— по всем вопросам

Консультация гинеколог-эндокринолога /

Как долго можно принимать норколут в беспрерывном режиме?

1894 просмотра

Здравствуйте, у меня ситуация такая: диагноз: рецидивирующая гиперплазия эндометрия (эндметрий нарастает очень быстро за несколько дней – 30 -33 мм), последнее диагностическое выскабливание – 4 месяца назад с таким диагнозом. Сильнейшие кровотечения с большими сгустками, при этом эндометрий не отторгается. Через два месяца после выскабливания (оно было сделано11.03.21, потому что нельзя было остановить кровотечение). В середине мая,2021 у меня опять началось профузное кровотечение (я была в селе, помощи нет) -я вспомнила, что когда-то мне назначали врачи норколут для остановки кровотечения по схеме. Я обратилась на Ваш ресурс – и гинекологи мне написали схему, которую я подзабыла: начиная с 4 таблеток и по убывающей. Кровотечение сразу остановилось и я оставила 2 таблетки в сутки. В таком режиме я принимаю норколут уже около – 2 месяцев. Месячные не начинаются –но, по ощущению, очень хотят начаться. За этот период я приехала назад в столицу домой, чтобы решать этот вопрос, но у нас в Украине невероятный бардак и деградация в медицинской сфере и из –за того, что у меня серьёзный лишний вес -150 кг при осте 170 см, врачи отказываются меня оперировать и никто не хочет брать ответственность за то, чтобы мне что-то вразумительное посоветовать по поводу приема норколута. Я сейчас в активном поиске врача и клиники, которые возьмутся сделать операцию по удалению матки –оказывается, почему –то это большая проблема. Исходя из вышеизложенного, у меня вопросы:
1. Можно ли норколут принимать в беспрерывном режиме при гиперплазии эндометрия– несколько месяцев? Есть ли такие схемы? Учитывая то, что эндометрий сильно нарос, более 33 мм (пока не определюсь с врачами, клиникой и т.д)
2. Какой потенциальный вред я могу нанести себе принимая гормоны в таком объеме, длительно и с лишним весом.
3. Недавно сдала цитологию шейки матки: Цитологічний висновок Адекватність зразку Задовільний для оцінки (Satisfactory for evaluation) Елементи крові. Висновок за системою Bethesda 2014 Атипові сквамозні клітини з невизначеними ознаками (Atypical squamous cell of undetermined significance (ASC-US). Можно ли при таком диагнозе принимать норколут? Я была у гинеколога- онколога, он сказал, что на шейку матки норколут никак не влияет и когда я его спросила, что мне делать с приемом норколута –он сказал, что не он мне его назначал, ни он будет его отменять))) Вот такие у нас врачи.
4. У нас сейчас запредельная жара –сердце не очень переносит такую жару, прямо не знаю куда ещё операцию при такой жарище делать?
5. Может всё же делать какие-то перерывы в его приеме и выпускать часть крови? Но, тогда у меня начинается анемия и перед операцией тоже не желательно – я, с таким трудом, нагоняю гемоглобин, чтобы сейчас, за несколько дней его вылить ,при чём эндометрий точно не выйдет. Вообщем, одно противоречит другому.
Пожалуйста, подскажите, что мне делать?


Вопрос закрыт

В некоторых случаях кроме консультации гинеколога необходимо проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом. Рекомендуем ознакомиться, чем отличается гинеколог эндокринолог от гинеколога

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. У Вас очень серьёзная ситуация. Норколут в непрерывном режиме принимать нельзя - у Вас уже очень толстый эндометрий - и по хорошему Вам сейчас показано выскабливание, потому что если отменить норколут - будет кровотечение. Если не отменять - эндометрий будет расти еще толще и в нем могут появиться атипичные клетки. Прикрепите пожалуйста все последние исследования за 2021 год - посмотрим.
Клиент
Адэль, у меня все анализы на бумаге, сейчас буду думать, как их перевести в электронный вид.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Фото можете сделать просто?
Что кроме Норколута принимаете?
Клиент
Адэль, кроме норкулута не принимаю ничего. У меня есть патгистология выскабливания, которое я делала 4 месяца назад, будучи в Болгарии - там всего одна строчка - гиперплазия эндометрия. Есть УЗИ матки - месячной давности, есть цитология шейки матки - я уже скопировала и оно поставлено в запрос. Есть кольпоскопия, но она на украинском языке. Мне все эти документы сфотографировать? УЗИ нужно картинки или только описание?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Кровь, гормоны - ничего не сдавали? Эндометрий 33 был месяц назад?
Вес как снижаете?
Клиент
Адэль, как только я начинаю заниматься весом, у меня начинается профузнок кровотечение, а, сейчас оно уже вообще не останавливается, если начинается - такая слабость, что не до веса, плюс я инвалид по коленям артроз 3 стадии, заниматься спортом не могу, еле хожу. Это какой-то замнукный круг. Для начала мне нужно что -то решить с этой маткой - я хочу её убрать, тогда уже, когда не будет кровотечений,начать снижать вес, но мне уже отказали в нескольких клиниках из-за веса. Мне нужно время чтобы найти врача, который возьмётся за меня. Я уже вижу, что и на двух таблетках сегодня у меня началась мазня. Как Вы думаете - если я ещё пару недель попринимаю норколут, пока не найду врача, где я всё начну по этапам делать - можно? Или срочно, опять выскабливаться? Через три дня после выскабливания - он наростёт снова до 30 мм, этот замкнутый круг я уже проходила десятки паз.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Нет, двух недель на прием норколута у Вас нет - у Вас критично толстый эндометрий - и его нужно было убирать уже месяц назад - когда он был 33 мм.
Если уже мажет - Норколут просто не может вечно сдерживать отслоение эндометрия. И кровотечение может начаться в любой момент. Спираль Мирену Вам предлагали поставить - пока Вы занимаетесь весом? Препараты для снижения веса - Орлистат, Норколут, Редуксен - назначали что-то?
Клиент
Адэль, у меня стояла Мирена -3года и всё время я на ней кровила, намучалась страшно.
Клиент
Адэль, Орлистат, Редуксен -не назначал никто и никогда. А, означеный Вами норколут - сам гонит и апетит и увеличивает массу тела.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Хотела написать Метформин, вместо Норколут, опечаталась.
Скажите, последний раз когда Вы были у гинеколога - увидев Ваше УЗИ неужели Вам сразу не предложили госпитализацию?
Аблацию эндометрия тоже не предлагали?
Клиент
Адэль, аблацию делала - на следуюий месец пришла с кровотечением, они отказались от меня. Аблаци не помогла вообще, вместо договорённой тотальной, без моего ведома, была сделана частичная, вообщем, это - ужас.
Клиент
Адэль, я ходила в частную клинику - они отказали в госпидализации из -за веса. У нас нет уже женских консультаций по районам, творится хаос в связи с медицинской реформой, я пациентка сложная - они не знают, что со мною делать и отказывают.. Я должна сама сейчас думать что делать.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
В таком случае действительно нужно решать вопрос о гистерэктомии. Но сейчас ситуация довольно острая - эндометрий - просто по острию ножа перед кровотечением. Поэтому все равно нужно обращаться в стационар - после выскабливания - можно продолжить Норколут с 5 по 25 день цикла, а за это время решать вопрос.
Не могут Вам отказать из за веса - помощь Вам должны оказать.
Клиент
Адэль, метформин - принимала, эфекта нет. Когда у меня каждые 20 дней выливается по нескольку литров крови - вопрос снижения веса вообще неккоректный, потому что надо есть, чтобы восстанавливать кровь.Это замкнутый круг.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Чтобы восстанавливать кровь - нужно пить препараты железа, не есть.
И вопрос не то что, не корректный - это самый главный фактор - который - снизит риск этих бесконечных гиперплазий и кровотечений. Поэтому нужно стараться комплексно подходить к вопросу - все равно стараться снижать вес - диета+препараты, раз физическая нагрузка невозможна - хотя бы небольшая активность в пределах возможного
Клиент
Адэль, а как на счёт того, что после выскабливания -нужно 14 дней ждать, потому что не зная гистологии - нельзя назначать гормоны, и, врачи, никогда не назначали гормоны, хотя я по сто раз объясняла ситуацию,что он моментально нарастает,.а, за 14 дней он нарастает уже под 25 мм. С 5-го дня рл 25-й после выскабливания?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Вы уже пьете гормоны, понимаете. Если что-то в эндометрии не так - это не так уже сейчас и в таком случае - гормоны противопоказаны уже сейчас.
Если же по гистологии будут выявлены атипичные клетки - которые как раз таки являются противопоказанием к приему гормонов - у Вас будет прямое показание к гистерэктомии, от которого уже никакая больница отвертеться и отказать Вам не смогут
А если все по гистологии будет хорошо -и не будет атипичных клеток - то Норколут Вам не противопоказан - просто продолжите его принимать.
Клиент
Адэль, я с Вами согласна, но Вы даже не представляете, что творится с телом и психикой -когда из тебя выливается литрами кровь - это вопрос жизни и организм требует еды. Я многораз стройнела на научной основе - кровотечения сбивали абсолютно все мои потуги в этом направлении. И, сейчас я уже как полгода приобрела хорошую систему постройнения, но пока кровотечения - я даже думать в том направлении не могу.
Клиент
Адэль, благодарю,Вас. Вы, действительно очень внимательный и думающий доктор.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Конечно - кровотечение - это огромный стресс, когда последний раз сдавали ферритин - Вам нужно восполнять дефицит железа - а он есть учитывая кровопотери. Дефицит железа - анемия - она тоже сильно влияет на организм - слабость, усталость, отсутствие сил - такие признаки могут быть.
Ну и конечно - обращаться в стационар - тянуть не нужно
Пожалуйста, обращайтесь, если возникнут вопросы.
Клиент
Адэль, подводя итог нашей с Вами беседы и учитывая сложность ситуации, я делаю следующие выводы:
1.Пока не началось кровотечение я продолжаю принимать норколут по 2 в сутки и с понедельника прямо с утра начинаю искать гинеколога по нашей государственной Программе "Хэлси" - это программа минимальных социальных медицинских гарантий, буду стараться найти гинеколога -эндокринолога, который бы меня курировал во всех этих процессах подготовки к операции, у него возьму направление на диагностическое выскабливание и в ближайшее время сделаю его. 2. После выскабливания - уточните на какой день я начну принимать норколут и уточните в какой дозе? 3. И, буду ждать результатов гистологии и заниматься поиском клиники ,которая осуществит операцию. Правильно? Я, сейчас ,перечислю Вам деньги за консультацию и попрошу, вы уже знаете мою ситуацию, если что-то не будет получаться - то я к Вам обращусь уже лично. Благодарю.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Все верно. Норколут принимайте по 2 таблетки в сутки - либо берите направление - либо обращайтесь в стационар экстренно - чтобы не терять время - так все будет гораздо быстрее.
После выскабливания - с 5 дня начинайте Норколут по 25 день. Так же по 1 таблетке 2 раза в день. За это время ждете гистологии и занимаетесь поиском клиники.
Пожалуйста - конечно обращайтесь.
Принятый ответ
Клиент
Адэль, Благодарю!
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. С таким эндометрии вам необходимо экстренно госпитализироваться в стационар. Потому что нельзя так долго принимать норколут - но и отменять его нельзя. Это может привести к фатальным последствиям.
Также вам обязательно надо снижать вес. Ваш вес - это причина рецедивов гиперплазий
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте! Скажите пожалуйста во мне предлагали бусерелин? Сколько вам лет?
Клиент
Светлана, лет двенадцать назад мне назначали аналоги, я их принимала несколько месяцев - а, потом всё опять пошло по-старому, и, после них, очень вес пошёл вверх.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Так у вас всегда кровотечения?
Акушер, Гинеколог
Добрый день! Сколько Вам лет?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Лечение эндометриоза норколутом
24 апреля 2018
Ирина, Мосева
Вопрос закрыт
Беременность
25 апреля 2020
Гульсина
Вопрос закрыт
Тонзиллэктомия
2 апреля
Андрей
Вопрос закрыт
Кровотечение (?)
5 апреля
Яна
Вопрос закрыт
Прорывное кровотечение
19 июля
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Николаевна Данник
127 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
2002-2008 Харьковский национальный униве
Опыт работы: 11 лет
Анна Владимировна  Шишкина
49 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
2012-2018, ПМГМУ им И.М.Сеченова, Лечебн
Опыт работы: 3 года
Адэль Жанатовна Сыздыкова
356 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
2010-2017, "АО Медицинский Универси
Опыт работы: 4 года
Лидия Владимировна Шостенко
0 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
2012-2018, ПМГМУ им.И.М.Сеченова, Лечебн
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень внимательная врач, чуткая. Все понимает с пол слова в жалобе пациента. Очень полезна. Да,...
— Ольга
фотография пользователя
Гинекологу Анна Шишкина
Анна Владимировна - квалифицированный специалист. Дает не формальный ответ, а искренне стремится...
— Анастасия, г. Ухта
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Огромное спасибо за подробную консультацию. Полольная консультация со всеми ответами на вопросы....
— Татьяна