зубов - это уже может дать положительную скрытую кровь, кроме того - Вы ели говядину. что исключено. Рекомендую пересдать анализ кала на скрытую кровь с соответствующей подготовкой, кроме того, утром при сборе кала, и накануне вечером на чистить зубы.
Клиент
Марина, здравствуйте, благодарю Вас за ответ!!
Я завтра пересдам анализ, пересдам в 2-х лабораториях.

Марина подскажите пожалуйста, сегодня у меня рацион рис, рыба отварная с морковью отварной и сметана, хлеб отрубной, и гречка, еще творожная запеканка с грушей, сегодняшний рацион на завтрашний анализ как то может повлиять??
Гастроэнтеролог
Рыбу и морковь нежелательно..
Гастроэнтеролог
Добрый день, что вас сейчас беспокоит из жалоб на данный момент ?
Клиент
Анна, здравствуйте, вот прям в данный момент беспокоит тошнота и как будто отвращение от еды, прям заставляю есть себя.
И ещё по ощущениям присоединился как будто зуд в попе.
И иногда бывает во рту ощущение что перца чёрного насыпали.
И ещё слабость и спать всё время хочется.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Екатерина
По фгдс не смыкается сфинктер разделяющий пищевод и желудок, воспалительный процесс в слизистой оболочке желудка и двенадцатиперстной кишки. Рубец в луковице дпк.
Недостаточность витамина Д
Повышен незначительно общий билирубин

Учитывая ваши жалобы рекомендую дообследоваться и исключить патологию со стороны кишечника :
Кал на скрытую кровь методом Иммунохроматографии
Фекальный кальпротектин

Соблюдайте Диету и режим питания.
⠀Ограничить продукты, вызывающие вздутие и газообразование: молоко, сладости, бобовые, свежие фрукты и овощи.
Тримедат форте 300 мг по 1 таб 2рд 14 дн
Клиент
Анна, т. е по ФГДС всё плохо?? (((
Анализы сегодня сутра сдала, завтра результат будет.
Желудок надо как-то лечить?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Нет, ничего страшного нет.
Язва в каком году была?
На хеликобактер ранее обследовались?
Клиент
Анна, да у меня честно говоря вообще не было никаких проблем с желудком, это первый раз всё, и первый раз в жизни я делала гастроскопию. Поэтому затрудняюсь ответить на Ваш вопрос по поводу язвы ?‍♀️?‍♀️?‍♀️
На хеликобактер только кровь сдавала, и всё.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Нужно сдать кал на аг хеликобактера или С13 уреазный дыхательный тест.
Если будет положительный результат, то провести антихеликобактерную терапию
Клиент
Анна, поняла, в ближайшее время сделаю тест.
А сейчас как себе помочь, потому что в таком состоянии на работу ходить, такое себе удовольствие ((((((
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Нексиум 20мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 14 дней
Фосфалюгель по 1 пак 3рд в течение 10 дней
Тримедат форте 300 мг по 1 таб 2рд 14 дн
Клиент
Анна, у меня удалена щитовидная железа, я принимаю утром Л-тироксин, все эти препараты как-то двигать от приёма тироксина нужно?
И если я всё это начну завтра принимать, на хеликобактер тест можно будет делать при приёме этих препаратов??
Клиент
Анна, посмотрите пожалуйста ещё анализы подкрепила, 6 файлов, обнаружена скрытая кровь в кале, у меня всё плохо, это рак? ((((( я теперь очень переживаю (((
Какие мои действия дальше, может пересдать анализ в другой лаборатории?? (((((

На кануне ела говядину, и при чистке зубов у меня дёсна постоянно кровят, очень сильно, могла кровь изо рта попасть в ЖКТ??
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Сначала можно обследоваться на хеликобактер, а потом начать лечение.
На гормоны не влияют, с л - тироксином совместимы
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
По анализам ничего критичного нет, только Кал на скрытую кровь положительный.
Может быть на фоне кровоточивости десен на фоне употребления мяса
Клиент
Анна, добрый день! Благодарю за ответ.

Анна, какие мои все же действия сейчас, бежать на колоноскопию, или правильно подготовится и пересдать анализ кала??
Я совсем запуталась ......
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Нужно в течение 3 дней соблюдать диету и пересдайте кал на скрытую кровь методом Иммунохроматографии
Клиент
Анна, поняла, так и сделаю.
Анна, но я все же переживаю, у меня никогда не было проблем с желудком, ну да, бывало что и понос был, но вот как сейчас никогда такого состояния не было (((((
Анна, а вот такой вопрос, в макроскопическом описании кровь не обнаружена, а в химическом и на скрытую кровь обнаружена, это как понимать??
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Рекомендую пересдать анализ
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Болит живот у ребенка 7 лет
7 октября 2019
Артем
Вопрос закрыт
Боли внизу живота и пояснице
25 ноября 2023
Нина
Вопрос закрыт
Была операция силикон в глаз для поддержания сетчатки.
15 декабря 2023
Ася, Димитровград
Вопрос закрыт
Язвенный колит
11 июня 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анастасия Андреевна Шевченко
19 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2014-2020 г СГМУ им. В. И
Опыт работы: 5 лет
Елена Николаевна Ельтищева
172 отзыва
Гастроэнтеролог
2005-2011 гг Государствен
Опыт работы: 13 лет
Татьяна Николаевна  Чернышева
17 отзывов
Гастроэнтеролог
2014-2020, ФГБОУ ВО «СГМУ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва